6.2 : Badania plwociny II: Hodowla i wrażliwość

Opis

Hodowla i wrażliwość plwociny to procedura medyczna stosowana w celu diagnozowania zakażeń bakteryjnych dróg oddechowych i doboru najbardziej odpowiednich antybiotyków do leczenia. Proces ten obejmuje analizę próbek plwociny gęstych i nieprzezroczystych wydzielin wytwarzanych w płucach i drogach oddechowych. Próbki te są pobierane od pacjentów, a następnie wysyłane do laboratorium w celu analizy.

Test może zidentyfikować różne patogeny odpowiedzialne za zakażenia dróg oddechowych, w tym Streptococcus, Staphylococcus aureus i Influenza. Dostępne są również szybkie testy, które mogą dać wyniki w ciągu 15 minut, często eliminując potrzebę tradycyjnych hodowli. Jednak idealnie, wszystkie hodowle powinny być pobrane przed rozpoczęciem terapii antybiotykowej, aby zapewnić dokładne wyniki. Podczas gdy wstępne raporty są zwykle dostępne w ciągu 24 godzin, pełne wyniki zwykle pojawiają się w ciągu 48 do 72 godzin.

Cel

Głównym celem hodowli i wrażliwości plwociny jest diagnozowanie zakażeń i określenie najskuteczniejszego leczenia antybiotykowego. Pomaga pracownikom służby zdrowia w wyborze antybiotyków, na które zidentyfikowane bakterie są najbardziej wrażliwe, zwiększając tym samym szanse na skuteczne leczenie.

Test ten jest korzystny dla dorosłych z ciężkim lub przewlekłym bólem gardła, któremu towarzyszy gorączka i powiększenie węzłów chłonnych, ponieważ pomaga wykryć zakażenie paciorkowcami. Może również identyfikować nieprawidłowe komórki, takie jak komórki nowotworowe, poprzez badanie cytologiczne. Ponadto, w połączeniu z badaniem prątków kwasoopornych (AFB), hodowla plwociny i badanie wrażliwości mogą być pomocne w diagnozowaniu gruźlicy (TB).

Procedura pobierania próbek z uzasadnieniem

Pobieranie próbek plwociny jest kluczowym etapem tej procedury. Przed pobraniem próbek należy upewnić się, że pacjent jest dobrze nawodniony, aby pomóc rozrzedzić i rozluźnić plwocinę. Można również stosować leczenie nebulizatorem w celu mobilizacji wydzielin. Próbki należy pobierać wczesnym rankiem, gdy wydzieliny gromadzą się w nocy.

Pacjent powinien przepłukać usta wodą, ale unikać płynu do płukania ust lub pasty do zębów. Należy zdjąć protezy zębowe, jeśli są obecne. Pacjent powinien być ułożony w pozycji siedzącej lub pozycji Fowlera. Powinien wziąć trzy powolne, głębokie oddechy, a następnie zakaszleć głęboko, aby wytworzyć plwocinę. Proces ten należy powtarzać, aż do uzyskania co najmniej 5 ml (jednej łyżeczki) plwociny.

Pielęgniarki odgrywają kluczową rolę w hodowli plwociny i badaniu wrażliwości, zapewniając prawidłowe pobranie próbki. Powinny edukować pacjenta na temat procedury i różnicy między plwociną a wydzieliną z jamy ustnej. Pielęgniarki powinny również zapewniać wsparcie i komfort pacjentom, którzy mogą odczuwać ból związany z kaszlem, takim jak osoby z ranami pooperacyjnymi. Należy stosować środki ochrony osobistej, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się kropelek i aerozoli. Jeśli pacjent nie może odkrztusić próbki plwociny, pielęgniarki mogą współpracować z terapeutami oddechowymi w celu przeprowadzenia dodatkowych interwencji w celu mobilizacji wydzielin. Dokumentacja czasu, daty i cech próbki plwociny jest niezbędna do dokładnej analizy i opieki nad pacjentem.