26.4 : Гортань

Человеческая гортань, часто называемая голосовым аппаратом, представляет собой сложный орган, расположенный в шее. Она служит путем для воздуха, поступающего в легкие во время дыхания, и является важным элементом в процессе образования голоса. 

Анатомия гортани 

Гортань состоит из различных компонентов, включая хрящи, мышцы и голосовые связки. Ее структура включает три крупных непарных хряща — щитовидный, перстневидный и надгортанник — и три меньших пары хрящей — черпаловидные, рожковидные и клиновидные. Эти хрящи связаны между собой связками и мембранами. 

Голосовые связки (также известные как голосовые складки) представляют собой две полосы мышц и соединительной ткани, находящиеся внутри гортани. Они вибрируют, чтобы производить звук, и контролируются ветвями блуждающего нерва, называемыми возвратными гортанными нервами и верхними гортанными нервами. Гортань также содержит железы, которые вырабатывают слизь, которая увлажняет и защищает ее слизистую оболочку. Рядом с гортанью находится несколько важных структур, включая подъязычную кость, которая поддерживает гортань, и трахею, в которую открывается гортань. Несколько мышц, таких как грудино-щитовидная и щитовидно-подъязычная мышцы, помогают двигать и стабилизировать гортань. Кровоснабжение гортани в основном обеспечивается верхней и нижней гортанными артериями, а иннервация осуществляется верхним и возвратным гортанными нервами, обеими ветвями блуждающего нерва. 

Роль в дыхании

Во время дыхания воздух проходит через гортань в трахею, а затем в легкие. Голосовые связки широко раскрываются, отводя воздух во время вдоха, чтобы максимизировать поток воздуха. Во время выдоха они могут оставаться открытыми для нормального дыхания или закрываться, чтобы обеспечить нарастание давления для таких действий, как кашель или подъем тяжелых предметов. Дыхательные параметры, такие как дыхательный объем (количество воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого при нормальном дыхании), резервный объем вдоха (максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть после нормального вдоха) и резервный объем выдоха (максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после нормального выдоха), в первую очередь являются показателями функции легких, но на них может влиять проходимость (открытость) гортани. 

Звуко- и голосообразование 

Гортань играет решающую роль в голосовообразовании. Во время фонации воздух из легких проходит через гортань, заставляя голосовые связки вибрировать. Эта вибрация создает звуковые волны, которые затем модифицируются резонансными свойствами голосового тракта, включая язык, небо и губы, для создания отчетливых звуков речи. Высоту и тон голоса можно изменять, изменяя натяжение и длину голосовых связок, которые контролируются перстнещитовидными и щиточерпаловидными мышцами. Громкость голоса определяется силой воздушного потока из легких и натяжением голосовых связок. 

Клиническое значение 

Распространенные клинические состояния, связанные с гортанью, включают ларингит (воспаление гортани), паралич голосовых связок и рак гортани. Симптомы могут включать охриплость голоса, затрудненное глотание или дыхание и постоянный кашель. Варианты лечения различаются в зависимости от состояния и могут варьироваться от голосовой терапии и медикаментозного лечения до хирургического вмешательства. 

В заключение следует отметить, что гортань человека — невероятно сложная структура, которая играет важнейшую роль как в дыхании, так и в голосовой продукции. Ее сложная анатомия и функции делают ее увлекательной областью изучения в медицине.