يوفر هذا البروتوكول نظرة ثاقبة حول كيفية تنفيذ الموجات فوق الصوتية الديناميكية في بيئة سريرية لتقييم العضلات أثناء التمرين الأساسي. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنه يمكن استخدام كلتا الأداتين في وقت واحد أثناء التمرين الأساسي. للبدء ، قم بتشغيل جهاز الموجات فوق الصوتية ، واضغط على المريض ، وأضف مريضا جديدا.
انقر فوق مريض جديد وأدخل رقم تعريف المريض. حدد نوع اختبار MSK ثم انقر فوق الإعداد المسبق للبطن واضغط على تسجيل. اضغط على إنهاء.
قم بتشغيل الجهاز اللوحي وانقر فوق تطبيق تسجيل EMG. انقر فوق زر القائمة في أعلى الشاشة اليسرى وابحث عن أجهزة الاستشعار. أخرج المستشعر من القاعدة ومرر مؤشر الماوس فوق زر التنشيط.
بمجرد توصيل المستشعر بالتطبيق ، قم بإنشاء مجلد جديد برقم تعريف المشارك. حدد موقع المستشعر المائل الخارجي عن طريق ملامسة القمة الحرقفية اليمنى والضلع السفلي الأيمن بينما يكون المشارك مستلقيا على الخطاف. احلق ونظف وحطام منطقة الجلد حيث سيتم وضع المستشعر.
أضف مادة لاصقة إلى المستشعر وثبتها على الجلد. ضع المستشعر ثلاثة سنتيمترات أمامية من نقطة المنتصف بين الضلع السفلي والقمة الحرقفية الموازية لألياف العضلات. في وضع الوقوف ، ضع محول الطاقة من خلال الحزام المرن وكتلة الرغوة.
أضف الجل إلى محول الطاقة وضع محول الطاقة 10 سم جانبيا في السرة. اضبط حتى يصبح جدار البطن الجانبي مرئيا على الشاشة. تأكد من أن الترجام مثبت بإحكام على جدار البطن الجانبي.
ثبت الحزام بأشرطة الفيلكرو. اضبط العمق للحصول على جودة صورة مثالية في الوضع B. على حصيرة اليوجا ، اطلب من المشارك الاستلقاء على جانبه الأيمن مع كوعه في 90 درجة من الانثناء بحيث يتم رفع جذعه وطرفه العلوي عن الأرض.
يجب تكديس أقدام المشارك على بعضها البعض مع تمديد الركبتين بالكامل. يجب أن تكون الأرجل متوازية ، ولمس حصيرة اليوغا. اضغط على تجميد ثم قم بتخزين كل صورة لالتقاط ثلاث صور ثابتة بالموجات فوق الصوتية لجدار البطن الجانبي.
في قائمة SEMG في أعلى الشاشة اليسرى لتطبيق تسجيل EMG ، حدد الإعدادات وحدد رمز العضلة ذات الرأسين. اضغط على انقر فوق تشغيل للبدء. سيكون هناك عد تنازلي لمدة خمس ثوان.
خلال هذه الفترة ، اطلب من المريض تولي موقف الاختبار. سجل الحد الأقصى للانكماش الطوعي ، حيث سيتم استخدام هذا لحساب التطبيع. بعد ذلك ، اطلب من المشارك إكمال اللوح الجانبي لمدة 60 ثانية ، مع الحفاظ على النموذج الصحيح.
اضغط على M على جهاز الموجات فوق الصوتية لتشغيل الوضع M. اضغط على زر التشغيل في تطبيق EMG. بمجرد بدء العد التنازلي لمدة خمس ثوان ، اضغط على تخزين الموجات فوق الصوتية لبدء تسجيل الموجات فوق الصوتية.
لحفظ فيديو الوضع M المسجل ، اضغط على المتجر بمجرد توقف التمرين وزر الإيقاف في تطبيق SEMG. انقر حفظ ملف باسم واكتب اسم ملف لحفظ الإخراج الذي سيظهر على الشاشة عند إيقاف التسجيل. على حصيرة اليوغا ، اطلب من المشارك وضع الاستلقاء مع وضع أرجله في وضع الاستلقاء.
اضغط على تجميد ثم قم بتخزين كل صورة لالتقاط ثلاث صور ثابتة لجدار البطن الجانبي عبر الموجات فوق الصوتية. سيتم وضع الصور المحفوظة أسفل شاشة الصورة النشطة. بعد ذلك ، اطلب من المشارك إكمال الخطأ الميت لمدة 60 ثانية ، مع الحفاظ على النموذج الصحيح.
اضغط على M على جهاز الموجات فوق الصوتية لتشغيل الوضع M. اطلب من المشارك تمديد كتفه الأيمن إلى أقصى حد مع تمديد الورك والركبة اليسرى إلى أقصى حد مع الحفاظ أيضا على وضع البداية للأطراف المقابلة. اطلب من المشارك ثني الكتف والورك والركبة للعودة إلى وضع البداية.
ثم تؤدي الأطراف المقابلة نفس الحركة. اطلب من المشارك أداء التمرين على بندول الإيقاع مضبوطا على 45 نبضة في الدقيقة. ينتج عن هذا 22 تكرارا للحشرة الميتة في 60 ثانية.
اضغط على زر التشغيل في تطبيق EMG. بمجرد بدء العد التنازلي لمدة خمس ثوان ، اضغط على تخزين الموجات فوق الصوتية لبدء تسجيل الموجات فوق الصوتية. انقر فوق إدخال عند تحديد أول صورة ثابتة تريد قياسها.
اضغط على القياس لفتح أداة القياس. قم بقياس أقصى سمك للعضلات أثناء المواضع الثابتة بالسنتيمتر من حدود الوجه السفلية العلوية إلى حدود الوجه العلوية السفلية. انقر فوق Enter عند الحد السفلي الأعلى وأدخل مرة أخرى عند الحد الأدنى الأعلى.
كرر إجراء القياس الثابت بالموجات فوق الصوتية للقياسات الثابتة للألواح الجانبية والحشرات الميتة. متوسط قياسات الصور الثابتة الثلاث. قم بقياس الحد الأقصى لسمك البطن الخارجي المائل والمائل الداخلي والعرضي خلال الثواني الخمس الأولى والثواني الخمس الأخيرة من التمرين.
بالإضافة إلى ذلك ، سجل الحد الأقصى للسمك على مدار 60 ثانية بأكملها. اضغط على القياس لفتح أداة القياس. قم بقياس أقصى سمك للعضلات أثناء المواضع الثابتة بالسنتيمتر من حدود الوجه الداخلية العلوية إلى حدود الوجه العلوية السفلية.
قسم كل من قياسات السماكة الثلاثة التي تم الحصول عليها أثناء التمارين على متوسط الوضع الثابت للحصول على نسبة التنشيط. اضغط على أيقونة الصفحة الرئيسية في صفحة تسجيل بيانات EMG. حدد رمز المجلد في الزاوية اليمنى العليا من الشاشة.
سيتم حفظ الإخراج المحفوظ من التجارب الثابتة والتمرين هنا. تحويل كل ملف إلى ملف XLSX. تصدير ملف XLSX.
في جدول بيانات، احصل على القيم القصوى خلال الثواني الخمس الأولى والأخيرة والحد الأقصى الإجمالي للقيمة. قسم ناتج SEMG الثابت الذي تم الحصول عليه من اللوح الجانبي الثابت SEMG و SEMG للحشرة الميتة على الإخراج أثناء التمارين على التوالي. يمثل الجدول هنا قياسات كل من الموجات فوق الصوتية و SEMG أثناء وضع بدء التمرين الثابت.
يتم استخدام هذه الأرقام كمقام عند حساب نسبة التنشيط. تظهر قيم سمك البطن المائل الخارجي والمائل الداخلي والمستعرض خلال الثواني الخمس الأولى والثواني الخمس الأخيرة والمدة الإجمالية البالغة 60 ثانية قيما أعلى للحشرة الميتة. تظهر قيم SEMG التي تم تطبيعها إلى وضع بدء التمرين الثابت خلال الثواني الخمس الأولى ، والثواني الخمس الأخيرة ، ونشاط الذروة قيما أقل للحشرة الميتة.
تظهر نسب التنشيط للبطن الخارجي المائل والداخلي والعرضي أيضا قيما أقل للحشرات الميتة. تأكد من دقة موقع محول الطاقة مع ظهور العضلات على الشاشة مع وبدون حزام التثبيت والرغوة. تشمل الطرق الإضافية الحصول على بداية تنشيط العضلات بصريا من خلال الموجات فوق الصوتية وكهربائيا من خلال تخطيط كهربية العضل السطحي.
يمكن للباحثين استخدام كل من الأدوات والأفراد الأصحاء والمرضيين لمراقبة وظيفة العضلات في القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام هذه الأدوات مع عضلات أخرى داخل الجسم.
