Микроскопическое электрическое ротационное шлифование бляшек в сочетании с восстановлением трансплантата в лечении болезни Пейрони

После размещения пациента под наркозом в лежачем положении на хирургической кровати используйте резиновую ленту в качестве жгута, чтобы перевязать основание полового члена. Введите обычный физиологический раствор в кавернозное тело полового члена, чтобы вызвать искусственную эрекцию. Сделайте круговой разрез под корональной бороздой.

Выполните круговое удаление перчаток с крайней плоти вместе с поверхностной фасцией и обнажите фасцию Бака. С помощью небольшого круглого лезвия сделайте продольный разрез примерно от четырех до шести сантиметров вдоль обеих сторон ствола полового члена, прилегающего к мочеиспускательному каналу на уровне фасции Бака. Убедитесь, что разрез полностью обнажает область бляшки на тыльной стороне полового члена, не повреждая нервы и кровеносные сосуды.

Используя микроножницы или тонкоигольчатый электрод, рассеките фасцию Бака и осторожно отделите ее с обеих сторон по направлению к области средней линии на тыльной стороне полового члена. Полностью обнажив бляшки на дорсальной стороне белочной оболочки, отметьте протяженность бляшки. С помощью электрошлифовальной дрели удалите фиброзные бляшки.

В зависимости от размера дефекта используйте односторонние или двусторонние трансплантаты оболочки влагалища или перикард крупного рогатого скота для восстановления дефектов белой оболочки. Затем переместите сосудисто-нервные пучки и фасцию Бака. Повторно введите физиологический раствор в кавернозное тело для оценки искривления полового члена.

При необходимости выполните незначительную пликацию белочной оболочки для полного выпрямления кривизны. Тщательно восстановите и зашите втянутую фасцию дартоса и крайнюю плоть соответственно.