非膨張性声門上気道(SGA)を使用した新生児患者シミュレーターにおける喉頭マスク気道(LMA)の配置

この方法は、胎児から新生児への移行を橋渡しする新生児蘇生法の分野における重要な質問に答えるのに役立ちます。この技術の主な利点は、最前線の医療従事者が蘇生を必要とする新生児を換気したり、気管内挿管したりできない困難な状況で使用できることです。この技術の意味は、呼吸窮迫症候群の治療にまで及びます。

この方法は、出生時仮死または低酸素性虚血性脳症に関する洞察を提供する可能性があります。まず、適切なサイズの声門上気道(SGA)を選択します。SGAを開き、デバイスを保持しているパックを取り外します。

次に、パックを開き、SGAをパックの蓋に移します。次に、一体型バイトブロックを保持し、SGAの背面、側面、前面に潤滑剤を薄く塗布し、デバイスのカフに接触しないようにします。遠位開口部を塞ぐ異物や潤滑剤のボーラスがないかデバイスを注意深くチェックし、SGAをケージパックに戻します。

次に、口腔胃管で胃を減圧します。SGAを容器から取り出し、潤滑剤を塗布したSGAをしっかりと保持します。次に、赤ちゃんの頭に立ち、カフの出口を赤ちゃんのあごに向けてデバイスを配置します。

赤ちゃんが頭を伸ばし、首を曲げて匂いを嗅ぐ姿勢になっていることを確認したら、口をそっと開け、あごを押し下げてから次に進みます。次に、舌の上にある赤ちゃんの硬口蓋に、口蓋に対する圧力を維持しながら、先頭の柔らかい先端を口の中に押し込みます。抵抗が感じられるまで、口と口蓋の輪郭に沿ってデバイスをゆっくりと内側にスライドさせます。

気道の先端を上部食道に配置し、カフを喉頭骨格に合わせます。次に、喉頭マスクの正しい配置を確認するために、二酸化炭素検出器をPPVデバイスに接続します。正しい配置の後、換気中は両側の胸の動きを確認し、均等な呼吸音に耳を傾けます。

テープを使用して、SGAを上顎骨から上顎骨まで固定します。喉頭マスクを取り外すには、バルブ吸引または吸引カテーテルを使用して、口と喉から分泌物を取り除きます。次に、SGAデバイスを取り外し、心拍数、呼吸、酸素飽和度を監視します。

SGA介入を受けた新生児のコホートでは、最初の挿入が成功し、すべての症例で即時の安定化が見られ、出生時に使用した場合の症例の38%でNICU入院の回避が認められました。すべてのタスクが一貫して完了するように、役割が割り当てられたトレーニングを受けたチームと協力することが重要です。喉頭マスクの配置は定期的に練習してください。

一度マスターすれば、喉頭マスクの配置は10秒で完了します。声門上気道を達成した後、陽圧換気、継続的な気道陽圧、酸素補給、および/または界面活性剤の投与をタイムリーかつ効果的に送達して、肺の通気を促進することができます。この技術により、重要な出産時にうつ病の新生児の熟練した最前線の医療従事者の間で換気のトレーニングとパフォーマンスが向上しました。

この技術に関する研究は、新生児蘇生ケアの提供を最適化します。