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6.1 : 痰液检查 I:革兰氏染色、细胞学检查、抗酸涂片和培养

痰液检查是诊断和治疗多种呼吸系统疾病的关键部分。这些检查涉及获取痰液样本进行分析,以识别致病生物并评估是否存在表明恶性病变的异常细胞。本课将深入探讨三种基本的痰液检查:革兰氏染色、细胞学检查以及抗酸涂片和培养。

革兰氏染色

革兰氏染色是痰液研究的重要组成部分。它涉及对痰液的染色,从而将细菌分为革兰氏阴性和革兰氏阳性两类。这个过程可为获得培养和药敏结果前的治疗提供指导。

为进行这项研究,应指导患者在深咳后将痰吐入容器中。目标是获取痰(粘液状),而不是唾液。最好在口腔护理后尽早采集样本,因为分泌物往往会在夜间积聚。如果患者未能提供样本,除非液体摄入受限,否则增加口腔液体摄入量可能会有益。一旦收集到痰,应立即送往实验室进行分析。

细胞学检查

细胞学检查是另一项重要的痰液检查,旨在确定是否存在可能指示恶性病变的异常细胞。通常将单个痰液样本收集在装有固定液的专用容器中。

患者需要明确的指导,了解获取良好的样本,类似于革兰氏染色程序。如果患者无法提供样本,可以采用支气管镜检查作为替代采集方法。与革兰氏染色一样,细胞学样本应及时送往实验室进行分析。

抗酸涂片和培养

抗酸涂片和培养检查可评估痰中是否存在抗酸杆菌(例如结核分枝杆菌)。该检查通常需要连续三天收集清晨样本。

与前面的方法一样,患者必须妥善遮盖样本并送至实验室进行分析。获取高质量样本的详细指导对于获得准确结果至关重要。

总之,痰液检查在诊断和治疗呼吸系统疾病方面发挥着重要作用。无论是通过革兰氏染色识别细菌类型,通过细胞学检测异常细胞,还是通过抗酸涂片和培养寻找抗酸杆菌,这些检查都为临床医生提供了必要的信息来指导他们的治疗计划。为了确保这些检查的准确性,痰液样本的正确收集和及时即使送检至关重要。

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