4.15 : ナルコレプシー

ナルコレプシーは、広範囲にわたる制御不能な眠気やその他の睡眠障害を特徴とする慢性睡眠障害です。その特徴的な症状の 1 つは、眠りに落ちると突然レム睡眠に移行することです。これにより、この段階に通常関連する症状が覚醒中に予期せず発生します。これには、通常 1、2 分から 30 分続く以下の症状が含まれます。

•  睡眠麻痺と脱力発作: 夢の行動を妨げるレム睡眠中の麻痺と同様に、ナルコレプシーの患者は脱力発作を経験することがあります。脱力発作は、強い感情によって引き起こされることが多い、突然の、短時間の随意筋制御の喪失です。睡眠麻痺とは異なり、脱力発作は患者が起きている間に発生するため、転倒や動けなくなることがあります。
•  幻覚: 鮮明な夢のような幻覚は、覚醒と睡眠の移行中 (入眠時) または覚醒時 (入眠時) に発生することがあります。これらは、レム睡眠が覚醒状態を侵すことによって生じると考えられています。
•  夜間の睡眠の乱れ: 日中の過度の眠気が特徴ですが、ナルコレプシー患者は夜間に断片的な睡眠を経験し、頻繁に目が覚めることがよくあります。
•  自動行動: 短時間の睡眠中、人は意識せずに日常的な作業や行動を続け、行動の記憶がないまま目覚めることがあります。

ナルコレプシーは、覚醒、覚醒、食欲の調節に重要な神経伝達物質であるオレキシン (ヒポクレチンとも呼ばれる) の欠乏に関係しています。この欠乏の正確な原因は完全には解明されていませんが、視床下部でオレキシンを生成する細胞の自己免疫破壊が関係しているようです。遺伝的要因も一因となり、ナルコレプシー患者には特定の遺伝子変異がより多く見られます。

ナルコレプシーに治療法はありませんが、投薬と生活習慣の調整により症状を大幅に管理できます。治療には通常、日中の眠気を抑える覚醒剤や、脱力​​発作、幻覚、睡眠麻痺を抑える抗うつ剤などの薬剤が含まれます。新しい治療法は、症状の根本的な原因にもっと直接的に対処するために、オレキシン系をターゲットにしています。

ナルコレプシーは、日常の活動、仕事、人間関係に深刻な支障をきたす可能性があります。睡眠発作や脱力発作の予測不可能な性質は、特に車両や機械を操作する際に安全上のリスクをもたらし、社会的および心理的な健康に重大な影響を与え、うつ病などの症状の一因となります。

ナルコレプシーを理解して管理するには、安全を確保し生活の質を向上させるための医療、サポート、宿泊施設を含む包括的なアプローチが必要です。