6.1 : دراسات البلغم الجزء الأول: صبغة جرام، علم الخلايا، المسحة المقاومة للحمض والمزرعة

تشكل دراسات البلغم جزءًا أساسيًا من تشخيص وعلاج العديد من أمراض الجهاز التنفسي. تتضمن هذه الدراسات الحصول على عينات من البلغم للتحليل لتحديد الكائنات المسببة للأمراض وتقييم وجود خلايا غير طبيعية تشير إلى حالات سرطانية. سيتناول هذا الدرس ثلاث دراسات أساسية للبلغم: صبغة جرام، وعلم الخلايا، والمسحة المقاومة للحمض والمزرعة.

صبغة جرام

تعتبر صبغة جرام جزءًا لا يتجزأ من دراسات البلغم. وهي تتضمن صبغ البلغم، مما يسمح بتصنيف البكتيريا إلى أنواع سلبية الجرام وإيجابية الجرام. هذا الإجراء يوجه العلاج حتى يتم الحصول على نتائج المزرعة والحساسية.

لإجراء هذه الدراسة، يجب توجيه المرضى لطرد البلغم في الإناء بعد السعال بعمق. والهدف هو الحصول على البلغم (المخاطي)، وليس اللعاب. ومن الأفضل جمع العينات في وقت مبكر بعد العناية بالفم لأن الإفرازات تميل إلى التراكم طوال الليل. وإذا فشل المريض في إخراج عينة، فقد يكون زيادة تناول السوائل عن طريق الفم مفيدًا ما لم يتم تقييد السوائل. وبمجرد جمع البلغم، يجب إرساله على الفور إلى المختبر للتحليل.

علم الخلايا

تعد دراسة الخلايا من الدراسات الأساسية الأخرى للبلغم والتي تهدف إلى تحديد وجود خلايا غير طبيعية قد تشير إلى وجود حالة خبيثة. يتم عادةً جمع عينة واحدة من البلغم في إناء خاص مع محلول مثبت.

يحتاج المرضى إلى تعليمات واضحة حول كيفية إخراج عينة جيدة، على غرار إجراء صبغة جرام. إذا لم يتمكن المريض من إنتاج عينة، فقد يتم استخدام تنظير القصبات الهوائية كطريقة بديلة لجمع العينات. كما هو الحال مع صبغة جرام، يجب إرسال عينة الخلايا على الفور إلى المختبر للتحليل.

مسحة ومزرعة مقاومة للحمض

تقوم دراسة المسحة والمزرعة المقاومة للحمض بتقييم البلغم بحثًا عن العصيات المقاومة للحمض (على سبيل المثال، المتفطرة السلية). تتطلب هذه الدراسة عادةً سلسلة من ثلاث عينات في الصباح الباكر.

كما هو الحال مع الطرق السابقة، يجب على المرضى تغطية عيناتهم وإرسالها إلى المختبر للتحليل. تعد التعليمات التفصيلية حول إنتاج عينة عالية الجودة ضرورية لتحقيق نتائج دقيقة.

وفي الختام، تلعب دراسات البلغم دورًا قيمًا في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز التنفسي. سواء كان الأمر يتعلق بتحديد نوع البكتيريا من خلال صبغة جرام، أو اكتشاف الخلايا غير الطبيعية من خلال علم الخلايا، أو العثور على العصيات المقاومة للحمض من خلال مسحة مقاومة للحمض والمزرعة، فإن هذه الدراسات توفر للأطباء المعلومات اللازمة لتوجيه خطط العلاج الخاصة بهم. ولضمان دقة هذه الدراسات، فإن الجمع المناسب والتسليم السريع لعينات البلغم أمر ضروري.