JoVE Logo

Oturum Aç

Bu Makalede

  • Özet
  • Özet
  • Giriş
  • Protokol
  • Sonuçlar
  • Tartışmalar
  • Açıklamalar
  • Teşekkürler
  • Malzemeler
  • Referanslar
  • Yeniden Basımlar ve İzinler

Özet

Bu çalışma, hasta yönetimi, materyal hazırlama, akupunktur noktası seçimi, cerrahi ve ameliyat sonrası bakımı kapsayan obezite için akupunktur noktası katgüt gömme tedavisini araştırmaktadır.

Özet

Küresel ekonomi büyüdükçe ve yaşam standartları iyileştikçe, aşırı kilolu ve obez bireylerin sayısındaki artış önemli bir halk sağlığı sorunu oluşturmaktadır. Bu eğilim ağırlıklı olarak yaşam tarzı değişiklikleri ve kötü beslenme alışkanlıkları ile bağlantılıdır, bu da karın bölgesinde yağ birikimi ve hazımsızlık, kabızlık ve yorgunluk gibi ilişkili semptomlarla karakterize abdominal obezitenin artmasına neden olur. Akupunktur noktası gömme tedavisi, sürekli stimülasyon için belirli akupunktur noktalarına yerleştirilen emilebilir dikişler kullanır ve abdominal obezite, metabolik sorunlar ve sindirim bozukluklarının tedavisine yardımcı olur. Temel hedefleri metabolizmayı düzenlemek, sindirimi iyileştirmek ve yağı azaltmaktır. Bu makale, obezite tedavisi için iplik gömmeli akupunkturun kapsamlı yönetiminin kapsamlı bir araştırmasını sunmaktadır. Hasta yönetimi ve malzeme hazırlamanın kritik yönlerini titizlikle ana hatlarıyla belirtir ve akupunktur noktası seçimi, cerrahi prosedürler ve ameliyat sonrası bakım hakkında kesin rehberlik sağlar. Bu yapılandırılmış tedavi protokolü, prosedürel güvenlik ve etkinliği sağlamayı, böylece abdominal obezitesi olan hastalar için klinik sonuçları optimize etmeyi ve nihayetinde genel yaşam kalitelerini iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Giriş

Metabolik sendrom prevalansı, aşırı kilo ve obezitede küresel bir artışa katkıda bulunmuş, nüfusun yaklaşık yarısını etkilemiş ve önemli sosyoekonomik yükler getirmiştir1. Merkezi veya viseral obezite olarak da bilinen abdominal obezite, öncelikle karın bölgesi çevresinde yağ birikimi ile karakterizedir. Görünüm üzerindeki etkisinin yanı sıra, obezite, viseral yağ birikimi nedeniyle organ fonksiyonunu etkileyebilir2. Araştırmalar, abdominal obezitenin koroner arter hastalığı, hipertansiyon ve inme gibi kardiyovasküler hastalık riskini önemli ölçüde artırdığını göstermektedir 3,4,5. Viseral yağ dokusu, iltihabı teşvik eden sitokinleri serbest bırakarak ateroskleroz ve tromboz gibi durumlara katkıda bulunur6. Ayrıca, obezite viseral yağ dokusunda disfonksiyona neden olarak insülin direncine ve tip 2 diyabete yol açar 7,8,9. Çin'de, kilo kaybı için onaylanmış ilaçların mevcudiyeti sınırlıdır, bu da güvenli, etkili ve kolay uygulanabilir bir kilo verme rejiminin seçimini kalıcı bir klinik zorluk haline getirmektedir10.

Geleneksel Çin tıbbı, obeziteyi anlama ve tedavi etme konusunda uzun süredir devam eden bir geçmişe sahiptir ve genellikle onu balgam rutubeti kavramıyla ilişkilendirir11. Geleneksel Çin tıbbı (TCM) genellikle dalağı güçlendirmek, ayrıca obezite tedavisi için rutubet ve akupunkturu gidermek için şifalı otlar kullanır. Bu uygulamalar vücut ağırlığının azaltılmasında, bel çevresinin azaltılmasında ve kan lipitlerinin düşürülmesinde vb. önemli sonuçlar elde etmiştir. 1950'lerde geliştirilen akupunktur noktası katgüt gömme, tutulan iğne yöntemi12 olarak bilinen akupunktur tekniğinden gelişen yenilikçi bir terapidir. Bu yaklaşım, akupunktur noktalarına emilebilir cerrahi dikişler yerleştirerek geleneksel Çin tıbbı ilkelerini ve meridyen teorisini kullanır ve tek bir akupunktur seansından daha uzun süre organ fonksiyonlarını etkili bir şekilde düzenleyen sürekli stimülasyon sağlar. Obezite, astım ve uykusuzluk gibi kronik hastalıkların klinik tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır 13,14,15.

Son yıllarda, abdominal obezite ile ilgili klinik ve deneysel araştırmalarda akupunktur noktası katgüt gömmesi önem kazanmıştır 16,17,18,19,20. Çalışmalar, bu tekniğin metabolik fonksiyonları etkili bir şekilde modüle ettiğini, yağ yıkımını artırdığını ve kilo ve lipit azalmasını desteklediğini göstermektedir21. Ek olarak, gastrointestinal peristaltizmi baskıladığı ve mide asidi sekresyonunu azalttığı, böylece açlığı hafiflettiği ve kilo kaybına yardımcı olduğu gösterilmiştir16. Obezitenin tanı ve tedavisine ilişkin multidisipliner klinik fikir birliği22, akupunktur noktası katgüt yerleştirmeyi obezite için önemli bir yardımcı tedavi olarak kabul etmektedir. Bununla birlikte, bu teknikle ilgili hasta farkındalığı sınırlı kalmaktadır. Bu protokol, hasta değerlendirmesi, materyal hazırlama, akupunktur noktası seçimi, prosedür adımları ve ameliyat sonrası bakım hakkında kapsamlı kılavuzlar sağlar. Bu önlemler, abdominal obezitesi olan hastalarda kilo, bel çevresi ve klinik semptomları azaltmak için pratik bir yaklaşım sunan katgüt gömme tedavisinin güvenliğini ve etkinliğini sağlamak için gereklidir. Bu protokolün amacı, abdominal obezite ile mücadele etmek ve kilo kontrolü için akupunktur noktası katgüt yerleştirme ile bel çevresini azaltmaktır.

Protokol

Çalışma, Zhejiang Entegre Geleneksel Çin ve Batı Tıbbı Hastanesi etik kurulundan onay aldı (2024-058). Dünya Sağlık Örgütü'nün obezite tanı kriterleri23'e göre fazla kilolu VKİ ≥24 kg/m², obezite ise VKİ ≥28 kg/m2 olarak sınıflandırılmaktadır. Çin Rehber İlkeleri Geliştirme için Çin Ortak Komitesi24 tarafından oluşturulan kılavuzlar, abdominal obeziteyi bel çevresi olarak tanımlamaktadır ≥kadınlarda 85 cm, erkeklerde ise ≥90 cm. Geleneksel Çin Tıbbı (TCM) operasyonları, Geleneksel Çin Tıbbında Hastalıkların ve Sendromların Tanı ve Terapötik Etkisi Kriterlerine bağlı kalmaktadır25. Bu retrospektif çalışmaya, kilo kaybı için akupunktur noktası ipliği yerleştirilmesi uygulanan 8 hasta dahil edildi. Hastalardan bilgilendirilmiş onam, Zhejiang Entegre Geleneksel Çin ve Batı Tıbbı Hastanesi Etik Komitesi tarafından feragat edildi. Protokolde kullanılan tüm materyaller ile ilgili detaylar Şekil 1'de yer almaktadır.

1. Hasta değerlendirmesi

  1. Dahil edilme kriterleri: 1) Yerleşik tanı kılavuzlarına göre abdominal obezite tanısı alan hastaları seçin 23,24,25. 2) 20 ila 70 yaş arasındaki hastalar. 3) 2 ay tedavi gören hastalar. Hastaları cerrahi riskler ve önlemler hakkında tam olarak bilgilendirin. Ameliyat edilen diz ekleminin etrafındaki cildin sağlam kaldığından emin olun.
  2. Dışlama kriterleri: Aşağıdaki koşullara sahip hastaları hariç tutun: Hamile kadınlar, çocuklar ve ameliyat için kontrendike olan diğer gruplar; kronik veya malign hastalıkları olan hastalar; İğne hastalığı öyküsü veya steril emilebilir dikiş ipliğine alerjisi olan kişiler. Ameliyattan önce hastanın iplik yerleştirme için uygunluğunu değerlendirin ve ameliyatın etrafındaki cildin sağlam ve hasarsız olduğundan emin olun.

2. Operatörün tedavi öncesi hazırlığı

  1. Hastanın durumu hakkında kapsamlı bir değerlendirme yapın. Karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri, pıhtılaşma profilleri ve bulaşıcı hastalık taramaları dahil olmak üzere ameliyat öncesi değerlendirmeler yapın. Tedaviye başlamadan önce ayrıntılı bir kanama öyküsü ve diğer ilgili tıbbi geçmişleri edinin.
  2. 40 yaşın üzerindeki hastalar için bir elektrokardiyogram muayenesi yapın. Vücut bileşenlerini ölçmek ve ağırlık, vücut yağı, viseral yağ ve bel çevresi hakkında veri elde etmek için bir vücut kompozisyonu analizörü kullanın.
  3. Ameliyat başlamadan önce hastalardan idrar yapmalarını isteyin. Hastalara işlem sırasında herhangi bir ağrıyı bildirmelerini söyleyin. Kesi yerinin ameliyattan sonraki 3 gün boyunca kuru kalması gerektiğinden, hastalara ameliyattan bir gün önce banyo yapmalarını tavsiye edin. Aç karnına ameliyattan kaçının.

3. Operasyonel prosedür

  1. Vücut pozisyonu seçimi: Akupunktur noktalarını tamamen açığa çıkararak operasyon için sırtüstü pozisyonu seçin. Ağrı olmadığı ya da minimal düzeyde ağrı olduğu için anestezi gerekmez.
  2. Akupunktur noktası seçimi: Meridyenlere ve Akupunktur noktaları26'ya göre aşağıdaki akupunktur noktalarını bulun (Şekil 2A): Guanyuan (RN4), Qihai (RN6), Xiawan (RN10), Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Daheng (SP15). Aşağıda açıklandığı gibi vücut üzerinde nokta tanımlaması yapın. Hastanın başparmak interfalangeal ekleminin genişliğini 1 F-kun olarak düşünün (Şekil 2B).
    1. Guanyuan (RN4): Bunu alt karın bölgesinde, ön orta hatta, göbeğin merkezinin 3 cun altında (4 parmağın genişliğine eşdeğer) bulun.
    2. Qihai (RN6): Bunu, alt karın bölgesinde, ön orta hatta, göbeğin merkezinin 1.5 cun altında bulunan nokta olarak tanımlayın.
    3. Xiawan (RN10): Bunu üst karın bölgesinde, ön orta hatta, göbeğin merkezinin 2 cun yukarısında bulun.
    4. Zhongwan (RN12): Bunu üst karın bölgesinde, ön orta hatta, göbeğin merkezinin 4 cun yukarısında bulun.
    5. Tianshu (ST25): Bu noktayı karın üzerinde, göbeğin merkezi ile aynı hizada, ön orta hatta 2 cun lateral olarak yerleştirin.
    6. Daheng (SP15): Bu noktayı karın üzerinde, göbeğin merkezi ile aynı hizada, ön orta hatta 4 cun lateral olarak yerleştirin.
  3. Sterilite gereklilikleri: Prosedür boyunca cerrahi aseptik tekniklere sıkı sıkıya bağlı kalın. Cildi% 7.5 povidon-iyot çözeltisine batırılmış tek kullanımlık pamuklu çubuklarla, akupunktur noktasının merkezinden dışa doğru hareket ederek, en az 3 cm x 3 cm'yi kaplayacak şekilde üç kez dezenfekte edin.
  4. İşlemi aşağıda anlatıldığı gibi gerçekleştirin.
    1. Lidokain hidroklorür jeli cerrahi bölgeye eşit şekilde uygulayın. Steril 4-0 emilebilir bir sütürü (2 cm uzunluğunda) yumuşak hale getirmek için serum fizyolojik içinde bekletin. Emilebilir sütürü kelepçeleyin ve ipliğin boyutuna karşılık gelen steril tek kullanımlık bir iğnenin ucuna yerleştirin, böylece ipliğin iğnenin içinde ve dışında eşit uzunlukta kalmasını sağlayın. Steril cerrahi makas kullanarak emilebilir dikişi uygun uzunlukta kesin.
    2. Akupunktur noktasının etrafındaki cildi sıkılaştırmak veya sıkıştırmak için sol başparmağınızı ve işaret parmağınızı kullanın (Şekil 2C). İğneyi sağ elinizle kavrayın, cilt yüzeyine 30°'lik bir açı sağlayın ve hızlı bir şekilde cildinize sokun. İğne ucunun cilde temas ettiği noktada ipliğin ikiye katlandığından emin olun.
    3. İğneyi ciltten hızlı bir şekilde geçirin, iğne ucunda bir kıvrım oluşturmak için ipliğe bastırın. İğne deliğinin dışındaki ipliğin akupunktur noktasına ulaştığından emin olun ve hastanın ağrı ve şişkinlik deneyimini onaylayın, bu da iğne hissini veya qi elde ettiğini gösterir.
    4. Steril emilebilir sütürü akupunktur noktasında deri altı deriye veya kas tabakasına gömmek için iğne gövdesini geri çekerken döndürün. İğne çekme sırasında sol başparmak ve işaret parmağınızla iğne deliğinin etrafına steril kuru bir pamuk topu bastırın. İğneyi tamamen çekmeden önce nazikçe döndürmek ve yavaşça deri altı seviyesine kaldırmak için sağ elinizi kullanın.
    5. Steril emilebilir sütürün deri altı dokuya veya kasın içine uçları açıkta kalmayacak şekilde implante edildiğinden emin olun. Delinme noktasını cerrahi bir gazlı bezle örtün. Bir sonraki akupunktur noktasına geçin.

4. Ameliyat sonrası bakım

  1. Tüm akupunktur noktası prosedürlerini tamamladıktan sonra hastaya bir süre dinlenmesini ve ameliyat sonrası reaksiyonları gözlemlemesini söyleyin.
  2. Hastaya enfeksiyonu önlemek için iğne deliklerini kuru ve temiz tutmasını ve hasta kendini iyi hissetmiyorsa derhal tıbbi yardım almasını söyleyin. Ameliyattan sonraki 3 gün boyunca ameliyat bölgesini ıslatmaktan kaçının.
    NOT: Akupunktur noktalarına gömülü dikişler emilebilir olduğundan, sonraki prosedürler yeni dikişleri öncekilerle aynı yerlere yerleştirebilir.
  3. Tedaviyi her 2 haftada bir, 2 ay süren bir kursla uygulayın.

5. Antropometrik değerlendirme

  1. Biyoempedans analizi ile dijital tartıları kullanarak boy, kilo ve vücut kompozisyonunu ölçün. Hastadan cihazın üzerine çıkmasını ve çıplak ayakla ayak elektrotlarının üzerine koymasını ve teması sağlamasını isteyin. El elektrotlarını kavrayın ve ölçüm tamamlanana kadar kolları yanlara doğru uzatın.
  2. Tedaviden önce ve tedaviden 2 ay sonra ölçüm yapın.

6. İstatistiksel analiz

  1. Ortalama ± standart sapma (SD) olarak ifade edilen sürekli değişkenleri karşılaştırmak için Student t Mann-Whitney testlerini kullanın. İstatistiksel testler iki taraflı olarak yapıldı ve p < 0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.

Sonuçlar

Bu çalışmada tanı kriterlerini karşılayan toplam 8 abdominal obez hastaya akupunktur noktası iplik yerleştirme tedavisi uygulandı. Her hastaya 2 aylık bir süre boyunca toplam 4 seans akupunktur noktası gömme tedavisi uygulandı. Vücut ağırlığı, BMI, bel çevresi, vücut yağı ve viseral yağ alanının standart değerlendirmeleri, tedaviden önce ve sonra bir insan vücudu kompozisyonu analiz cihazı kullanılarak gerçekleştirildi. Bir tedavi kursunu takiben, ağırlıkta istatistiksel olarak anlamlı azalmalar gözlenmiştir (81.4 ± 7.6 kg ila 75.9 ± 7.0 kg), BMI (28.7 ± 2.5 kg /m2 ila 26.8 ± 1.9 kg /m2), bel çevresi (98.1 ± 5.2 cm ila 90.1 ± 5.0 cm), vücut yağı (29.1 ± 4.6 kg ila 25.5 ± 5.4 kg) ve viseral yağ alanı (143.9 ± 25.0 cm2 ila 124.4 ± 30.0cm2; p < 0.05; Tablo 1). Sonuç, kilo kaybı için aynı yöntemi kullanan önceki bulgularla tutarlıdır 12,16,17,19,27.

Bir vaka çalışmasında, 8 yıllık bir süre içinde doğum sonrası kilo alımı öyküsü olan 36 yaşında bir kadın, abdominal obezite kriterlerini karşılayan 32.4 kg/m2 VKİ ve 108.5 cm bel çevresi ile başvurdu. Kontrendikasyonların dışlanmasını takiben, hasta akupunktur noktası iplik yerleştirme ve tedavi hedefleri konusunda eğitildi. Kabul edildikten sonra, gevşek dışkı bildirdi, beyaz bir kaplama ve diş izleri olan soluk bir dil sergiledi ve kaygan bir nabız sergiledi. Geleneksel Çin Tıbbı, bu mevcut semptomlara dayanarak ona dalak yetmezliği ve rutubet birikiminden kaynaklanan obezite teşhisi koydu. Tedavi, 2 ay boyunca her 2 haftada bir Guanyuan, Qihai, Zhongwan, Xiawan ve Fenglong noktalarına akupunktur noktası ipliği yerleştirmeyi içeriyordu. İlk ölçümlerde kilosu 77.5 kg, VKİ 26.1 kg/m2, bel çevresi 92.7 cm, vücut yağı 27.1 kg, viseral yağ alanı 131.4 cm² idi. Tedaviyi takiben, kilo 72.8 kg'a, BMI 25.3 kg /m2'ye, bel çevresi 85.7 cm'ye, vücut yağı 24 kg'a ve viseral yağ alanı 111.8cm2'ye düşerek klinik semptomlarda önemli iyileşme gözlenmiştir (Tablo 2).

figure-results-2380
Şekil 1: İşletim malzemeleri. (A) Tek kullanımlık eldivenler. (b) Aseptik pamuk topu. (c) cerrahi makas. (d)% 0.9 sodyum klorür enjeksiyonu. (E)% 7.5 povidon-iyot çözeltisi. (f) Lidokain hidroklorür jeli. (G) Tek kullanımlık pamuklu çubuklar. (H) Cerrahi gazlı bez pansumanı. (I) 4-0 Emilebilir Sütür. (J) Steril Tek Kullanımlık İğne Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

figure-results-3259
Şekil 2: Akupunktur noktası seçimi ve oyuk açma tekniği. (a) Akupunktur noktalarının yeri. (B) 1 F-cun'un ölçüm şeması. Hastanın baş parmağının interfalangeal ekleminin genişliğini 1 F-cun olarak alın. (C) Akupunktur noktası oyuk açma işleminin şematik diyagramı. İğneyi sağ elinizle kavrayın, cilt yüzeyine 30°'lik bir açı sağlayın ve hızlı bir şekilde cildinize sokun. İğneyi ciltten hızlı bir şekilde geçirin, iğne ucunda bir kıvrım oluşturmak için ipliğe bastırın. İğne deliğinin dışındaki ipliğin akupunktur noktasına ulaştığından emin olun ve hastanın ağrı ve şişkinlik deneyimini onaylayın, bu da iğne hissini veya qi elde ettiğini gösterir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

DeğişkenNTedaviden önceTedaviden sonrap değeri
Ağırlık (kg)881,4 ± 7,675,9 ± 7,0<0,05
VKİ (kg/m2)828,7 ± 2,526.8 ± 1.9<0,05
Bel Çevresi (cm)898.1 ± 5.290.1 ± 5.0<0,05
Vücut yağı (kg)829.1 ± 4.625,5 ± 5,4<0,05
Viseral yağ alanı (cm2)8143,9 ± 25,0124,4 ± 30,0<0,05

Tablo 1: Akupunktur noktası katgüt gömmesinin hasta ağırlığı, BMI, bel çevresi, vücut yağı ve viseral yağ üzerindeki etkileri.

DeğişkenTedaviden önceTedaviden sonra
Ağırlık (kg)77.572.8
VKİ (kg/m2)26.125.3
Bel Çevresi (cm)92.785.7
Vücut yağı (kg)27.124
Viseral yağ alanı (cm2)131.4111.8

Tablo 2: Tipik bir durumun sonuçları.

Tartışmalar

Geleneksel bir Çin tıbbı uygulaması olan akupunktur noktası gömme tedavisi, meridyenleri uyarmak ve terapötik etkiler elde etmek için emilebilir protein ipliklerinin (örneğin katgüt) belirli akupunktur noktalarına yerleştirilmesini içerir28. Bu terapi, akupunktur noktalarına sürekli stimülasyon sağlar, endokrin sistemi düzenler, metabolizmayı hızlandırır, iştahı bastırır, sindirimi iyileştirir ve sinir sistemini modüle eder, böylece kilo kaybını teşvik eder29. Abdominal akupunktur noktalarını hedeflemek, yağ birikimi alanlarını doğrudan ele alır, bölgesel yağ yıkımını ve metabolizmayı kolaylaştırır, bu da karın zayıflamasına yardımcı olur30.

Geleneksel akupunktur noktası gömme, ipliği akupunktur noktalarına yerleştirmek için bir iğne kullanmayı içerir. Prosedür, Yang ve ark. tarafından icat edilen, telin katlanmasını ve doğrudan akupunktur noktasında bırakılmasını içeren ve tel tıkanması sorununu etkin bir şekilde çözen Katlanmış Tel Döndürme Tekniğini kullanır31. Faydalarına rağmen, yöntemin çeşitli hasta yanıtları ve geçici etkiler nedeniyle tekrarlanan tedavilere ihtiyaç duyulması gibi sınırlamaları vardır12. Gelecekteki gelişmeler, stimülasyona otomatik olarak ayarlanan ve etkinliği artıran malzemelerin kullanımını içerir. Bu prosedürdeki önemli bir adım, akupunktur noktasını doğru bir şekilde bulmak ve iğneyi hızlı bir şekilde yerleştirmektir, bu da yerleştirme sırasında hastanın rahatsızlığını en aza indirmeye yardımcı olur. Güvenlik ve etkinliği sağlamak için, akupunktur noktası yerleştirme, akupunktur noktalarını doğru seçen ve enfeksiyonları ve diğer komplikasyonları önlemek için steril prosedürleri sürdüren eğitimli uygulayıcılar tarafından uygulanmalıdır. İşlem sonrası bakım, ipliğin yer değiştirmesini veya enfeksiyonu önlemek için temizliğin korunmasını ve şiddetli egzersiz ve sürtünmeden kaçınılmasını içerir. Ameliyat sonrası bakım konusunda tıbbi rehberliğe uymak ve düzenli takipler esastır. Kilo verme sonuçlarını optimize etmek ve yüksek kalorili, yüksek yağlı diyetlerden kaçınmak için dengeli bir diyet ve ılımlı egzersiz rejimi önerilir.

Bel çevresini ve viseral yağı değerlendirmek için geleneksel yöntemlerin dikkate değer sınırlamaları vardır. Manuel bel ölçümü, operatör deneyiminden ve ölçüm yerinden etkilenir ve yanlışlıklara yol açar32. Viseral yağ değerlendirmesi tipik olarak CT veya MRI gibi görüntüleme tekniklerine dayanır ve bunlar kesin olsa da yüksek maliyetler, radyasyona maruz kalma ve operasyonel karmaşıklık ile sınırlıdır33. Buna karşılık, vücut kompozisyonu analizörleri, viseral yağın non-invaziv, hızlı ve doğru bir değerlendirmesi için biyoelektrik empedans analizi (BIA) teknolojisini kullanır ve radyasyona maruz kalmayı ve manuel ölçüm hatalarını ortadan kaldırır33. Ek olarak, bu analizörler, obezite riskinin ve genel sağlığın değerlendirilmesine yardımcı olarak toplam vücut yağı ve kas dağılımı hakkında kapsamlı veriler sağlar. Bu nedenle, bu çalışma viseral yağ ve bel çevresini değerlendirmek için bir vücut kompozisyonu analizörü kullanır.

Abdominal obezite için akupunktur noktası gömme tedavisi çeşitli fizyolojik mekanizmaları etkili bir şekilde kullansada 16,34, bireysel varyasyonlar, tedavi süresi, prosedürel riskler ve maliyetler gibi faktörler dikkatle düşünülmelidir. Hastalar tedavi seçenekleri hakkında iyi bilgilendirilmeli, sağlık uzmanlarına danışmalı ve bireysel ihtiyaçlarına uygun tedavileri seçmelidir. Mevcut çalışmamızın tek merkezli tasarımı ve sınırlı örneklem büyüklüğü göz önüne alındığında, gelecekteki araştırmalar potansiyel önyargıları azaltmak için örneklem boyutlarını genişletmeye çalışmaktadır.

Açıklamalar

Yazarların beyan edebilecekleri herhangi bir çıkar çatışması yoktur.

Teşekkürler

Bu çalışma, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (No. T2341013), Hangzhou Kızılhaç Hastanesi Doktora Araştırma Başlangıç Fonu Projesi (HHBJ2024001), Zhejiang Eyaleti Sağlık Bürosu (No.2019KY350), Zhejiang Eyaleti Geleneksel Çin Tıbbı Bürosu (No.2020ZA024), TCM'nin Zhejiang Anahtar Modernizasyon projesi (No.2022ZA004) ve Zhejiang İl Bürosu ve İl Hükümeti tarafından ortaklaşa inşa edilen Anahtar projeler (No.WKJ-ZJ-2420).

Malzemeler

NameCompanyCatalog NumberComments
0.9% Sodium Chloride InjectionHubei Kelun Pharmaceutical Co., Ltd.27587Step 3.4
4-0 Absorbable Suture Aixikang Liability Co., LtdVCP304Step 3.4
7.5% povidone-iodine solutionHangzhou Minsheng Pharmaceutical Co, Ltd100027934422Step 3.3
Body composition analyzerInbodyinbody770Step 2
Disposable gloves and Aseptic Cotton BallGuilin Zizhu Latex Products Co., Ltd25603Step 3.4
Disposable Sterile Injection NeedleZhejiang Lingyang Medical Devices Co., Ltd.3150307Step 3.4
Lidocaine Hydrochloride GelChina Resources Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd.0928011800008Step 3.4
single-use cotton swabsJiangsu Kangbao Medical Equipment Co.,Ltd20162640939Step 3.3
Sterile Surgical ScissorsHaishi Hainuo Group Co., Ltd100048301274Step 3.4
Surgical gauze dressingWenjian Medical Supplies Co., Ltd601-026576-01Step 3.4

Referanslar

  1. Engin, A. The definition and prevalence of obesity and metabolic syndrome. Adv Exp Med Biol. 960, 1-17 (2017).
  2. Perdomo, C. M., Avilés-Olmos, I., Dicker, D., Frühbeck, G. Towards an adiposity-related disease framework for the diagnosis and management of obesities. Rev Endocr Metab Disord. 24 (5), 795-807 (2023).
  3. Fox, C. S., et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments: association with metabolic risk factors in the Framingham Heart Study. Circulation. 116 (1), 39-48 (2007).
  4. Ruiz-Castell, M., et al. Estimated visceral adiposity is associated with risk of cardiometabolic conditions in a population-based study. Sci Rep. 11 (1), 9121 (2021).
  5. Qin, Z., et al. Higher visceral adiposity index is associated with increased likelihood of abdominal aortic calcification. Clinics. 77, 100114 (2022).
  6. Henning, R. J. Obesity and obesity-induced inflammatory disease contribute to atherosclerosis: a review of the pathophysiology and treatment of obesity. Am J Cardiovasc Dis. 11 (4), 504-529 (2021).
  7. Saltiel, A. R., Olefsky, J. M. Inflammatory mechanisms linking obesity and metabolic disease. J Clin Invest. 127 (1), 1-4 (2017).
  8. Matulewicz, N., Karczewska-Kupczewska, M. Insulin resistance and chronic inflammation. Postepy Hig Med Dosw. 70, 1245-1258 (2016).
  9. Yazici, D., Sezer, H. Insulin resistance, obesity and lipotoxicity. Adv Exp Med Biol. 960, 277-304 (2017).
  10. Zeng, Q., Li, N., Pan, X. F., Chen, L., Pan, A. Clinical management and treatment of obesity in China. Lancet Diabetes Endocrinol. 9 (6), 393-405 (2021).
  11. Wang, J., et al. Phlegm-dampness constitution: genomics, susceptibility, adjustment and treatment with traditional Chinese medicine. Am J Chin Med. 41 (2), 253-262 (2013).
  12. Huang, W., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: A protocol of systematic review. Medicine. 99 (51), e23728 (2020).
  13. Li, W., et al. Acupoint catgut embedding for insomnia: A meta-analysis of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 5450824 (2020).
  14. Li, J., et al. Acupoint catgut embedding for patients with migraine: A protocol for systematic review. Medicine. 99 (31), e21268 (2020).
  15. Lu, X., Wu, X., Wu, X., Chen, P., Cui, J. Acupoint catgut embedding for asthma in adults: Protocol for a systematic review. Medicine. 99 (4), e18933 (2020).
  16. Sheng, J., Jin, X., Zhu, J., Chen, Y., Liu, X. The effectiveness of acupoint catgut embedding therapy for abdominal obesity: A systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 1-12 (2019).
  17. Wu, X., et al. Acupoint catgut embedding for the treatment of obesity in adults: A systematic review protocol. Medicine. 98 (8), e14610 (2019).
  18. Guo, T., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: Systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015, 401914 (2015).
  19. Wang, Z. Y., et al. Network meta-analysis of acupoint catgut embedding in treatment of simple obesity. Evid Based Complement Alternat Med. 2022, 6408073 (2022).
  20. Jiali, W., Lily, L., Zhechao, L., Jianping, L., Mei, H. Acupoint catgut embedding versus acupuncture for simple obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Tradit Chin Med. 42 (6), 839-847 (2022).
  21. Yin, N., Wu, X., Ren, R., Luo, J. The effect of acupoint catgut embedding and drug therapy on hyperlipidemia: a meta-analysis of randomized controlled trials. Biotechnol Genet Eng Rev. , 1-14 (2023).
  22. Chinese Soc Endocrinol. Consensus on multidisciplinary diagnosis and treatment of obesity based on clinical practice (2021 Edition). Chinese J Obes Metabol Dis. 7 (4), 211-226 (2021).
  23. Zhou, B. F. Predictive values of body mass index and waist circumference for risk factors of certain related diseases in Chinese adults--study on optimal cut-off points of body mass index and waist circumference in Chinese adults. Biomed Environ Sci. 15 (1), 83-96 (2002).
  24. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 894, 1-253 (2000).
  25. Department of Medical Affairs, National Administration of Traditional Chinese Medicine. Criteria of diagnosis and therapeutic effect of disease and syndromes in traditional Chinese medicine. China Press Trad Chinese Med. , (2020).
  26. Shen, X. Y. Meridians and acupoints. China Press Trad Chinese Med. (61), 178-179 (2016).
  27. Xinghe, Z., et al. Effect of catgut embedding at acupoints versus non-acupoints in abdominal obesity: a randomized clinical trial. J Tradit Chin Med. 43 (4), 780-786 (2023).
  28. Cho, W. C., Li, C., Chen, H. Y. Clinical efficacy of acupoint embedment in weight control: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 97 (36), e12267 (2018).
  29. Yin, N., Wu, X., Ren, R., Luo, J. The effect of acupoint catgut embedding and drug therapy on hyperlipidemia: a meta-analysis of randomized controlled trials. Biotechnol Genetic. 40 (1), 664-677 (2024).
  30. Chen, I. J., Yeh, Y. H., Hsu, C. H. Therapeutic effect of acupoint catgut embedding in abdominally obese women: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Womens Health. 27 (6), 782-790 (2018).
  31. Xu, C. R., Li, D. K., Yang, C. A preliminary study of the characteristics of buried thread academic school-buried thread needle knife therapy (3)-the thread body folding and rotating buried thread technique completely solves the problem of too soft and allergic to the thread body of buried thread. China Trad Chinese Med Modern Dist Edu. 19 (3), 197-199 (2021).
  32. Ross, R., et al. Waist circumference as a vital sign in clinical practice: A consensus statement from the IAS and ICCR working group on visceral obesity. Nat Rev Endocrinol. 16 (3), 177-189 (2020).
  33. Chen, L., Wu, X. Y., Jin, Q., Chen, G. Y., Ma, X. The correlation between osteoporotic vertebrae fracture risk and bone mineral density measured by quantitative computed tomography and dual energy X-ray absorptiometry: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 32 (11), 3875-3884 (2023).
  34. Huiyan, Z., Purumea, J., Chaewon, L., Chang-Hyun, H. Acupoint catgut embedding for simple obesity in animal studies: a systematic review and Meta-analysis. J Tradit Chin Med. 43 (5), 860-867 (2023).

Yeniden Basımlar ve İzinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi

Izin talebi

Daha Fazla Makale Keşfet

T pSay 213Metabolik SorunlarSindirim BozukluklarYa AzaltmaAkupunktur Y netimiHasta Y netimiAkupunktur Noktas Se imiCerrahi lemlerAmeliyat Sonras Bak mKlinik Sonu larYa am Kalitesi

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Araştırma

Eğitim

JoVE Hakkında

Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır