9.15 : Directrices y estrategias para crear gráficos informáticos seguros

Las pautas y estrategias proporcionadas por la Asociación Estadounidense de Enfermeras (ANA), la Asociación Estadounidense de Registros Médicos y la Asociación Canadiense de Enfermeras (CNA) ofrecen principios esenciales para garantizar sistemas de gráficos por computadora seguros en entornos de atención médica. Analicemos cada recomendación:

Mantener la confidencialidad y la seguridad:

• Para evitar el acceso no autorizado a los registros de los pacientes, nunca comparta firmas o contraseñas de computadora con nadie, incluidos colegas o enfermeras flotantes.
• Siempre cierre sesión en los terminales de computadora cuando no estén en uso para evitar el acceso no autorizado a la información del paciente.

Procedimientos de corrección de errores:

• Siga el procedimiento correcto de corrección de errores si se comete un error en la documentación.
• Para corregir un error después de guardarlo, márquelo como "entrada errónea", proporcione la fecha de información correcta y ponga sus iniciales en la corrección.
• Si los datos ingresan en el gráfico incorrecto, indíquelo claramente como "entrada errónea, gráfico incorrecto" y cierre la sesión.

Modificación de Registro y Autoridad:

• Nunca agregue, modifique o elimine registros sin autorización o autoridad específica.
• Garantizar que cualquier modificación o eliminación esté documentada adecuadamente y según las políticas y procedimientos de la organización.

Copia de seguridad y recuperación de datos:

• Mantener archivos de respaldo para los registros almacenados como medida de precaución para evitar la pérdida de datos en caso de fallas o errores del sistema.
• Si una parte del registro permanente se elimina involuntariamente, identifique el archivo informático, incluida la fecha, hora e iniciales, e informe el incidente al gerente.

Protección de la información del paciente:

• Evite dejar la información del paciente visible en los monitores de computadora para mantener la confidencialidad del paciente.
• Mantenga un registro de cada copia de un archivo computarizado generado por el sistema para rastrear el acceso y garantizar la integridad de los datos.

Comunicación segura:

• No envíe información de salud protegida a través de correo electrónico no cifrado para evitar el acceso no autorizado o violaciones de la confidencialidad del paciente. Utilice métodos cifrados para una comunicación segura.

Al seguir estas pautas y estrategias, los profesionales de la salud garantizan la utilización segura de los sistemas de gráficos por computadora, protegen la confidencialidad del paciente, mantienen la integridad de los datos y mitigan los riesgos asociados con la gestión de registros médicos electrónicos.