6.7 : 내시경 검사 II: 흉강 천자술

흉강 천자술(Thoracocentesis)은 일반적으로 흉막 천자술로 알려져 있으며, 22 게이지 바늘을 흉막 공간, 즉 폐와 흉벽 사이의 영역에 삽입하는 의료 시술입니다. 이 시술은 일반적으로 다양한 호흡기 질환을 진단하거나 치료하기 위해 수행됩니다.

설명

일부 호흡기 질환의 경우 흉강에 과도한 흉막액이나 공기가 축적될 수 있습니다. 흉막 삼출액을 치료하기 위해 의사는 흉벽을 조심스럽게 찔러서 바늘을 사용하여 흉막강에 삽입하여 흉막 천자를 실시합니다. 환자의 편안함과 안전을 보장하기 위해 국소 마취 하에 시행합니다. 환자는 보통 팔꿈치를 침대 위 테이블에 올려놓고 발을 받쳐 똑바로 앉습니다. 어떤 경우에는 영향을 받지 않는 쪽으로 옆으로 누울 수도 있습니다.

바늘 흡인은 흉막강에서 체액과 매우 드물게 공기를 제거합니다. 또한 분석을 위해 흉막액을 수집하거나 진단 목적으로 흉막벽에서 생검 검체를 수집할 수 있습니다. 시술이 완료되면 해당 부위에 압박 드레싱을 적용합니다. 일반적으로 시술 후 흉부 방사선 사진을 찍어 기흉(폐 붕괴)과 같은 합병증을 배제합니다.

목적

흉강 천자는 진단 및 치료 목적으로 사용됩니다. 흉막액의 배양 및 민감도, 세포 수 차이, 세포학, pH, 총 단백질, 젖산 탈수소효소, 포도당, 아밀라아제, 트리글리세리드 및 암 태아 항원과 같은 암 마커를 분석하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 검사는 감염, 외상, 암, 염증성 질환 또는 심부전과 같은 상태를 진단하는 데 도움이 됩니다.

치료적으로는 흉막 공간에 과도한 체액이나 공기가 쌓여서 생기는 호흡곤란을 완화할 수 있습니다. 감염을 치료하기 위해 약물을 흉막 공간에 직접 주입하는 경우도 있습니다.

간호 책임

간호사는 흉강 천자술 지원에 중요한 역할을 합니다. 간호사의 책임은 다음과 같습니다.

• 환자에게 시술 과정을 종합적으로 설명하고, 바늘이 흉막을 뚫고 체액을 빼낼 때 느껴지는 압박감과 같은 통증과 같은 관련 감각을 환자가 이해하도록 합니다.
• 시술에 적합한 자세로 환자를 돕고 편안함을 보장합니다.
• 시술 중 무균상태를 유지하고 맥박산소측정 등 생체지표를 모니터링합니다.
• 체액을 제거하는 동안 호흡곤란, 호흡곤란, 호흡 곤란 또는 저혈압과 같은 합병증 징후를 관찰합니다.
• 시술 후 해당 부위에 멸균 압박 드레싱을 적용하고 환자를 영향을 받지 않은 쪽으로 최소 1시간 동안 눕힙니다.
• 시술 후 흉부 방사선 검사를 완료하고 제거된 체액의 양, 색상 및 기타 특성을 기록합니다.
• 시술 후 호흡수 증가, 호흡 운동의 비대칭, 실신이나 현기증, 가슴 답답함, 통제할 수 없는 기침이나 피가 섞인 점액이나 거품이 있는 점액, 빈맥, 저산소증이 있는지 모니터링합니다.

결론

흉강 천자는 다양한 호흡기 질환을 진단하고 치료하는 데 중요한 시술입니다. 환자의 안전과 시술의 효능을 보장하려면 신중한 준비, 세심한 실행, 부지런한 후속 관리가 필요합니다. 간호사는 이 과정에서 환자 교육, 시술 중 지원, 수술 후 관리를 제공하는 데 필수적입니다.