26.4 : Gırtlak

İnsan gırtlağı, genellikle ses kutusu olarak adlandırılır, boyunda bulunan karmaşık bir organdır. Solunum sırasında havanın akciğerlere girmesi için bir yol görevi görür ve ses üretiminin temel bir bileşenidir.

Gırtlağın Anatomisi

Gırtlak, kıkırdak, kaslar ve ses telleri dahil olmak üzere çeşitli bileşenlerden oluşur. Yapısı üç büyük eşleşmemiş kıkırdak (tiroid, krikoid ve epiglot) ve üç küçük eşleşmiş kıkırdak (aritenoidler, kornikülatlar ve küneiformlar) içerir. Bu kıkırdaklar bağlar ve zarlarla birbirine bağlanır.

Ses telleri (ses kıvrımları olarak da bilinir) gırtlak içinde bulunan iki kas ve bağ dokusu bandıdır. Ses üretmek için titreşirler ve tekrarlayan laringeal sinirler ve üst laringeal sinirler adı verilen vagus sinirinin dalları tarafından kontrol edilirler. Gırtlak ayrıca, astarını nemlendiren ve koruyan mukus üreten bezler içerir. Gırtlağın bitişiğinde, gırtlağı destekleyen hiyoid kemik ve gırtlağın açıldığı trakea dahil olmak üzere birkaç önemli yapı bulunur. Sternotiroid ve tirohiyoid kaslar gibi birkaç kas, gırtlağın hareket etmesine ve sabitlenmesine yardımcı olur. Gırtlağa kan temini öncelikle üst ve alt laringeal arterler tarafından sağlanır ve sinir temini, vagus sinirinin her iki dalı olan üst ve tekrarlayan laringeal sinirlerden gelir.

Solunumdaki Rolü

Solunum sırasında hava, gırtlaktan trakeaya ve ardından akciğerlere akar. Ses telleri, hava akışını en üst düzeye çıkarmak için inhalasyon sırasında abdüksiyon yaparak genişçe açılır. Ekshalasyon sırasında, normal solunum için açık kalabilir veya öksürme veya ağır nesneleri kaldırma gibi eylemler için basınç oluşumuna izin vermek üzere kapalı kalabilirler. Tidal hacim (normal solunum sırasında solunan veya verilen hava miktarı), inspiratuvar rezerv hacmi (normal bir inhalasyondan sonra solunabilen maksimum hava miktarı) ve ekspiratuvar rezerv hacmi (normal bir ekshalasyondan sonra solunabilen maksimum hava miktarı) gibi solunum ölçümleri öncelikle akciğer fonksiyonunun ölçümleridir ancak gırtlağın açıklığından (patency) etkilenebilir.

Ses ve Ses Üretimi

Gırtlak, ses üretiminde önemli bir rol oynar. Fonasyon sırasında akciğerlerden gelen hava gırtlaktan geçerek ses tellerinin titreşmesine neden olur. Bu titreşim ses dalgaları oluşturur ve bu ses dalgaları daha sonra dil, damak ve dudaklar dahil olmak üzere ses yolunun rezonans özellikleri tarafından değiştirilerek belirgin konuşma sesleri üretir. Sesin perdesi ve tonu, krikotiroid ve tiroaritenoid kaslar tarafından kontrol edilen ses tellerinin gerginliği ve uzunluğu değiştirilerek değiştirilebilir. Sesin şiddeti, akciğerlerden gelen hava akışının kuvveti ve ses telleri üzerindeki gerginlik tarafından belirlenir.

Klinik Önemi

Gırtlakla ilişkili yaygın klinik durumlar arasında larenjit (gırtlak iltihabı), ses teli felci ve gırtlak kanseri bulunur. Semptomlar arasında ses kısıklığı, yutma veya nefes alma zorluğu ve sürekli öksürük yer alabilir. Tedavi seçenekleri duruma bağlı olarak değişir ve ses terapisinden ilaç tedavisine ve cerrahiye kadar uzanabilir.

Sonuç olarak, insan gırtlağı hem solunumda hem de ses üretiminde kritik bir rol oynayan inanılmaz derecede karmaşık bir yapıdır. Karmaşık anatomisi ve işlevi onu tıp alanında büyüleyici bir çalışma alanı haline getirir.