이 프로토콜은 발 코어 시스템의 기능에 대한 포괄적인 평가를 제안하며, 다양한 인구 집단에서 발 기능을 탐구하기 위한 인식을 높일 수 있습니다. 이 연구는 활성 구성 요소에 특히 주의를 기울여 인간 발의 세 가지 핵심 하위 시스템의 관점에서 발 기능을 평가하는 것을 목표로 했습니다. 이 프로토콜은 평발 및 만성 발목 불안정과 같은 발 및 발목 기능 장애에 대한 평가 및 치료 효과에 대한 새로운 통찰력을 제공할 수 있습니다.
이 절차를 시연하는 것은 Li Xu와 Kun Dong, Dr.Wang 실험실의 석사 학생입니다. 근골격계 초음파 시스템을 켜서 근육 형태 평가를 시작합니다. 그런 다음 고정 버튼을 클릭하고 사운드 헤드 커넥터를 호스트 후면의 연결 포트에 꽂은 후 프로 블록 옵션을 선택합니다.
I 스테이션 버튼을 클릭하고 새 환자 탭을 선택하여 참가자의 ID, 이름, 성별 및 생년월일을 입력합니다. 외전근 환각 근육을 이미지화하려면 결절 및 배꼽 결절의 스캐닝 라인 중간에 있는 참가자에게 초음파 커플링 젤을 적용하고 탐침을 배꼽 결절을 향한 내측 종골 결절에 프로브를 놓습니다. 프로브를 약간 움직여 납치 환각의 가장 두꺼운 부분을 캡처하고 저장 버튼을 클릭하여 정지 이미지를 저장합니다.
그런 다음 프로브를 90도 회전하여 근육의 단면 이미지를 얻고 이미지를 저장합니다. 굴곡근 마비근의 경우 종골의 내측 결절에서 세 번째 발가락까지의 선에 프로브를 세로로 정렬하고 근육을 스캔하여 두께를 측정합니다. 프로브를 90도 회전하여 단면 이미지를 얻습니다.
원고에 설명된 대로 quadratus plantae 및 flexor hallucis brevis muscle의 종방향 및 단면 이미지를 기록합니다. 다음으로, 두 점을 연결하는 선의 50%와 함께 비골두와 외측 연골의 하부 경계를 찾습니다. 커플링 젤을 바른 후 프로브를 배치하여 비골 장골 및 브레비스 또는 BER의 두께와 단면 이미지를 기록합니다.
원고에 언급 된대로 경골 전방 근육의 두께를 구하십시오. 동력계 Bluetooth 스틱을 컴퓨터의 USB 인터페이스에 삽입한 다음 동력계와 FET 데이터 수집 소프트웨어를 엽니다. 시작 게이지 버튼을 클릭하고 자동 페어링을 기다립니다 발가락 굴곡 강도를 테스트하려면 참가자에게 무릎과 발목 관절이 90도 굴곡된 의자에 앉도록 지시합니다.
동력계를 나무 프레임의 앞쪽에 고정하고 카라비너로 엄지발가락을 동력계에 연결합니다. 완료되면 발 뒤의 패널을 교체하여 발뒤꿈치에서 첫 번째 중족골의 머리까지가 지지되고 발가락 굴곡이 손상되지 않도록 합니다. 그런 다음 발가락이 일정한 기준선을 생성하도록 카라비너를 조정하고 재설정 버튼을 클릭하여 동력계를 영점으로 만듭니다.
소프트웨어에서 시작 게이지 옵션을 선택합니다. 그런 다음 참가자에게 엄지발가락을 구부리라는 요청을 받을 때까지 안정된 상태를 유지하라는 지시를 내립니다. 그런 다음 3초 동안 최대한 세게 당기고 그립을 이완합니다.
완료되면 정지 게이지 버튼을 클릭하고 수집된 데이터를 저장합니다. 나중에 T자형 금속 막대를 동력계에 부착하고 참가자에게 앞에서 설명한 대로 두 번째 발가락에서 세 번째 발가락 또는 두 번째에서 다섯 번째 발가락을 구부려 발가락 굴곡 강도 테스트를 수행하도록 지시합니다. 돔 테스트의 경우 동력계를 주상골 결절에 대십시오.
그런 다음 참가자에게 앞발을 뒤꿈치 쪽으로 밀거나 발가락을 들어 올리거나 말리지 않고 가능한 한 아치를 들어 올리도록 요청하고 3초 동안 최대 자발적 수축을 수행하고 발가락 굴곡 테스트로 데이터를 수집합니다. 원고에 설명된 대로 높이 버니어 캘리퍼를 조립하여 배꼽 낙하 또는 ND 테스트를 수행합니다. 참가자가 높이 조절이 가능한 의자에 앉으면 옆으로 돌려 내측 세로궁을 보고 배꼽 결절을 촉진하고 위치를 표시합니다.
참가자에게 무릎, 엉덩이 및 발목 관절 사이를 90도 각도로 만드는 자세로 앉도록 요청한 후 참가자의 거골 머리의 내측 및 외측 측면을 촉진한 다음 거골의 내측과 측면이 동등하게 위치할 때까지 거골하 관절을 수피하고 내전합니다. 스크라이빙 발톱의 머리를 표시된 배꼽 결절에 맞춰 체중을 지탱하지 않는 동일한 위치에서의 높이를 기록합니다. 참가자에게 일어서서 키를 기록하기 위해 규칙적인 양측 체중 부하 자세를 유지하도록 지시합니다.
참가자들에게 몇 걸음을 내딛고 그 자리에서 행진한 다음 이중 팔다리 지지대를 사용하여 편안한 자세로 서도록 지시합니다. 거골 머리를 촉진한 다음 측면과 내측에서 머리의 위치를 평가합니다. 마찬가지로, 외측 말레오를 촉진하여 infra lateral malleolar curvature에서 supra를 채점합니다.
다음으로, 종골의 후방과 발의 장축 사이의 각도를 기록합니다. 거골 배꼽 관절 부위의 돌출 또는 오목한 부분과 내측 세로궁의 높이와 합동을 평가합니다. 앞발이 바로 뒤에 있고 뒤꿈치의 긴 축과 일직선이 되는 것을 관찰하여 뒷발에서 앞발의 상대적 위치를 점수화합니다.
파종기 빛 터치 임계값을 연구하려면 20개로 구성된 Semmes-Weinstein 모노필라멘트 키트 또는 SWM을 준비하십시오. 그런 다음 첫 번째 발가락, 첫 번째 중족골 머리, 세 번째 중족골 머리, 다섯 번째 중족골 머리, 발 중간 및 발뒤꿈치를 포함하여 화분 밑창에 테스트 영역을 표시합니다. 대상 부위에서 SWM을 피부에 수직으로 적용합니다.
나일론 SWM이 구부러져 C 모양을 형성할 때까지 압력을 가합니다. 그런 다음 제거하기 전에 SWM을 1초 동안 누르고 있습니다. 2점 판별기 테스트를 위해 2점 판별기 장치를 준비한 후 8mm 거리에서 테스트를 시작한 다음 참가자가 1점을 보고할 때까지 너비 거리를 5mm 줄입니다.
나중에 참가자가 테스트 너비에서 두 점을 일관되게 식별할 수 있을 때까지 하나 또는 두 개의 점을 무작위화하여 장치를 1mm 단위로 이동합니다. 근력 데이터는 젊은 참가자에 비해 모든 테스트에서 노인의 발 근력이 더 낮다는 것을 보여주었습니다. 근육 형태에 관해서는 두 그룹 사이의 경골 전방을 제외한 대부분의 근육에서 상당한 두께 차이가 있었습니다.
더욱이, 두 그룹 사이의 단면적에서 상당한 차이가 관찰되었습니다. 패시브 하위 시스템의 경우 ND 거리와 FPI-6 점수는 젊은 참가자보다 노인이 더 높았습니다. 신경 하위체계 결과는 6개 영역의 2점 판별자에서 화분 빛 터치 역치가 노인 참가자에서 더 높다는 것을 보여주었습니다.
돔 테스트 중에 테스터는 참가자의 발가락이 들어 올려지거나 말려 있는지 확인하기 위해 관찰해야 합니다. 두 명의 테스터를 사용하는 것이 좋으며, 하나는 작업을 평가하고 다른 하나는 데이터를 수집하는 데 사용됩니다.
