6.9 : Pruebas de función pulmonar

Pruebas de función pulmonar (PFP)

Las pruebas de función pulmonar son herramientas diagnósticas fundamentales para evaluar la función respiratoria, en particular en pacientes con trastornos respiratorios crónicos. Evalúan de manera integral los volúmenes pulmonares, la función ventilatoria, la mecánica respiratoria, la difusión y el intercambio de gases. Estas pruebas ayudan a diagnosticar enfermedades pulmonares y desempeñan un papel importante en el seguimiento de la progresión de la enfermedad, la evaluación de la discapacidad y la evaluación de la respuesta al tratamiento.

Las pruebas de función pulmonar implican el uso de un espirómetro, un dispositivo que mide y registra la cantidad y la velocidad de aire que un paciente puede inhalar y exhalar. Proporciona información detallada sobre el movimiento del aire a medida que el paciente realiza las maniobras respiratorias prescritas. Los resultados de las pruebas de función pulmonar se interpretan en función del grado de desviación de los valores promedio, teniendo en cuenta la altura, el peso, la edad, el sexo y la etnia del paciente.

Objetivo

Las pruebas de función pulmonar se realizan por varios motivos. Ayudan a diagnosticar trastornos respiratorios crónicos, determinar el grado de disfunción pulmonar e identificar la necesidad de ventilación mecánica o la preparación para la retirada gradual del soporte ventilatorio. Además, sirven como pruebas de detección en industrias con posibles riesgos respiratorios, como la minería de carbón, la exposición al amianto y otros irritantes tóxicos.

Las pruebas de función pulmonar también se utilizan antes de las cirugías, especialmente en procedimientos torácicos y abdominales superiores, para evaluar el estado respiratorio preoperatorio. Los pacientes con antecedentes que sugieren un alto riesgo, como la obesidad y los pacientes sintomáticos, suelen ser evaluados mediante estas pruebas. Además, las pruebas de función pulmonar se utilizan para evaluar la eficacia de los broncodilatadores y controlar la respuesta al tratamiento.

Procedimiento

La realización de PFT implica los siguientes pasos:

• El paciente se inserta una boquilla.
• Respiran profundamente, maximizando la inhalación.
• Exhalan con fuerza, rapidez y extensión.

Este procedimiento lo realiza un terapeuta respiratorio bajo la supervisión de personal capacitado que brinda instrucciones verbales para garantizar que el paciente continúe exhalando hasta que finalice la prueba. Después de la espirometría inicial, se pueden administrar broncodilatadores para evaluar cualquier mejoría o respuesta a la medicación. Luego, la computadora calcula el porcentaje de valores previstos del paciente y compara el desempeño con un promedio basado en la edad, el sexo, la raza y la altura.

Responsabilidades de enfermería

Las enfermeras desempeñan un papel fundamental en la realización de las pruebas de función pulmonar. Son responsables de programar las pruebas, preferiblemente no inmediatamente después de la hora de comer, y evitar la administración de broncodilatadores inhalados 6 horas antes del procedimiento. Las enfermeras deben explicar el procedimiento al paciente y evaluar la dificultad respiratoria antes de la prueba. Después del proceso, deben proporcionarle descanso y controlar al paciente para detectar cualquier reacción adversa. Además, tienen la tarea de enseñar a los pacientes con trastornos respiratorios cómo medir su tasa de flujo máximo en casa utilizando un espirómetro, lo que permite a los pacientes controlar el progreso de la terapia y modificar las intervenciones según sea necesario.