JoVE Logo

Oturum Aç

Amerikan Hemşireler Birliği (ANA) ve Kanada Hemşireler Birliği (CNA) tarafından sağlanan rehberler ve stratejiler, sağlık bakım ortamlarında güvenli ve emniyetli bilgisayar çizelgeleme sistemlerinin sağlanması için temel ilkeleri sunmaktadır. Her öneriyi ayrı ayrı inceleyelim:

Gizliliği ve Güvenliği Sağlayın:

  • Hasta kayıtlarına izinsiz erişimi önlemek için, bilgisayar imzalarını veya şifrelerini asla meslektaşlarınız veya geçici hemşireler dahil hiç kimseyle paylaşmayın.
  • Hasta bilgilerine izinsiz erişimi önlemek için, kullanılmadığı zamanlarda bilgisayar terminallerinden daima çıkış yapın.

Hata Düzeltme Prosedürleri:

  • Dokümantasyonda bir hata yapılırsa doğru hata düzeltme prosedürüne uyun.
  • Bir hatayı kaydettikten sonra düzeltmek için, onu "yanlış giriş" olarak işaretleyin, doğru bilgi ve tarihi girin ve düzeltmeyi paraflayın.
  • Veriler yanlış grafiğe girerse, bunu açıkça "yanlış giriş - yanlış grafik" olarak belirtin ve imzalayarak çıkın.

Kayıt Değişikliği ve Yetki:

  • Yetki veya özel yetki olmadan hiçbir zaman kayıtları eklemeyin, değiştirmeyin veya silmeyin.
  • Herhangi bir değişiklik veya silme işleminin uygun şekilde ve kurumsal politika ve prosedürlere göre belgelendiğinden emin olun.

Veri Yedekleme ve Kurtarma:

  • Sistem arızaları veya hataları durumunda veri kaybını önlemek amacıyla ihtiyati tedbir olarak saklanan kayıtların yedek dosyalarını muhafaza edin.
  • Kalıcı kaydın bir kısmı yanlışlıkla silinirse, bilgisayar dosyasını tarih, saat ve paraflarla birlikte tanımlayın ve olayı yöneticiye bildirin.

Hasta Bilgilerinin Korunması:

  • Hasta gizliliğini korumak için hasta bilgilerini bilgisayar monitörlerinde görünür bırakmaktan kaçının.
  • Erişimi izlemek ve veri bütünlüğünü sağlamak için sistem tarafından oluşturulan bilgisayar dosyasının her kopyasının kaydını tutun.

Güvenli İletişim:

  • Yetkisiz erişimi veya hasta gizliliğinin ihlalini önlemek için, korumalı sağlık bilgilerini şifrelenmemiş e-posta yoluyla göndermeyin. Güvenli iletişim için şifreli yöntemler kullanın.

Sağlık uzmanları, bu rehberleri ve stratejileri izleyerek bilgisayar çizelgeleme sistemlerinin sağlam ve güvenli kullanımını sağlar, hasta gizliliğini korur, veri bütünlüğünü sağlar ve elektronik sağlık kayıt yönetimiyle ilişkili riskleri azaltır.

Etiketler

Computer ChartingAmerican Nurses AssociationCanadian Nurses AssociationPatient ConfidentialityData IntegrityError Correction ProceduresRecord ModificationData BackupSecure CommunicationUnauthorized AccessProtected Health InformationElectronic Health Record Management

Bölümden 9:

article

Now Playing

9.15 : Güvenli Bilgisayar Çizelgeleme Rehberleri ve Stratejileri

Dokümantasyon ve Raporlama

717 Görüntüleme Sayısı

article

9.1 : Dokümantasyon ve Raporlamaya Giriş

Dokümantasyon ve Raporlama

1.5K Görüntüleme Sayısı

article

9.2 : Sağlık Kayıtlarının Amacı I

Dokümantasyon ve Raporlama

1.1K Görüntüleme Sayısı

article

9.3 : Sağlık Kayıtlarının Amacı II

Dokümantasyon ve Raporlama

882 Görüntüleme Sayısı

article

9.4 : Hemşirelik Dokümantasyonuna İlişkin Kılavuzlar I

Dokümantasyon ve Raporlama

938 Görüntüleme Sayısı

article

9.5 : Hemşirelik Dokümantasyonuna İlişkin Kılavuzlar II

Dokümantasyon ve Raporlama

946 Görüntüleme Sayısı

article

9.6 : Kayıt Türleri I: Birim ve Hemşire Kayıtları

Dokümantasyon ve Raporlama

970 Görüntüleme Sayısı

article

9.7 : Kayıt Türleri II: Eğitimsel ve İdari Kayıtlar

Dokümantasyon ve Raporlama

709 Görüntüleme Sayısı

article

9.8 : Kaynak odaklı kayıtlar

Dokümantasyon ve Raporlama

1.0K Görüntüleme Sayısı

article

9.9 : Belgeleme Yöntemleri II: POMR

Dokümantasyon ve Raporlama

852 Görüntüleme Sayısı

article

9.10 : Belgeleme Yöntemleri III: PIE

Dokümantasyon ve Raporlama

1.2K Görüntüleme Sayısı

article

9.11 : Belgeleme Yöntemleri IV: Odak Çizelgesi

Dokümantasyon ve Raporlama

926 Görüntüleme Sayısı

article

9.12 : Belgeleme Yöntemleri V: İstisnaya Göre Grafikleme (CBE)

Dokümantasyon ve Raporlama

809 Görüntüleme Sayısı

article

9.13 : Belgeleme Yöntemleri VI: Vaka Yönetimi Modeli

Dokümantasyon ve Raporlama

542 Görüntüleme Sayısı

article

9.14 : Belgeleme Yöntemleri VII: EMR

Dokümantasyon ve Raporlama

771 Görüntüleme Sayısı

See More

JoVE Logo

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Araştırma

Eğitim

JoVE Hakkında

Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır