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접착은 칸디다의 집락화와 발병에 있어 중요한 첫 번째 단계입니다. 여기에서는 유체 전단 하에서 고정된 단백질에 대한 C. parapsilosis isolates의 접착력을 측정하기 위해 in vitro assay가 설명됩니다. 다중 채널 미세유체 장치는 여러 샘플을 병렬로 비교한 다음 형광 이미징을 사용하여 정량화하는 데 사용됩니다.
C. parapsilosis (Cp)는 특정 집단에서 혈류 감염의 새로운 원인입니다. Cp를 포함한 칸디다 계통은 항진균제의 첫 번째 및 두 번째 라인에 대한 내성을 점점 더 발전시키고 있습니다. Cp는 손과 피부 표면, 위장관에서 자주 격리됩니다. 칸디다에 의한 집락화는 개인을 침습성 혈류 감염에 취약하게 만듭니다. 숙주를 성공적으로 군체화하거나 침입하기 위해서는 효모가 숙주 방어 메커니즘에 의한 제거를 방지하기 위해 신체 표면에 빠르게 부착할 수 있어야 합니다. 여기에서는 상업적으로 이용 가능한 다중 채널 미세유체 장치에서 종말점 접착 분석을 사용하여 생리학적 유체 전단 하에서 고정된 단백질에 대한 Cp의 접착력을 측정하는 방법을 설명합니다. 이 방법은 재현성을 개선하고, 주관성을 최소화하며, 개별 분리물의 형광 정량화를 허용하도록 최적화되어 있습니다. 또한 Cp의 일부 임상 분리물은 포유류 숙주를 모방한 조건에서 성장할 때 접착력이 증가한 반면, 자주 사용되는 실험실 균주인 CDC317은 유체 전단 하에서 비접착성을 보여줍니다.
칸디다균(Candida spp.)은 인간의 피부와 점막에 흔하게 발생하는 공생 유기체로, 면역 저하자들 사이에서 침습성 질병을 유발할 수 있으며 상당한 관련 이환율, 사망률 및 비용 1,2,3을 유발할 수 있습니다. C. 알비칸스(C. albicans)가 이러한 감염의 중요한 원인으로 남아 있지만, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis, C. auris와 같은 비알비칸스 종은 특히 취약한 인구 집단에서 점점 더 많이 인식되고 있으며 사용 가능한 항진균제에 대한 내성이 잦습니다4. 비알비칸스(non-albicans) 종은 활발히 연구되고 있는 생물학 및 발병기전의 뚜렷한 요소를 나타냅니다.
접착은 집락화와 발병의 중요한 첫 번째 단계입니다. 따라서 이 단계에 대한 간섭은 초기 단계에서 질병 진행을 멈출 수 있는 기회를 제공할 수 있습니다. 칸디다 접착 및 침습에 대한 연구는 주로 정적 조건에 초점을 맞추었습니다 5,6. 이러한 연구는 질병 7,8,9에서 진균 부착물의 구조와 기능을 정의하는 데 도움이 되었습니다. 그러나 혈류, 위장관(GI) 및 요로 및 카테터의 유착은 유착에 고유한 제약을 가하는 유체 전단 흐름 조건에서 발생해야 합니다. 전단 하에서의 접착력은 빠른 캐치 본드 형성과 액체의 움직임으로 인해 발생하는 강한 당기는 힘을 견딜 수 있는 능력을 필요로 합니다 10,11. C. albicans adhesin, Als5는 전단 의존성 접착을 촉진하는 것으로 나타났습니다12,13. CpAls7 (CpALS4800)은 이전에 상피 세포에 대한 Cp의 부착을 매개하는 것으로 나타났으며, 녹아웃은 요로 감염 모델14에서 독성 감소를 보여주었습니다. 우리는 CpALS4800이 생리학적으로 관련된 유체 전단 조건15에서 접착을 촉진한다는 것을 입증했습니다.
칸디다 집락화와 발병기전은 동물 모델에서 광범위하게 연구되었습니다 16,17,18. 가장 많이 사용되는 모델은 쥐 점막 및 혈류 감염이지만 갤러리아 유충과 같은 무척추 동물 모델은 저렴한 비용, 빠른 처리량 및 단순성으로 인해 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 동물 모델은 숙주 적응 및 선천성 면역 반응, 효모와 조직 및 미생물총(microbiota)의 상호 작용, 숙주 환경에 대한 효모 반응을 포함하여 병원체와 숙주 모두에서 인간 질병 과정의 여러 단계를 요약합니다. 대조적으로, 체외 접착 분석은 접착 단계와 전단력, 효모의 성장 조건 및 특정 기질에 대한 접착과 같은 변수의 실험적 조작에 특히 초점을 맞출 수 있습니다.
Cp는 인간과 환경적 근원 모두에서 성장할 수 있기 때문에 다양한 환경을 감지하고 반응할 수 있을 것입니다. 이 개념을 뒷받침하기 위해 Cp의 여러 임상 분리물은 표준 효모 성장 배지인 효모-펩톤-포도당(YPD)에서 성장할 때 유체 전단 하에서 낮은 접착력을 보이지만 조직 배양 배지 199(M199)15,19에서 37°C에서 몇 시간 동안 성장하면 강한 접착력으로 전환됩니다. 여기에는 성장, 유체 전단, 온도 및 기질의 정의된 조건에서 병렬로 실행되는 여러 효모 샘플의 접착력을 측정할 수 있는 중간 처리량 분석에 대한 자세한 프로토콜이 제공됩니다. 이 분석은 재현성을 극대화하고 Cp의 임상적 분리물 및 실험실에서 실험적으로 조작된 균주를 사용할 수 있도록 설계되었습니다. 소 혈청 알부민(BSA) 기질에 대한 Cp 접착에 대한 본 분석은 임상적 분리물은 다양한 접착력을 나타내는 반면, 일반적으로 사용되는 두 가지 실험실 균주인 CDC317 및 CLIB214은 접착력이 좋지 않음을 보여줍니다.
칸디다 종은 생물안전성 2등급 유기체로 분류되며 적절한 예방 조치에 따라 처리해야 합니다.
1. 임상 균주의 성장 및 유도
2. 미세유체 채널의 코팅
그림 1. Microfluidics 분석 레이아웃. (A) "출구"에서 "입구"까지의 역 유체 흐름을 보여주는 한 쌍의 채널. 현미경으로 캡처한 연속적인 타일 필드는 점선으로 표시됩니다(위쪽 채널의 경우 1-10, 아래쪽 채널의 경우 11-20). (B) BSA 코팅 중 역류를 위한 미세유체 컨트롤러 소프트웨어 설정(2.10단계). 제조업체의 허가를 받아 여기에 재현된 스크린샷입니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
3. 접착 분석
4. 이미징 및 정량화
프로토콜 섹션에 설명된 방법을 사용하여 6가지 Cp 균주의 접착력을 비교했습니다(표 1)
거르다 | 묘사 | 참조/출처 |
JMB81 | 유아 혈액 배양에서 침습적 임상 분리 | 30 |
제이엠비77 | 유아 혈액 배양에서 침습적 임상 분리 | 30 |
로75 | 집락화된 유아로부터 공생 임상 격리 | 29 |
와이04 | 유아 혈액 배양에서 침습적 임상 분리 | 현지 |
CLIB214 | 스프루 루의 경우, 푸에르토 리코 | ATCC (#22019) |
CDC317 | 의료 종사자의 손 | 전방위위상서(#MYA-4646) |
표 1. 이 연구에 사용된 칸디다 파라프실로시스의 균주.
균주 중 4개는 통과 수가29,30으로 낮은 최근 임상 분리물이었으며 CLIB214 및 CDC317은 수년 동안 실험실 배양에서 일반적으로 사용되는 균주입니다. 0.2%에서 91%까지 광범위한 접착 지수가 관찰되었습니다(그림 2). 3개의 임상 분리물(JMB81, JMB77 및 Ro75)은 M199에서 성장할 때 강한 접착력을 보여주었습니다. 흥미롭게도, 두 실험실 균주 모두 두 성장 배지에서 상대적으로 낮은 접착력을 보였습니다. 세 번째 임상 분리물인 WIH04는 접착력이 상대적으로 낮은 실험실 균주와 유사했습니다.
그림 2. Candida parapsilosis의 6개 분리물을 비교하는 접착 분석. 분리물은 프로토콜에 기재된 바와 같이 접착 분석 전에 YPD 또는 M199 배지에서 3시간 동안 성장시켰습니다. 그래프는 평균을 나타내고, 오차 막대는 4개의 연속 실험에서 얻은 평균의 표준 오차를 나타내며, 각 실험에는 중복 채널이 있습니다. 접착 지수는 효모로 덮인 유동 채널 표면의 백분율을 나타냅니다. 분산분석(ANOVA)과 비교했다. 집단 간 비교는 Holm-Sidak 검정을 통해 이루어졌습니다. *, P < 0.001. YPD-M199 비교는 WIH04, CLIB214 및 CDC317에서 유의하지 않습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
여기에 표시된 결과는 서로 다른 날에 실행된 4개의 연속 실험에서 얻은 결과입니다. 이는 접착 분석의 재현성을 보여줍니다.
위의 프로토콜에서 생성된 데이터는 표준 스프레드시트 소프트웨어를 사용하여 분석할 수 있습니다. 데이터는 "접착 지수"로 표현되며, 이는 다음과 같이 계산됩니다: 10개의 이미지 각 세트에 대한 BinaryArea 값(단일 채널에 대한 효모 커버리지를 나타냄)은 이미지 전체에 걸쳐 합산되며, 각 채널 쌍의 합산된 면적에 대한 평균 및 표준 편차가 계산됩니다. 4.2단계에서 측정된 채널 면적은 효모로 덮일 수 있는 단일 시야에서 가능한 최대 면적을 나타냅니다. 이 프로토콜에서 채널의 전체 길이는 거의 2.5mm2의 면적을 나타내는 10개의 연속 이미지로 기록됩니다. 4.2단계의 이 영역에 10을 곱하여 채널의 길이를 나타내고, 이 값은 평균과 표준 편차를 정규화하여 Adhesion Index의 백분율로 표현하는 데 사용됩니다. 효과적으로 이것은 효모로 덮인 채널의 표면적을 측정하며, 접착 지수가 100%이면 채널의 전체 길이가 가장자리에서 가장자리까지 효모로 카펫이 깔려 있음을 나타내며 면적은 거의 2.5mm2입니다. 접착 지수가 0%이면 단일 픽셀이 형광 임계값을 달성하지 못했음을 나타냅니다. 이 상태는 calcofluor white가 첨가되지 않았거나 채널이 막혀 효모 세포가 진입하지 못했음을 나타냅니다.
정의된 유체 전단 하에서의 세포 접착력은 먼저 평행 플레이트 흐름 챔버(20)를 사용하여 측정되었습니다. 이러한 맞춤형 플로우 챔버는 일반적으로 현미경 슬라이드 또는 커버 슬립을 베이스로 사용했으며 측정을 위한 단일 채널을 제공했습니다 21,22,23. 이러한 유동 챔버의 상용 버전을 사용하여 두 개의 C. albicans 균주의 효모 형태가 균사 또는 유사 균사형태 24보다 내피에 더 강하게 결합하는 것으로 밝혀졌습니다.
다중 채널 플로우 챔버 시스템의 개발은 더 높은 처리량의 접착 분석의 가능성을 열었습니다. 플로우 챔버 하드웨어와 일회용 소모품은 비용이 많이 들지만 제조 공정의 균일성을 제공하여 실험 변동성을 줄여줍니다. Finkel 등은 이 시스템을 사용하여 채널의 한쪽 면을 정맥 내 카테터 관련 질병의 모델로 만드는 데 사용되는 실리콘 재료에 대한 C. albicans 의 접착력을 측정했습니다25. 또 다른 그룹은 이를 사용하여 BSA 코팅 채널에 대한 C. albicans 와 Saccharomyces cerevisiae 의 접착력을 측정한 다음 단일 시야의 위상차(명시야) 이미징을 수행한 다음 소프트웨어 기반 세포 계수12를 수행했습니다. 세 번째 그룹은 동일한 다중 채널 시스템을 사용하여 코팅되지 않은 채널과 상호 작용하는 C. albicans 의 생물막 형성을 평가했으며, 몇 시간에 걸쳐 명시야 이미징을 사용했습니다26.
현재 프로토콜에서는 Cp의 접착 단계를 구체적으로 측정하기 위해 다중 채널 흐름 시스템이 사용되었습니다. 몇 가지 수정은 정량화의 정확도를 높이고, 동적 범위를 최대화하고, 생물학적 위험 유출 가능성을 줄이고, 변동을 줄이는 데 도움이 됩니다. 중요한 것은 유체 시스템이 일반적으로 정방향으로 실행되며 유체가 "입구"에서 "출구"로 흐른다는 것입니다. 채널의 보기 섹션 외에도 흐름에 대한 유압 저항을 제공하는 데 사용되는 흐름 경로의 더 좁은 구불구불한 영역도 있습니다. 이 영역은 효모를 가두는 경향이 있습니다. 현재 접근 방식에서 효모 현탁액은 "출구"에서 "입구"까지 역 방향으로 실행됩니다(그림 1A). 이 방향에서 구불구불한 영역은 관찰 섹션의 하류로 떨어지므로 효모 세포가 포획될 우려가 줄어듭니다.
접착 분석 직전 Cp의 성장 조건은 BSA 또는 세포외 기질 단백질로 채널을 코팅하는 것과 마찬가지로 접착에 큰 영향을 미칩니다13. 이전에 Cp가 BSA, 콜라겐, 젤라틴, 피브로넥틴 및 혈청 코팅 채널15에 부착하는 것으로 나타났습니다. 코팅되지 않은 채널 표면에 대한 접착력은 매우 약한 것으로 관찰되었다. 포유류 세포 배지(M199) 또는 혈청의 성장은 접착력을 증가시켰습니다. C. albicans와 달리 Cp는 이 분석의 5시간 동안 필라멘트 형태를 나타내지 않았다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 전단 속도는 접착력에 큰 영향을 미치며, 최대 전단력은 5 dynes/cm2에서 관찰되며, 이는 모세혈관 및 모세관 후 정맥27,28에서 혈액의 전단과 유사합니다.
생물학적 위험 유출 가능성을 줄이기 위해 효모 성장, 유체 전단 시 접착 및 세척 단계는 실험실 벤치에서 Biosafety 레벨 2 미생물학 예방 조치를 사용하여 수행됩니다. 이 단계가 끝나면 미세유체 플레이트를 하드웨어에서 분리하고 플레이트 외부를 청소하고 덮으며 닫힌 플레이트를 현미경 단계에서 이미지화합니다. 이 접근 방식은 현미경 영역의 오염 위험을 줄입니다.
이 프로토콜은 calcofluor white를 사용하여 효모 세포벽을 염색합니다. 이 접근 방식은 GFP와 같은 형광 단백질 태그를 추가하기 위해 유전자 조작을 할 필요 없이 임상 분리물의 형광 이미징을 허용하도록 설계되었습니다. 형광 임계값을 사용하면 효모 세포로 덮인 표면적을 측정할 수 있습니다. 접착력에 대한 잠재적인 간섭을 줄이기 위해, 염료는 세척 중 접착 단계 후에 첨가됩니다. 키틴 염색은 새싹 흉터에서 가장 강렬하지만, 대부분의 Cp 균주에서는 전체 주변부에 확산성 염색이 존재합니다. 현재 분석 시스템에서는 더 낮은 배율, 픽셀 비닝(pixel binning) 및 형광 임계값의 신중한 조정을 사용하여 전체 효모 세포를 측정할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 키틴 함량이 크게 변하는 균주에 대해 염색 효율을 고려하는 것이 중요합니다. 이는 예비 실험에서 결정하거나 이미지 획득 전에 더 높은 배율에서 채널의 일부를 검사하여 결정해야 합니다.
시청 채널의 길이에 따른 접착력은 다를 수 있습니다. 채널의 길이를 따라 형광을 합산하면 하나 또는 소수의 시야가 제공하는 가변성과 주관성이 줄어듭니다. 대신 현재 접근 방식은 전체 채널을 캡처하여 미세유체 플레이트에서 사용 가능한 최대한의 정보를 추출합니다. 이미징은 상대적으로 적은 수동 입력으로 채널 길이(그림 1A)의 빠른 타일 이미징을 위해 전동 스테이지와 자동 초점 메커니즘에 의해 크게 촉진됩니다. 더 낮은 출력의 대물렌즈를 사용하면 시야가 증가하며, 이로 인해 전동 스테이지에서 채널을 스캔할 때 위치가 약간 드리프트될 수 있습니다. 플레이트 제조의 허용 오차로 인해 채널의 정확한 위치가 약간 달라지기 때문에 한 번의 작업으로 24개 채널/240개 이미지를 모두 이미지화할 수 없습니다. 여기에 사용된 접근 방식(한 번에 2개의 채널과 20개의 이미지)은 절충안입니다. 그럼에도 불구하고 이 접근 방식을 사용하면 약 15분 안에 이미징 및 정량화 절차(단계 4.1-4.11)를 완료할 수 있습니다.
이 설정을 사용하여 임상 분리물의 접착력을 측정하여 0.2%에서 91%까지의 광범위한 접착 지수를 관찰했습니다. 흥미롭게도 자주 사용되는 두 가지 Cp 균주인 CLIB214과 CDC317은 접착력이 약한 것으로 나타났습니다(그림 2). 이러한 관찰은 Cp 분리물 간에 상당한 변동이 있으며 분석이 넓은 동적 범위에 걸쳐 접착 데이터를 제공할 수 있음을 나타냅니다.
이 분석법의 잠재적인 변형 또는 변형에는 다른 종의 곰팡이 사용이 포함됩니다. calcofluor로 형광으로 염색되는 거의 모든 종이 이 분석에 사용될 수 있지만 다른 기질이나 성장 조건이 필요할 수 있습니다. 접착 강도가 크게 다른 곰팡이는 전단력 또는 접착 기간 또는 세척 단계를 변경하여 수용할 수 있습니다. 또한 유동 채널에서 내피 세포 또는 상피 세포의 단층을 성장시키고 숙주 세포에 대한 효모의 접착력을 측정할 수 있습니다. 포유류 세포는 calcofluor를 배제하는 경향이 있으며 일반적으로 형광 배경이 낮기 때문에 효모의 특정 검출이 여전히 가능합니다. 그러나 두 세포 유형 간의 접착 분석은 곰팡이 세포와 포유류 세포 모두를 최적의 생리학적 상태로 유지하기 위해 훨씬 더 많은 노력이 필요하다는 점에 유의해야 합니다.
이 분석법의 한계는 과접착 균주 분석의 어려움입니다. 큰 덩어리를 형성하는 곰팡이 균주는 마이크로 채널로 진입하지 못하거나 채널 내의 흐름을 방해할 수 있습니다. 이 어려움은 C. albicans의 균사에서 발생합니다. 길게 자라도록 내버려 두면 균사 필라멘트가 채널을 막는 끈적한 매트를 형성합니다. 또 다른 한계는 접착을 촉진하는 성장 조건을 식별하는 것입니다. 이는 종, 성장 형태 또는 특정 접착 경로에 따라 달라질 수 있습니다. 마지막으로, 일부 접착 분자는 강한 결합이 발생하기 위해 리간드와 장기간 접촉해야 할 수 있습니다. 이러한 예의 경우, 96-웰 플레이트에서 빈번하게 수행되는 것과 같은 정적 접착 분석이 바람직할 수 있다.
공개 금지.
이 연구는 William and Mary Oh-William and Elsa Zopfi Professorship in Pediatrics for Perinatal Research, Kilguss Research Core 및 National Institutes of Health의 National Institute of General Medical Sciences의 Institutional Development Award(IDeA)의 보조금(보조금 번호 P30GM114750)의 지원을 받았습니다.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Bioflux 200 | Fluxion | Bioflux 200 | |
Bioflux Microfluidics plates, 48 well, low shear | Fluxion | 910-0004 | |
Bovine Serum Albumin (BSA) Fraction V | Fisher Scientific | BP1605 | |
Calcofluor Fluorescent Brightener | Sigma-Aldrich | F3543 | |
DAPI filter set 440/40 | Nikon | ||
Dulbecco’s Phosphate-Buffered Saline (DPBS+) | Corning Cellgro | 21-030-CM | With calcium and magnesium |
Hank’s Balanced Salt Solution, 1X (HBSS+) | Corning Cellgro | 21-023-CM | With calcium and magnesium, without phenol red |
Inverted microscope with Perfect Focus | Nikon | Ti-E | |
M199 medium | Lonza | 12-117Q | With Earle's salts and HEPES |
Motorized Stage | Nikon | Ti-S-E | |
Nikon 20x lambda Plan-Apo objective | Nikon | ||
NIS-Elements software 5.02 | Nikon | ||
Spectra fluorescent LED light source | Lumencor | SPECTRA-X3 | |
Zyla 4.2 sCMOS camera | Andor | Zyla 4.2 |
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