26.5 : Трахея

Трахея, обычно называемая дыхательным горлом, является важной частью дыхательной системы человека. Она служит проходом для воздуха между гортанью и бронхами, позволяя кислороду достигать легких. Давайте рассмотрим ее анатомические особенности, размеры, слои стенки трахеи, связанные с ней мышцы и функции её частей.

Анатомические особенности:

Расположение: около половины трахеи находится в шее, спереди от пищевода, и проходит от гортани (на уровне шестого шейного позвонка) до уровня пятого грудного позвонка.

Длина: у среднего взрослого человека длина трахеи составляет около 10–12 см.

Структура: она состоит из С-образных хрящевых колец, которые обеспечивают структурную поддержку. Задняя поверхность трахеи образована гладкими мышечными волокнами, известными как трахеальная мышца. Эта мышца обеспечивает гибкость при глотании.

Слои стенки трахеи:

Слизистая оболочка: самый внутренний слой выстлан псевдослоистым реснитчатым столбчатым эпителием, который содержит бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь. Реснички помогают отводить слизь и мусор от легких.

Подслизистая оболочка: этот слой содержит соединительную ткань, кровеносные сосуды, нервы и серозно-слизистые железы. Он помогает увлажнять и согревать входящий воздух.

Гиалиновый хрящ: трахея укреплена С-образными кольцами гиалинового хряща. Эти кольца поддерживают жесткость и предотвращают спадение трахеи во время дыхания.

Адвентициальная оболочка: самый внешний слой состоит из соединительной ткани, которая связывает трахею с окружающими структурами.

Ассоциированные мышцы:

Трахея поддерживается и стабилизируется различными мышцами:

Грудиноподъязычная мышца: начинается от грудины и крепится к подъязычной кости, обеспечивая устойчивость трахеи.

Грудинощитовидная мышца: эта мышца идет параллельно грудиноподъязычной кости и помогает поддерживать трахею.

Щитоподъязычная мышца: она прикрепляет щитовидный хрящ к подъязычной кости и помогает поднимать гортань во время глотания.

Функции частей:

Слизистая оболочка: слизистый слой помогает увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, одновременно задерживая частицы и патогены слизью и ресничками.

Хрящевые кольца: С-образные хрящи поддерживают проходимость трахеи, гарантируя, что она остается открытой для прохождения воздуха.

Трахеальная мышца: эта гладкая мышца обеспечивает гибкость во время глотания и кашля.

Клинические состояния, связанные с трахеей:

Стеноз трахеи: это сужение трахеи, часто возникающее в результате травмы, воспаления или опухолей. Лечение может включать дилатацию, стентирование или хирургическую реконструкцию.

Трахеомаляция: это состояние включает ослабление хряща трахеи, что приводит к его коллапсу во время дыхания. Варианты лечения включают трахеостомию или терапию постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP).

Опухоли трахеи: доброкачественные или злокачественные новообразования могут развиваться внутри трахеи. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или комбинацию этих методов.

Лечение:

Трахеотомия: в тяжелых случаях обструкции дыхательных путей выполняется хирургическая процедура, называемая трахеотомией, при которой в трахее через шею создается отверстие для обхода обструкции.

Интубация: эта процедура заключается в введении трубки через рот или нос в трахею для обеспечения проходимости дыхательных путей во время операций, при дыхательной недостаточности или в бессознательном состоянии.

Маневр Геймлиха: это экстренный метод, используемый для удаления инородного предмета, закупоривающего трахею, путем надавливания на живот, заставляя воздух вытеснять закупорку.

Важно отметить, что любые медицинские состояния или методы лечения, связанные с трахеей, должны оцениваться и контролироваться медицинскими работниками.