Burada açıklanan filament modelinde, kan akışının tamamen restorasyonu ve kayıtta olması, özellikle çevirisel inme çalışmalarında fareler arasında üretilebilir bir akını sağlamak için gerekliliklerdir. Bu model, daha önce açıklanan diğer kontur modellerine kıyasla iki ana avantaja sahiptir. Kraniyotomi gerekmez ve kan damarının tamamen yeniden perfüzyonu elde edilir.
Filament modeli, farklı arterlerin proses manipülasyonu içeren karmaşık bir cerrahi müdahaledir. Tüm bunların görselleştirilmesi ve açıklanması küçük ama önemli adımlardır, beyin cerrahlarının öğrenme süresini hızlandırabilir. Operasyon bölgesinin sıcaklığını ve anestezi sırasında fare gövdesi sıcaklığını 37 santigrat derecede korumak için ısı battaniyesini bağlayın.
Otoklav makası ve forseps, %70 etanol çözeltisi ve dekpanthenol göz merhemini hazırlayın ve birkaç parça pamuk ve Beş O kaplamalı örgülü polyester dikişi kullanıma hazır tutun. Kesi bölgesini nemli tutmak için iğnesiz bir mililitre şırıngada% 0,9 tuzlu su çözeltisi hazırlayın. 10 mikroliter pipet ucunun ucunu keserek lazer Doppler probu için bir tutucu hazırlayın.
Fare tamamen uyuşturuldıktan sonra, çalışma alanında eğilimli bir konuma yerleştirin. Cerrahi prosedürler boyunca sıcaklığı izlemek için rektal probu hafifçe yerleştirin. Cerrahi bölgeyi dezenfekte ettikten sonra, kafatası kemiğini ortaya çıkarmak için bu kafa derisini sol kulak ve göz arasında kesin.
Daha sonra, kafatasının altındaki çoklu serebral arterleri veya MCA'yı görselleştirmek için zamansal kası kesin ve emekli edin. Lazer Doppler probunu veya lifini sol MCA'nın üstünde tutkalla tutarak ucun dış kısmını sabitlayın ve cildi de yapıştıracak şekilde kapatın. İşlemi hızlandırmak için iki ila üç damla sertleştirici tutkal uygulayın.
Lazer Doppler lifinin yapıştırılmadığını ve uç tutucudan herhangi bir zamanda kolayca çıkarılabildiğinden emin olun. Fareyi sırtüstü konumuna getirin, ardından somurtma anestezi konisine koyun ve pençeleri bantla sabitleyin. Göğsü çevreleyen cildi ve saçları dezenfekte edin ve boyunda iki santimetre uzunluğunda bir orta çizgi kesiği yapın.
Deri submandibular bezi ve sternomastoid kası ayırmak için tokalar kullanın. Cerrahi alanı açığa çıkarmak ve sol ortak karotis arteri veya CCA'yı bulmak için retraktörleri kullanın. CCA'yı vagal sinire zarar vermeden bağ dokusundan ve çevresindeki sinirlerden arındırın ve çatallanmadan önce geçici bir ligasyon gerçekleştirin.
Dış şahdamarını veya ECA'yı parçalara ayırın ve en distal görünür kısımda kalıcı bir düğüm bağlayın. ECA'nın altına ve çatallamaya yakın başka bir dikiş yerleştirin, daha sonra kullanılacak gevşek bir düğüm hazırlayın. İç şahdamarını veya ICA'yı parçalara ayırın ve çatallanmanın üzerine yaklaşık beş milimetrelik bir mikrovasküler klips yerleştirin.
Vagal sinirine zarar vermediklerden emin olun. Daha sonra sıkı ve gevşek ligasyonlar arasında ECA'ya küçük bir delik açın ve tüm ECA'yı kesmemeyi sağlayın. Filamenti tanıtın ve CCA'ya doğru ilerletin.
Filamenti bu konumda bir an için sabitlemek için lümen etrafındaki ECA'daki gevşek ligasyonu sıkın. Mikrovasküler klips çıkarılır ve kanamayı önler. Mikrovasküler klipsi çıkardıktan sonra, MCA'nın kaynağına ulaşılana kadar filamenti ICA'dan geçirin.
ECA etrafındaki düğümü daha da sıkılaştırarak filamenti bu konumda sabitlayın. Filament eklemeden önce ve sonra lazer Doppler değerlerini kaydedin. Yarayı dikmeden önce retraktörü çıkarın ve sternomastoid kası submandibular bezinde yeniden konumlandırın.
Lazer Doppler probını çıkarın ve hayvanı bir saat boyunca 37 santigrat derecede bir kurtarma odasına yerleştirin. Fareyi anestezi maskesinde snout ile operasyon bölgesinde eğilimli bir konuma yerleştirin, ardından hayvanın pençelerini bantla sabitleyin. Lazer Doppler probını prob tutucusuna yerleştirin.
Yara dikişini çıkarın ve cildi, submandibular bezi ve sternomastoid kası ayırmak için tokalar kullanın. Cerrahi alanı açığa çıkarmak için retraktörleri kullanın. Filamenti sıkılaştıran ECA dikişini gevşetin ve filamenti hafifçe çekin.
Çıkarma sırasında filamentin silikon kauçuk kaplamasına zarar vermekten kaçının. Filament çıkarılmasından önce ve sonra lazer Doppler değerlerini kaydedin. ECA dikişini sıkıca bağlayın ve lazer Doppler cihazındaki serebral kan akışındaki artışı onaylayın.
Tam kan akışını geri yüklemek için CCA'dan çatallanmadan önce geçici ligasyonu açın. Yarayı dikmeden önce retraktörü çıkarın ve sternomastoid kası submandibular bezinde yeniden konumlandırın. Daha sonra, hayvanı anesteziden kurtulmak için bir saat boyunca 37 santigrat derecede bir iyileşme odasına yerleştirin.
İyileştikten sonra fareleri sıcaklık kontrollü bir odada kafeslerine geri koyun ve kafes zemindeki küçük Petri kaplarına ıslak yiyecek topakları ve hidrojel ekleyerek hayvanlarla ilgilenin ve ameliyattan sonraki üçüncü güne kadar her 12 saatte bir analjezi enjekte edin. Filament çıkarıldıktan sonra CCA'daki kan akışı geri geldikten sonra, insan hastalarında başarılı mekanik trombektomi sonrası gözlenen duruma benzer şekilde beynin tamamen yeniden perfüzyonu meydana gelir. İnme hayvanları kompozit ve fokal nöro skorda önemli bir değişiklik gösterdi, ancak sham hayvanlarla karşılaştırıldığında genel nöro skorda değil.
Alınan enfarktüs hacmi de inme indüksiyondan 24 saat sonra koronal seri beyin bölümlerinin cresol violet boyanma kullanılarak gerçekleştirildi. Lezyon alanı somatosensör ve motor korteksin yanı sıra striatum gibi sub-kortikal yapıları içerir. Enfarktüs hacmi ortalaması 61 ila 62 milimetre kareydi ve etkilenen beyin yarımküresinin% 48'ini temsil ediyordu.
Tüm yapıların iyi bir görselleştirilmesine sahip olmak ve FILAMENT'i takabilmek ve MCA kökenini tıkayabilmek için bitişik dokuya, özellikle vagus sinirine zarar vermeden CCA, ECA ve RCA'nın yeterli bir diseksiyonunun yapılması önemlidir.
