Peyronie Hastalığının Tedavisinde Greft Onarımı ile Kombine Plakların Mikroskobik Elektrikli Döner Öğütülmesi

Anestezi uygulanan hastayı ameliyat yatağına sırtüstü pozisyonda yerleştirdikten sonra, penis tabanını bağlamak için turnike olarak lastik bir bant kullanın. Yapay ereksiyonu indüklemek için penisin korpus kavernozumuna normal salin enjekte edin. Koronal sulkusun altında dairesel bir kesi yapın.

Yüzeysel fasya ile birlikte sünnet derisinin çevresel degloving'ini gerçekleştirin ve Buck'ın fasyasını ortaya çıkarın. Küçük dairesel bir bıçak kullanarak, Buck'ın fasya seviyesinde üretraya bitişik penis şaftının her iki tarafı boyunca yaklaşık dört ila altı santimetre uzunlamasına kesi yapın. Kesinin, sinirlere ve kan damarlarına zarar vermeden penisin sırt tarafındaki plak alanını tam olarak ortaya çıkardığından emin olun.

Mikromakas veya ince bir iğne elektrot kullanarak Buck'ın fasyasını inceleyin ve her iki taraftan penisin sırt tarafındaki orta hat bölgesine doğru dikkatlice ayırın. Tunika albuginea'nın sırt tarafındaki plakları tamamen açığa çıkardıktan sonra, plak kapsamını işaretleyin. Elektrikli bir taşlama matkabı kullanarak fibrotik plakları aşın.

Kusur boyutuna bağlı olarak, tunika albuginea kusurlarını onarmak için tek taraflı veya iki taraflı tunika vajinalis greftleri veya sığır perikard kullanın. Ardından, nörovasküler demetleri ve Buck'ın fasyasını yeniden konumlandırın. Penis eğriliğinin değerlendirilmesi için korpus kavernozum içine normal salin enjekte edin.

Gerekirse, tam eğrilik düzeltmesi için tunika albuginea'nın küçük bir plikasyonunu gerçekleştirin. Sırasıyla geri çekilmiş dartos fasyasını ve sünnet derisini dikkatlice restore edin ve dikin.