Colocação de máscara laríngea (ML) em simulador de paciente neonatal utilizando via aérea supraglótica (ASG) não inflável

Esse método pode ajudar a responder a perguntas-chave no campo da reanimação neonatal, que faz a ponte entre a transição da vida fetal para a neonatal. A principal vantagem dessa técnica é que ela pode ser usada em situações desafiadoras em que os profissionais da linha de frente não podem ventilar ou intubar endotraquealmente neonatos que necessitam de ressuscitação. As implicações dessa técnica estendem-se para o tratamento da síndrome do desconforto respiratório.

Este método poderia fornecer informações sobre asfixia ao nascimento ou encefalopatia hipóxico-isquêmica. Para começar, selecione uma via aérea supraglótica de tamanho apropriado, ou PIG. Abra o SGA e remova a embalagem que contém o dispositivo.

Em seguida, abra a embalagem e transfira o SGA para a tampa da embalagem. Em seguida, segurando o bloco de mordida integral, aplique uma camada fina de lubrificante na parte de trás, nas laterais e na frente do PIG, evitando o contato com o manguito do dispositivo. Verifique cuidadosamente se há corpos estranhos no dispositivo ou em bolus de lubrificante obstruindo a abertura distal e devolva o SGA ao tampão da gaiola.

Em seguida, descomprima o estômago com uma sonda orogástrica. Retire o SGA do recipiente e segure o SGA lubrificado firmemente. Agora fique na cabeça do bebê e posicione o aparelho com a saída do manguito voltada para o queixo do bebê.

Depois de garantir que o bebê esteja na posição de cheirar com a cabeça estendida e o pescoço flexionado, abra suavemente a boca e pressione o queixo antes de prosseguir. Em seguida, pressione a ponta macia principal na boca contra o palato duro do bebê na parte superior da língua, mantendo a pressão contra o palato. Deslize suavemente o dispositivo para dentro seguindo o contorno da boca e do palato até que a resistência seja sentida.

Posicionar a ponta da via aérea no esôfago superior, alinhando o manguito contra o arcabouço laríngeo. Em seguida, para confirmar o correto posicionamento da máscara laríngea, conecte o detector de dióxido de carbono ao aparelho de VPP. Após a colocação correta, assegure-se de movimento torácico bilateral durante a ventilação e ouça sons respiratórios iguais.

Usando fita adesiva, prenda o SGA da maxila para a maxila. Para remover a máscara laríngea, use aspiração bulbo ou cateter de sucção para remover secreções da boca e garganta. Em seguida, remova o dispositivo SGA e monitore a frequência cardíaca, a respiração e a saturação de oxigênio.

Na coorte de recém-nascidos que receberam intervenção da ANSG, a inserção inicial foi bem-sucedida e proporcionou estabilização imediata em todos os casos, com evitação da admissão na UTIN, observada em 38% dos casos quando utilizada ao nascimento. É importante trabalhar com uma equipe treinada com funções atribuídas para garantir que todas as tarefas sejam concluídas de forma consistente. Pratique regularmente para a colocação da máscara laríngea.

Uma vez dominada, a colocação da máscara laríngea pode ser concluída em 10 segundos. Após a obtenção de uma via aérea supraglótica, a administração oportuna e eficaz de ventilação com pressão positiva, pressão positiva contínua nas vias aéreas, oxigênio suplementar e/ou administração de surfactante pode ser realizada para facilitar a aeração pulmonar. Essa técnica melhorou o treinamento e o desempenho da ventilação entre profissionais qualificados da linha de frente em um recém-nascido deprimido no momento crítico do nascimento.

Estudos sobre essa técnica otimizarão a assistência de reanimação neonatal.