このプロトコルは、コア運動中の筋肉組織を評価するために、動的超音波を臨床現場でどのように実装できるかについての洞察を提供します。このテクニックの主な利点は、コアエクササイズ中に両方の楽器を同時に使用できることです。まず、超音波装置の電源を入れ、[患者]を押して、新しい患者を追加します。
[新しい患者] をクリックし、患者 ID 番号を入力します。MSK試験タイプを選択し、腹部プリセットをクリックして[登録]を押します。終了を押します。
タブレットの電源を入れ、EMG記録アプリケーションをクリックします。左上の画面のメニューボタンをクリックして、センサーをスキャンします。センサーをベースから取り出し、アクティベーションボタンにカーソルを合わせます。
センサーがアプリケーションに接続されたら、参加者の識別番号を含む新しいフォルダーを作成します。参加者が仰臥位のフックを横たえている間に右腸骨稜と右下肋骨を触診することにより、外部斜めセンサーの位置を決定します。センサーが配置される皮膚の領域を剃り、きれいにし、破片にします。
センサーに接着剤を追加し、皮膚に固定します。センサーを、筋線維と平行な下肋骨と腸骨稜の中間点から3センチメートル前方に配置します。立った状態で、トランスデューサーを弾性ベルトとフォームブロックに通します。
トランスデューサーにゲルを追加し、トランスデューサーを臍の横方向に10センチ配置します。外側の腹壁が画面に表示されるまで調整します。トランスデューサーが外側腹壁にしっかりと固定されていることを確認してください。
ベルクロストラップでベルトを固定します。Bモードで最適な画質が得られるように深度を調整します。ヨガマットの上で、肘を90度の屈曲で右側に横たえ、体幹と上肢が地面から持ち上げられるように参加者に指示します。
参加者の足は、膝を完全に伸ばした状態で互いに積み重ねる必要があります。脚は平行で、ヨガマットに触れている必要があります。 各画像に対してフリーズを押してから保存して、側腹壁の3つの静的超音波画像をキャプチャします。
EMG 記録アプリケーションの左上の画面にある SEMG メニューで、[設定] を選択し、上腕二頭筋アイコンを選択します。[再生]を押して開始します。5秒のカウントダウンがあります。
この期間中、患者に検査位置を取るように指示します。正規化計算に使用されるため、最大自発的収縮を記録します。次に、正しいフォームを維持しながら、サイドプランクを60秒間完了するように参加者に指示します。
超音波装置のMを押して、Mモードをオンにします。EMGアプリケーションの再生ボタンを押します。5秒のカウントダウンが開始されたら、超音波の[保存]を押して超音波記録を開始します。
録画したMモードビデオを保存するには、エクササイズが停止したら[ストア]を押し、SEMGアプリケーションの[停止]ボタンをクリックします。[名前を付けてファイルを保存]をクリックし、ファイル名を入力して、記録が停止したときに画面に表示される出力を保存します。ヨガマットの上で、足をフックに横たわった状態で仰臥位になるように参加者に指示します。
各画像に対してフリーズを押してから[保存]を押して、超音波を介して側腹壁の3つの静止画像をキャプチャします。保存された画像は、アクティブな画像画面の下にあります。次に、正しいフォームを維持しながら、死んだバグを60秒間完了するように参加者に指示します。
超音波装置のMを押して、Mモードをオンにします。反対側の四肢の開始位置を維持しながら、左腰と膝を最大限に伸ばしながら、右肩を最大限に伸ばすように参加者に指示します。次に、肩、腰、膝を曲げて開始位置に戻るように参加者に指示します。
その後、反対側の四肢も同じ動きをします。参加者に、毎分45拍に設定されたメトロノームでエクササイズを行うように依頼します。これにより、60秒で死んだバグが22回繰り返されます。
EMGアプリケーションの再生ボタンを押します。5秒のカウントダウンが開始されたら、超音波の[保存]を押して超音波記録を開始します。測定する最初の静止画像を選択したら、[Enter]をクリックします。
測定を押して測定ツールを開きます。上下顔面境界から下上顔面境界までの静止位置における最大筋肉厚をセンチメートル単位で測定します。上の下ボーダーで Enter をクリックし、下上のボーダーでもう一度 Enter をクリックします。
サイドプランクとデッドバグの静的測定については、超音波静的測定手順を繰り返します。3つの静止画像の測定値を平均します。運動の最初の5秒間と最後の5秒間に、外腹、内斜筋、および横腹の厚さの最大厚さを測定します。
さらに、60秒全体の最大厚さを記録します。測定を押して測定ツールを開きます。上内側の顔の境界から下の内側の顔の境界までの静的位置中の最大筋肉の厚さをセンチメートルで測定します。
エクササイズ中に得られた3つの厚さ測定値のそれぞれを平均化された静的位置で割って、活性化率を求めます。EMGデータ記録ページのホームアイコンを押します。画面の右上隅にあるフォルダアイコンを選択します。
静的およびエクササイズトライアルからの保存された出力はここに保存されます。各ファイルをXLSXファイルに変換します。XLSX ファイルをエクスポートします。
スプレッドシートで、最初と最後の 5 秒間の最大値と全体の最大値を取得します。静的サイドプランクSEMGとデッドバグSEMGから得られた静的SEMG出力を、それぞれ演習中の出力で割ります。この表は、静的運動開始位置での超音波とSEMGの両方の測定値を表しています。
これらの数値は、活性化率を計算する際の分母として使用されます。最初の5秒、最後の5秒、および合計60秒間の外斜め、内斜め、および横腹の厚さの値は、死んだバグのより高い値を示しています。最初の5秒間、最後の5秒間の静的な運動開始位置に正規化されたSEMG値、およびピークアクティビティは、デッドバグの値が低いことを示しています。
外斜め、内斜め、横腹の活性化率も、より低いデッドバグ値を示しています。トランスデューサーの位置が正確で、固定ベルトとフォームの有無にかかわらず画面に筋肉が表示されることを確認してください。追加の方法には、超音波を通して視覚的に、そして表面筋電図を通して電気的に筋肉活性化の開始を得ることが含まれる。
研究者は、器具と健康で病理学的な個人の両方を使用して、コアの筋肉機能を観察できます。さらに、これらの器具は体内の他の筋肉と一緒に使用できます。
