JoVE Logo

Войдите в систему

5.7 : Пневмоторакс II: лечение

Пневмоторакс — это медицинское состояние, которое характеризуется накоплением воздуха в плевральной полости между легкими и грудной стенкой. Это накопление воздуха может привести к частичному или полному коллапсу легкого, что приводит к ряду клинических проявлений. Понимание клинической картины и эффективных стратегий лечения имеет решающее значение для медицинских работников при предоставлении своевременной и надлежащей помощи лицам с пневмотораксом.

Клинические проявления:

  • Пневмоторакс часто проявляется внезапной, острой и колющей болью в груди, обычно с одной стороны. Эта боль обычно усиливается при дыхании или кашле.
  • По мере прогрессирования пневмоторакса способность пораженного легкого
  • расширяться и сжиматься нарушается, что затрудняет дыхание. Пациенты могут испытывать учащенное дыхание и чувство одышки.
  • В тяжелых случаях недостаток кислородного обмена может привести к цианозу - синюшности кожи и бледности слизистых оболочек, что указывает на недостаточный уровень кислорода в кровотоке.
  • Медицинские работники могут обнаружить ослабление или отсутствие дыхательных шумов на пораженной стороне во время физикального осмотра, так как воздух в плевральной полости препятствует нормальному легочному звуку.
  • Воздух может проникать в ткани под кожей, что приводит к подкожной эмфиземе, потрескиванию, ощущаемому при пальпации. Чаще встречается при обширном пневмотораксе.

Медицинское ведение пневмоторакса основано на определении его причины и тяжести. Основная цель лечения — удалить воздух или кровь из плевральной полости. Это обеспечивает оптимальное восстановление и разрешение состояния.

  • Первоначальное лечение включает стабилизацию пациента и назначение кислорода для коррекции гипоксии. Часто подается высокопоточный кислород, чтобы способствовать реабсорбции воздуха из плевральной полости.
  • Введение дренажной трубки в грудную клетку часто необходимо при умеренном или большом пневмотораксе или если состояние пациента не улучшается только с помощью кислородной терапии. Эта процедура позволяет эвакуировать воздух и помогает расправить легкое.
  • Иногда в экстренных случаях может быть выполнена аспирация иглой с большим диаметром для удаления воздуха из плевральной полости. Это временная мера, пока не будет введена дренажная трубка.
  • Пациентов с небольшим стабильным пневмотораксом можно лечить консервативно с тщательным наблюдением. Часто проводятся серийные рентгенограммы грудной клетки для контроля прогрессирования или разрешения состояния.
  • При рецидивирующих или постоянных случаях, особенно при наличии фонового заболевания легких, могут быть рассмотрены хирургические вмешательства, такие как плевродез или видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS), для предотвращения рецидива.
  • Наконец, пациентам необходимо избегать видов деятельности, которые оказывают дополнительное давление на их легкие в течение некоторого времени после заживления пневмоторакса. Например, полеты, подводное плавание с аквалангом или игра на духовом инструменте.

Теги

PneumothoraxPleural SpaceLung CollapseClinical ManifestationsChest PainBreathing DifficultyCyanosisBreath SoundsSubcutaneous EmphysemaMedical ManagementOxygen TherapyChest Tube InsertionNeedle AspirationConservative ManagementSerial Chest X rays

Из главы 5:

article

Now Playing

5.7 : Пневмоторакс II: лечение

Chest Injuries

126 Просмотры

article

5.1 : Заболевания плевры: виды и краткое описание

Chest Injuries

188 Просмотры

article

5.2 : Плевральный выпот I: введение

Chest Injuries

679 Просмотры

article

5.3 : Плевральный выпот II: симптомы и лечение

Chest Injuries

157 Просмотры

article

5.4 : Цеп Грудь-I

Chest Injuries

152 Просмотры

article

5.5 : Цеп Сундук-II

Chest Injuries

160 Просмотры

article

5.6 : Пневмоторакс-I

Chest Injuries

174 Просмотры

JoVE Logo

Исследования

Образование

О JoVE

Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены