Method Article
Le protocole décrit dans ce manuscrit explique les étapes de fabrication d’une matrice extracellulaire soluble (MEC) à partir du pancréas humain. La poudre ECM solubilisée obtenue grâce à ce protocole peut être utilisée pour la récapitulation du microenvironnement des îlots pancréatiques in vitro et, potentiellement, in vivo.
La transplantation d’îlots (ITx) a le potentiel de devenir la norme de soins dans la médecine de remplacement des cellules bêta, mais ses résultats restent inférieurs à ceux obtenus avec la transplantation de pancréas entier. Les protocoles actuellement utilisés pour l’isolement des îlots de Langerhans humains font l’objet d’un examen minutieux car ils sont basés sur la digestion enzymatique de l’organe, c’est-à-dire que le pancréas est démoli, que ses connexions avec le corps sont perdues et que les îlots sont irréversiblement endommagés. L’atteinte des îlots est caractérisée par des facteurs critiques tels que la destruction de la matrice extracellulaire (MEC), qui représente le cadre 3D de la niche des îlots et dont la perte est incompatible avec l’euphysiologie des îlots. Les chercheurs proposent l’utilisation d’échafaudages basés sur la MEC dérivés du pancréas de mammifère pour résoudre ce problème et, en fin de compte, améliorer la viabilité, la fonction et la durée de vie des îlots. Les méthodes actuellement disponibles pour obtenir de tels échafaudages sont dures car elles sont en grande partie à base de détergent. Ainsi, nous proposons une nouvelle méthode sans détergent qui crée moins de dommages à l’ECM et peut préserver les composants critiques de l’ECM pancréatique. Les résultats montrent que le protocole de décellularisation nouvellement développé a permis d’obtenir une clairance complète de l’ADN tout en conservant les composants ECM. L’ECM obtenue a été testée pour la cytotoxicité et encapsulée avec des îlots pancréatiques humains qui ont montré un comportement cellulaire positif avec la sécrétion d’insuline lorsqu’elle était stimulée par un défi de glucose. Collectivement, nous proposons une nouvelle méthode de décellularisation du pancréas humain sans l’utilisation de détergents chimiques ioniques et non ioniques conventionnels. Ce protocole et l’ECM obtenu avec celui-ci pourraient être utilisés à la fois pour des applications in vitro et in vivo.
L’isolement des îlots pancréatiques est un processus méticuleux réalisé par la digestion enzymatique des connexions entre les îlots et leur structure de soutien extracellulaire environnante. Cette destruction de la matrice extracellulaire (MEC) est l’un des facteurs critiques pour caractériser les dommages des îlots de Langerhans survenant lors des processus d’isolement 1,2,3,4. La MEC péri-îlot est un composant acellulaire essentiel du pancréas endocrinien. Il est composé de protéines et de polysaccharides, qui interagissent et se réticulent pour former un réseau tridimensionnel qui soutient structurellement et biochimiquement l’homéostasie physiologique, et aide à la recréation de ce microenvironnement in vitro 2,5,6. La perte des processus de signalisation fondamentaux entre les îlots et la MEC est reconnue comme l’un des facteurs contributifs, ce qui limite la survie des îlots in vitro et in vivo 2,7,8,9,10.
La MEC d’origine animale et humaine a été largement utilisée pour la récapitulation du microenvironnement des îlots pancréatiques 11,12,13,14,15,16,17,18,19. Depuis que la capacité de l’ECM à améliorer l’attachement, la prolifération et le maintien à long terme des cellules d’îlots de Langerhans de rat a été signalée pour la première fois dans la réf.20, de nombreuses autres études ont fourni des preuves solides que la restauration de l’interaction native de l’ECM avec les îlots humains améliore la fonction des îlots de Langerhans21,22. Par exemple, des données récentes ont montré que les îlots encapsulés avec ECM amélioraient considérablement le contrôle glycémique chez les souris diabétiques, améliorant et facilitant l’administration d’insuline dans une nouvelle plate-forme d’administration d’insuline basée sur les cellules23. De plus, des études ont démontré que l’incorporation de composants critiques de la MEC pancréatique peut améliorer considérablement la fonction endocrinienne des cellules β 24,25,26,27.
Les protocoles de fabrication ECM présents dans la littérature sont basés sur l’application de détergents chimiques, par exemple le Triton X-100 ou le dodécylsulfate de sodium (SDS). Bien qu’ils offrent une excellente clairance de l’ADN, les produits chimiques utilisés dans les processus de décellularisation sont cytotoxiques, coûteux et les résidus sur le tissu décellularisé suscitent des inquiétudes en vue d’une application clinique potentielle.
Sur la base de ces observations, les objectifs de cette étude étaient triples : premièrement, développer une méthode de décellularisation du pancréas humain avec une utilisation minimale de détergents chimiques ioniques ou non ioniques ; Deuxièmement, produire un échafaudage ECM soluble pour la culture tissulaire ; Troisièmement, caractériser la MEC pancréatique afin d’évaluer sa cytotoxicité et son impact sur la fonction des cellules des îlots pancréatiques. La caractérisation est nécessaire pour toutes les applications basées sur la culture cellulaire, car elle démontre que la MEC pancréatique solubilisée pourrait être bénéfique pour récapituler le microenvironnement pancréatique pour les îlots isolés. La présente invention décrit une méthode de décellularisation efficace et sans détergent pour le pancréas humain, la caractérisation de la MEC et l’effet de la MEC sur la viabilité et la fonction des îlots pancréatiques humains isolés encapsulés.
Cette étude de recherche a été approuvée par le comité de recherche humaine du Wake Forest Baptist Medical Center. Les pancréas humains ont été obtenus de manière éthique à partir de donneurs d’organes par l’intermédiaire de Carolina Donor Services. Les donneurs d’organes ont été dépistés pour les maladies infectieuses pertinentes pour l’homme, conformément à la réglementation de l’ONUS. Les organes ont été reçus dans une solution de conservation stérile où ils ont été conservés jusqu’à leur utilisation. Lors de la livraison au laboratoire, tous les organes ont été inspectés et des échantillons du pancréas natif ont été prélevés à des fins histologiques. Les organes ont ensuite été congelés et conservés dans des conditions stériles à -20 °C jusqu’à une nouvelle utilisation.
1. Préparation chirurgicale du pancréas humain
REMARQUE : Les pancréas congelés ont été décongelés pendant la nuit à 4 °C.
2. Décellularisation du tissu pancréatique
REMARQUE : Ce protocole a été utilisé avec un pancréas d’un poids moyen de 100 g ; Par conséquent, il n’est pas recommandé de dépasser ce poids lors de l’utilisation de cette technique de décellularisation.
3. Production de poudre ECM pancréatique – lyophilisation et cryo-broyage
4. Solubilisation de l’ECM pancréatique
REMARQUE : À ce stade, à partir d’un pancréas de taille moyenne (100 g), le rendement de la poudre pancréatique décellularisée est de 1 à 2 g.
5. Production de poudre ECM pancréatique – lyophilisation et stockage
6. Caractérisation de la MEC pancréatique avec coloration histologique
7. Caractérisation de la poudre ECM soluble
8. L’encapsulation des îlots humains avec l’ECM et la culture
REMARQUE : Les îlots pancréatiques humains ont été obtenus commercialement (voir le tableau des matériaux).
9. Libération d’insuline stimulée par le glucose (GSIS) et mesure de l’ADN
REMARQUE : Le 8e jour, après l’encapsulation, des îlots pancréatiques humains ont été prélevés et incubés avec un tampon de Kreb, contenant des concentrations de glucose faibles (2,8 mM) et élevées (16,8 mM), suivi d’une solution de dépolarisation du KCl (25 mM). Le test de provocation glycémique a été réalisé avec modification d’un protocole précédemment décrit32.
10. Analyse statistique
REMARQUE : Les comparaisons de groupes se réfèrent au même lot d’îlots humains avec n = 3 évaluations indépendantes effectuées pour chaque essai décrit dans ce manuscrit. Les valeurs sont exprimées en moyenne ± en écart-type.
Des échantillons pancréatiques natifs et acellulaires ont été traités pour la coloration histologique avec H&E, MT et AB. La coloration H&E a montré une absence totale de matière nucléaire et de cellules, confirmant une décellularisation réussie. Les colorations MT et AB ont montré le cadre de l’ECM, mettant en évidence qualitativement les composants collagènes et stromaux, respectivement (Figure 1).
Cette méthode a permis de générer de manière cohérente une poudre ECM à partir du pancréas humain. Les tests de quantification de l’ADN ont confirmé une clairance cellulaire satisfaisante33. Les MEC pancréatiques natives, acellulaires et solubilisées ont été caractérisées biochimiquement afin d’évaluer la composition biologique de base. Il a été déterminé que la MEC pancréatique était acellulaire et exempte d’ADN (ADN < 50 ng.mg-1 de tissu sec), avec une préservation constante du collagène et des glycosaminoglycanes comme rapporté par d’autres 11,15. L’analyse de l’ADN a démontré la clairance de l’acide désoxyribonucléique dans la MEC pancréatique acellulaire et solubilisée (de 4,56 μg/mg ± 3,42 μg/mg à 30,05 ng/mg ± 22,89 ng/mg pour le pancréas acellulaire p = 0,0001 ; de 4,56 μg/mg ± 3,42 μg/mg à 22,81 ng/mg ± 11,31 ng/mg pour la MEC pancréatique solubilisée). (Figure 2).
Le collagène total a été quantifié dans le pancréas natif, dans la MEC pancréatique acellulaire et dans la MEC pancréatique solubilisée. Les résultats ont montré une augmentation statistiquement significative du collagène dans le pancréas acellulaire et dans la MEC pancréatique soluble par rapport au tissu natif (de 7,35 μg/mg ± 1,68 μg/mg à 27,74 μg/mg ± 2,35 μg/mg pour le pancréas acellulaire p < 0,0001 ; de 7,35 μg/mg ± 1,68 μg/mg à 26,08 μg/mg ± 3,63 μg/mg pour la MEC pancréatique solubilisée p < 0,001). Cette augmentation de la teneur en collagène est due à l’isolement et à la purification de l’ECM des composants cellulaires, ce qui représente un enrichissement global en collagène et en sGAG dans l’ECM par rapport à l’organe natif (Figure 2).
La quantification des glycosaminoglycanes a montré une diminution statistiquement significative de la teneur en GAG dans le tissu acellulaire et la MEC pancréatique solubilisée comparable à notre étude précédente11,15, avec une diminution de 15,08 μg/mg ± 3,03 μg/mg à 4,87 μg/mg ± 1,20 μg/mg pour le pancréas acellulaire p < 0,001 et de 15,08 μg/mg ± 3,03 μg/mg à 3,45 μg/mg ± 0,20 μg/mg pour la MEC pancréatique solubilisée (p < 0,01) (Figure 2).
Les îlots encapsulés cultivés dans des plaques non traitées pour la culture tissulaire étaient viables 8 jours après l’encapsulation. Les taches vivantes et mortes ont montré que les îlots cultivés dans les trois conditions différentes étaient viables ; cependant, il y avait une présence accrue de cellules mortes lorsqu’elles n’étaient pas encapsulées (Figure 3). Les îlots encapsulés ont conservé leur forme sphérique avec une bordure bien arrondie, un diamètre stable et presque aucune cellule unique en culture. Au point temporel analysé, les îlots libres ont montré une tendance à s’agréger, à développer des irrégularités aux frontières et aux formes, et à présenter un noyau plus foncé, suggérant un événement nécrotique.
Les îlots libres et encapsulés se sont révélés sensibles au glucose au moment analysé (figure 3). Les îlots encapsulés dans l’ECM-alginate ont montré une augmentation significative de la sécrétion d’insuline après une stimulation élevée du glucose et une dépolarisation du KCl par rapport aux îlots encapsulés libres et à l’alginate seul.
Figure 1 : Images histologiques représentatives H&E, Trichrome de Masson et Bleu Alcien. Le pancréas humain natif (A, C, E) et l’ECM pancréatique humain (B, D, F) se sont décellularisés avec le protocole expérimental nouvellement développé. Le panel H&E a démontré une perte complète des structures nucléaires par rapport au tissu pancréatique natif. La coloration trichrome de Masson met en évidence la structure de la matrice extracellulaire et la coloration au bleu d’Alcian met en évidence la structure du tissu conjonctif de la matrice extracellulaire. Barre d’échelle = 100 μm pour les panneaux A, C, D, E, F ; Barre d’échelle = 25 μm pour le panneau B. Veuillez cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.
Figure 2 : Caractérisation biochimique de la MEC pancréatique native, acellulaire et solubilisée. (A) L’élimination satisfaisante de l’ADN dans le pancréas acellulaire et dans la MEC pancréatique solubilisée a été confirmée. (B, C) Quantification des glycosaminoglycanes et du collagène effectuée dans le pancréas natif par rapport à la MEC acellulaire et solubilisée. L’analyse statistique a été effectuée par le test t du pancréas natif par rapport au pancréas décellularisé et par la MEC native par rapport à la MEC solubilisée ; = p < 0,0001 ; p < 0,001 ; **p < 0,01. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.
Figure 3 : Évaluation qualitative de la viabilité des îlots humains et évaluation quantitative de la sécrétion d’insuline. (A) Images en fond clair et en direct/mort d’îlots humains isolés cultivés comme libres, dans des capsules d’alginate et dans des capsules d’alginate-ECM au jour 6 après l’encapsulation. (B) Évaluation de la stimulation du glucose d’îlots humains isolés cultivés sur une plaque traitée sans culture tissulaire dans trois contextes différents : libre, dans des gélules d’alginate et dans des gélules d’alginate-ECM au jour 8 après l’encapsulation. Les valeurs de la sécrétion d’insuline ont été rapportées après la normalisation de l’ADN. Des comparaisons statistiques de la sécrétion d’insuline sont effectuées entre les trois conditions de culture dans une solution dépolarisante à forte teneur en glucose et après KCl, respectivement ; *p < 0,0 et ***p < 0,001. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.
L’objectif de ce travail était de développer un protocole de décellularisation plus doux et sans détergent pour produire une MEC pancréatique. Une attention particulière a été accordée à la préservation des composants ECM du parenchyme pancréatique et à l’évitement d’une exposition prolongée des tissus à des détergents chimiques ioniques ou non ioniques conventionnels pendant le processus de décellularisation.
L’aspect le plus innovant de la méthode de décellularisation développée est l’évitement des détergents chimiques ioniques et non ioniques classiques. Notre expérience antérieure avec la production de ECM pancréatique humain 11,12,13,22,34,35 a établi la référence pour la production de milieux de soutien pancréatique acellulaires. Néanmoins, l’infusion de centaines de litres de détergents chimiques à travers le canal pancréatique, l’artère mésentérique supérieure et l’artère splénique11,13, nécessite des techniques chirurgicales spécifiques et n’est pas toujours réalisable en production à grande échelle. Plus important encore, la décellularisation du tissu dans un agitateur orbitaire plutôt que d’infuser des détergents à travers le système vasculaire représente un changement de paradigme dans la méthodologie, contribuant énormément à la facilité technique, à la cohérence et à la faisabilité de la décellularisation, ce qui améliore la production d’ECM pour la traduction. De plus, les organes obtenus à des fins de recherche sont souvent endommagés en raison d’incohérences dans le processus d’approvisionnement, parfois attribuables à une anatomie anormale qui empêche la canulation. Par conséquent, notre méthode permettrait à tous les organes d’être traités pour la décellularisation. Nous en déduisons que cette méthode pourrait être intéressante pour la décellularisation et la production d’ECM à partir de divers organes et potentiellement pour des applications in vitro et in vivo.
Le développement de la méthode de décellularisation actuelle a été influencé par notre expérience antérieure d’utilisation du Triton X-100 comme principal détergent chimique 11,13,36. L’incapacité de quantifier le Triton X-100 restant sur la post-décellularisation ECM et le manque de faisabilité de l’expansion du processus de fabrication dans un environnement cGMP ont conduit notre groupe à étudier la faisabilité d’obtenir une décellularisation par secousse mécanique plutôt qu’une perfusion de l’ensemble du pancréas. Nous avons émis l’hypothèse que l’utilisation d’une solution hypotonique serait efficace pour précipiter les dommages osmotiques dans les cellules résidentes et exposer le matériel nucléaire cellulaire pour un traitement enzymatique ultérieur, un processus visant à éliminer les résidus d’acide désoxyribonucléique. Après des approches initiales pour décellulariser le pancréas humain en secouant des tissus coupés en dés dans des détergents chimiques pendant 48 h, nous avons remarqué que l’eau désionisée était efficace pour fournir les dommages cellulaires nécessaires à l’étape enzymatique ultérieure et aux éliminations cellulaires. Nous avons ensuite exploré l’option de réduire la phase sans détergent à 24 h et avons confirmé que les dommages mécaniques cellulaires dus à la solution hypotonique, l’eau déminéralisée, étaient constamment capables de fournir une décellularisation réussie tout en évitant l’utilisation d’agents cytotoxiques potentiels. Nos données sur la quantification du collagène et des glycosaminoglycanes ont montré des tendances cohérentes avec nos expériences précédentes et les observations récentes d’autres groupes de recherche sur le pancréas humain11,15. De plus, nous avons constaté qu’une étape de solubilisation ne réduisait pas la quantité de composants critiques de l’ECM, car leur préservation est critique pour que les échafaudages ECM exercent la fonction 15,21,24,36. Les méthodes de décellularisation du pancréas actuellement discutées dans la littérature37 sont caractérisées par l’utilisation de détergents ioniques ou non ioniques et la perte conséquente de la composition innée de la MEC, ce qui nous permet de déduire qu’une méthode plus douce, éventuellement sans détergent, préserverait mieux les composants de base de la MEC pancréatique.
L’ECM est le cadre 3D qui fournit un soutien structurel et biochimique aux cellules des organismes multicellulaires. Les protéines et les structures ECM jouent un rôle essentiel dans la détermination, la différenciation, la prolifération, la survie, la polarité et la migration des cellules6. La raison d’être de l’incorporation de la MEC pancréatique dans les applications in vitro et in vivo est basée sur les preuves que : dans les îlots matures, les interactions avec la MEC ou d’autres matériaux matriciels régulent la survie cellulaire, la prolifération et la sécrétion d’insuline, et aident à la préservation et à la restauration de la morphologie des îlots sphériques 3,21,22,38 ; les îlots partiellement digérés qui conservent certaines de leurs connexions ECM natives présentent des taux d’apoptose nettement réduits et une fonctionnalité GSIS significativement plus élevée par rapport aux îlots hautement purifiés et sans ECM 38,39,40 ; et la MEC améliore la fonction des îlots en empêchant l’infiltration des leucocytes et en régulant à la hausse l’expression de l’intégrine α3 et de la kinase d’adhésion focale, une caractéristique cruciale pour l’attachement et l’interaction entre les cellules bêta et la MEC 41,42,43.
La sécrétion d’insuline stimulée par le glucose suite à l’encapsulation d’îlots humains dans des microcapsules d’alginate montre comment la reconstitution d’un environnement tridimensionnel fournit un environnement plus sain pour les îlots par rapport à une culture in vitro sur des plaques non traitées par culture tissulaire. L’encapsulation avec de l’alginate permet de maintenir la structure initiale des îlots, évitant l’agglutination cellulaire et la dispersion des cellules individuelles, constituant ainsi la structure physiologique des îlots humains. Il est bien connu que la fonction des îlots décline progressivement au fil du temps lorsqu’ils sont cultivés in vitro dans des conditions normales, et que l’alginate, un biomatériau inerte, ne fournit pas une signalisation biochimique suffisante pour le maintien d’une fonction optimale des îlots. Notre biomatériau ECM s’est avéré avoir un impact positif in vitro sur la viabilité et la fonctionnalité des îlots lorsqu’il est encapsulé avec de l’alginate par rapport à l’alginate seul. Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour prouver si l’ajout de ce biomatériau une fois solubilisé pourrait constituer une étape vers l’amélioration des technologies basées sur les îlots pour les systèmes de culture in vitro et pour des applications in vivo potentielles44,45.
Certaines étapes critiques peuvent être mises en évidence dans le protocole de décellularisation présenté : (1) une dissection chirurgicale non optimale du pancréas humain peut entraîner une présence excessive de tissu adipeux, ce qui altérera considérablement le processus de décellularisation ; (2) une lyophilisation efficace peut ne pas être obtenue en présence d’un excès de tissu adipeux ; (3) Cela affectera inévitablement l’étape de cryo-broyage, qui sera inefficace.
Plusieurs limites ont été constatées à l’aide du protocole présenté : (1) la variabilité des organes d’homme à homme avant et après la décellularisation a été observée ; (2) il y avait également des résultats non optimaux de décellularisation dans des organes provenant de donneurs ayant des antécédents d’abus d’alcool, de patients ayant un IMC > 30 et une accumulation excessive de tissu adipeux péri- et intra-pancréatique. Nous avons conclu que le pancréas humain provenant de donneurs ayant un IMC < 30 était généralement considéré comme approprié pour la décellularisation.
Les résultats de cette étude montrent que le pancréas humain peut être décellularisé à l’aide d’un procédé osmotique et sans détergent, afin d’obtenir des échafaudages ECM destinés à être utilisés en médecine de remplacement des cellules bêta et en manipulation des îlots de Langerhans in vitro. Le processus de fabrication présente une approche réalisable et reproductible à des fins translationnelles et l’évitement des détergents chimiques et l’utilisation d’un système basé sur la perfusion représentent des solutions efficaces et rentables pour produire un biomatériau à base d’ECM, qui, une fois solubilisé, pourrait être utilisé dans la recherche et potentiellement dans des contextes cliniques. Il est possible d’évaluer l’efficacité de ce biomatériau en récapitulant une niche optimale pour les îlots pancréatiques et pour les cellules productrices d’insuline afin d’améliorer le maintien cellulaire à long terme, la viabilité et la différenciation cellulaire.
Il n’y a aucun intérêt financier concurrent à déclarer par l’un des coauteurs.
Ce projet a reçu un financement du programme de recherche et d’innovation Horizon 2020 de l’Union européenne dans le cadre de la convention de subvention n° 646272. Les îlots pancréatiques humains ont été obtenus auprès de Prodo Laboratories, Aliso Viejo, CA 92656.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Corning 1L Easy Grip Polystyrene Storage Bottles with 45mm Caps | ThermoFisher | 430518 | Container use for decellularization |
Cryogenic Mill | SPEX Certiprep | 6870-230 | |
Deoxyribonuclease I from bovine pancreas | Sigma Aldrich | DN25 | |
Distilled Water | ThermoFisher | 15230147 | |
Falcon 50mL Conical Centrifuge Tubes | Corning | 352070 | |
Human Pancreas | na | na | |
Insulin-Elisa | Mercodia | 10-1113-01 | |
Magnesium Chloride, 1M, Sterile | Bio-World | 41320004-1 | |
Pepsin from porcine gastric mucosa | Sigma Aldrich | P7012-5G | |
Placenta Basin w/o Lid, Sterile | DeRoyal | 32-881 | |
Polypre chromatography tubes | Bio-rad | 731-1500 | Polypropylene columns |
Quant-iT PicoGreen dsDNA Assay Kit | Invitrogen | P7589 | DNA Kit |
SamplePrep Large-Capacity Freezer/Mill Accessory | SPEX | 6801 | Large Grinding Vial Set |
Sephadex G-10 beads | Cytiva | 17001001 | Gel Filtration Resin |
Surgical kit | na | na | |
UltraPur 0.5M EDTA, pH 8.0 | ThermoFisher | 15575020 | |
UltraPur 1 M Tris-HCI Buffer, pH 7.5 | ThermoFisher | 15567027 | |
UltraPure DNase/RNase-Free Distilled Water | ThermoFisher | 10977023 |
An erratum was issued for: Detergent-Free Decellularization of the Human Pancreas for Soluble Extracellular Matrix (ECM) Production. The author list was updated.
The author list was updated from:
Riccardo Tamburrini1,2,3, Deborah Chaimov1,3, Amish Asthana1,3, Kevin Enck3, Sean M. Muir4, Justine Mariam Aziz5, Sandrine Lablanche6, Emily Tubbs6, Alice A. Tomei7,8, Mark Van Dyke9, Shay Soker3, Emmanuel C. Opara3, Giuseppe Orlando1,3
1Department of Surgery, Wake Forest Baptist Medical Center,
2Department of General Surgery, PhD Program in Experimental Medicine, University of Pavia,
3Wake Forest Institute for Regenerative Medicine, Wake Forest School of Medicine,
4Wake Forest University College of Arts and Science,
5Wake Forest University School of Medicine,
6Laboratory of Fundamental and Applied Bioenergetics (LBFA), and Environmental and System Biology (BEeSy), Grenoble Alps University,
7Department of Biomedical Engineering, University of Miami,
8Diabetes Research Institute, University of Miami Miller School of Medicine,
9Department of Biomedical Engineering and Mechanics, School of Biomedical Engineering and Sciences, Virginia Polytechnic Institute and State University
to:
Riccardo Tamburrini1,2,3, Deborah Chaimov1,3, Amish Asthana1,3, Carlo Gazia3,4, Kevin Enck3, Sean M. Muir5, Justine Mariam Aziz6, Sandrine Lablanche7, Emily Tubbs7, Alice A. Tomei8,9, Mark Van Dyke10, Shay Soker3, Emmanuel C. Opara3, Giuseppe Orlando1,3
1Department of Surgery, Wake Forest Baptist Medical Center,
2Department of General Surgery, PhD Program in Experimental Medicine, University of Pavia,
3Wake Forest Institute for Regenerative Medicine, Wake Forest School of Medicine,
4Department of Surgery, Tor Vergata University of Rome
5Wake Forest University College of Arts and Science,
6Wake Forest University School of Medicine,
7Laboratory of Fundamental and Applied Bioenergetics (LBFA), and Environmental and System Biology (BEeSy), Grenoble Alps University,
8Department of Biomedical Engineering, University of Miami,
9Diabetes Research Institute, University of Miami Miller School of Medicine,
10Department of Biomedical Engineering and Mechanics, School of Biomedical Engineering and Sciences, Virginia Polytechnic Institute and State University
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