Macinazione rotativa elettrica microscopica delle placche combinata con la riparazione dell'innesto nella gestione della malattia di Peyronie

Dopo aver posizionato il paziente anestetizzato in posizione supina sul letto chirurgico, utilizzare un elastico come laccio emostatico per legare la base del pene. Iniettare soluzione fisiologica normale nei corpi cavernosi del pene per indurre l'erezione artificiale. Praticare un'incisione circolare sotto il solco coronale.

Eseguire la degustatura circonferenziale del prepuzio, insieme alla fascia superficiale, ed esporre la fascia del cervo. Usando una piccola lama circolare, praticare un'incisione longitudinale di circa quattro-sei centimetri lungo entrambi i lati dell'asta del pene adiacente all'uretra a livello della fascia di Buck. Assicurarsi che l'incisione esponga completamente l'area della placca sul lato dorsale del pene senza danneggiare i nervi e i vasi sanguigni.

Utilizzando microforbici o un elettrodo ad ago sottile, seziona la fascia di Buck e separala con cura da entrambi i lati verso l'area della linea mediana sul lato dorsale del pene. Dopo aver esposto completamente le placche sul lato dorsale della tunica albuginea, segnare l'estensione della placca. Utilizzando un trapano elettrico per rettifica, ablare le placche fibrotiche.

In base alle dimensioni del difetto, utilizzare innesti unilaterali o bilaterali di tunica vaginale o pericardio bovino per riparare i difetti della tunica albuginea. Quindi, riposizionare i fasci neurovascolari e la fascia di Buck. Reiniettare soluzione fisiologica normale nei corpi cavernosi per la valutazione della curvatura del pene.

Se necessario, eseguire una piccola plicatura della tunica albuginea per la rettifica completa della curvatura. Ripristinare e suturare con cura rispettivamente la fascia e il prepuzio del dartos retratti.