우리는 에스더 Davidse, 미키 엘 웨버, REN에 Batist, 윱 반 GERVEN 이러한 통증 작업의 개발에 관련된 모든 다른 직원에게 감사의 말씀을 전합니다.

윤리 문 : 인체를 이용한 절차가에는 Stichting Beoo​​rdeling Ethiek Biomedisch Onderzoe​​k (재 베보)과 라이덴 대학 의료 센터에 의해 승인되었습니다. 1. 통합 고통 평가 작업 주 : 태스크 관리 및 인터페이스 Spike2 소프트웨어 및 트리거 및 자극 신호의 기록에 필요한 변환을 수행하는 아날로그 - 디지털 컨버터를 기반으로한다. 이 균일 한 작업 관리, 데이터 수집, 취급 및 보관하고, 두 번째 모니터를 통해 슬라이더 위치에 피사체와 피드백에 대한 지침을 제시하면서 자극 발생 장치를 제어하여 작업의 전달을 표준화을 보장합니다. 참고 : 짧은 연속과 발표 순서에 따라 작업을 수행합니다. 모든 작업을 수행하는 시간은 약 30 분이다. <ol><li> 통증 점수 노트:대부분의 작업을 위해, 점진적으로 증가하는 강도의 자극이되게됩니다. <ol><li> 이전 작업에, 전자 시각 아날로그 척도 (EVA로) 슬라이더로 주제를 제시한다. </li><li> 슬라이더를 왼쪽에서 오른쪽으로 이동시켜 100 (참을 통증) 0 (없음)에서 규모 통증의 강도를 표시하는 대상을 지시한다. </li><li> 교육, 필요한 경우시, 표준화 된 정의 (표 1)과 지침 주제를 제공합니다. </li><li> 모든 방법 슬라이더를 왼쪽으로 이동하면 고통스러운 자극의 관리를 종료 주제를 알려줍니다. </li><li> 기록 자극 통증지면 (EVA로를&gt; 0), 통증 검출 임계치에 대응. 기록 통증이 더 이상 허용 대상의 통증 허용 레벨 및 자극 - 반응 곡선 (AUC) 아래의 면적에 대응하는 피사체 (= 100 EVA에)에있을 때. 참고 : 훈련하는 동안, 피험자를 제공하기 위해 도움이됩니다통증 강도의 상황. 각 작업 &#39;고통&#39;과 &#39;상상할 수있는 최악의 통증&#39;은 각각 (표 1)과 같이 정의 0과 100, 100 밀리 EVA로를 이용하여 최대 통증 강도를 평가하고 다음과 같다. </li></ol></li></ol><table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td> 문지방 </td><td> 피사체 (훈련 도중 및 알림 등) 구두 지시 </td><td> EVA로 점수 결과 </td></tr><tr><td> PDT (통증 감지 임계 값) </td><td> &quot;고통스러운 비 - 고통의 감각에 첫 번째 변화가 느껴지는 경우 EVA에-슬라이더를 이동 시작&quot; </td><td> &gt; 0 (= 1) </td></tr><tr><td> PTT (통증 공차 임계 값) </td><td> &quot;고통 강도는 더 이상 허용되지 않습니다&quot; </td><td> 100 (참을 수없는 통증) </td></tr><tr><td> 후 작업 VAS </td><td> 최악의 고통 &quot;예&quot;마취없이 수술 적 치료가 될 수 상상할 수 * </td><td> 최대 100 (최악의 상상할 수있는 통증) </td></tr></tbody></table> VAS 앵커 포인트의 표 1. 표준 정의 * 통증이 고유 한 개인적인 경험이다.; 이 정의는 참조의 일관성 (통각) 프레임을 제공하는 경우에만 제공되고, 그것은 다소 손실, 심리적 고통 및 대리 (3)의 통증을 경험 부정으로 선택된다. 2. 전기 자극 작업 주 : 작업이 주로 척수 주위에서 통각 신호 전달 Aδ와 C 감각 구 심성 섬유로부터 발생 통각을 평가하는 것으로 나타났다. Aδ 섬유는 고통의 날카로운 현지화 및 9 경피 전기 자극하는 동안 인식되고 급속한 척추 반응을 일으키는 원인이 상대적으로 빠르게 신호를 실시하고 있습니다. 전기 자극하는 방법은 저에 기초<html> thods 이전 15 설명했다. <ol><li> 피부 준비 젤 경골 뼈, 슬개골의 꼬리 끝에서 100mm의 말단부 위에 놓인 피부의 영역을 청소합니다. 필요한 경우, 미리 영역을 면도. </li><li> 피부에 두 AG-AgCl을 전극을 배치합니다. 슬개골의 꼬리 끝으로 제 1 전극 (양극) 100mm의 말단의 중간에 배치합니다. 직접 (135mm ±)는 제 아래 제 2 전극 (음극)의 중간에 배치합니다. </li><li> 저항계를 사용하여 두 전극의 저항 값을 기록한다. 그것은 &lt;2 kΩ에서 확인하십시오. 선택적으로, 전극을 제거하고 피부 준비 젤로 피부를 다시 정화. 바닥에 자신의 발 평면에 편안하게 앉아 주제를 지시한다. </li><li> 정전류 자극에 전극을 연결하고 0.2 ms의 기간과 10 Hz의 주파수로, 0.5 mA / s의 (차단 50mA)를 단계 0 mA에서 파상풍의 펄스를 적용합니다. </li></ol> 3. 압력 자극 작업 &quot;ntent&gt; 주 : 압력 통증 유도하는이 방법은 주로 피부 통각 수용기 (17)에 의해 최소의 기여 근육에서 발생 통각을 평가하는 것으로 나타났다 (16) 이전에 기술 된 방법에 기초한다. <ol><li> 비복근 근육에 비해 11cm 폭 지혈대 커프스를 놓습니다. 바닥에 자신의 발 평면에 편안하게 앉아 주제를 지시한다. 100 kPa의 0.5 kPa로 / s의 일정한 압력 비율 증가와 팽창. 전기 - 공압 레귤레이터의 압력을 제어한다. </li></ol> 4. 콜드 승압 작업 주 : 감기 승압 작업은 차가운 물로의 말단 (일반적으로 손)의 침수을 포함한다. 심혈관 및 통각 반응을 조사하는 임상 연구에 사용된다. 또한 (효과 -처럼 이전 확산 유해 억제 제어 (DNIC라고도 함)) iCPM을 유도하는 방법 (18)이다. 차가운 승압 통증의 메소드는 메소드 previ에 기초ously는 8,10을 설명했다. <ol><li> 35.0 ± 0.5 ° C로 설정이 온도 제어, 순환 욕조와 1.0 ± 0.5 ° C를 준비합니다. </li><li> 피사체의 비 지배적 인 상완에 35cm의 지혈대를 놓습니다. 손 침지 동안 혈압 수동 혈압계를 사용하여 또는 사용자 내장 전공 레귤레이터를 사용하여 조절하거나. </li><li> 자신의 손바닥 평면과 편안하게 앉아 주제를 지시, 손가락 목욕을 건드리지 않고 넓은 확산과 EVA로를 사용하여 통증 강도를 평가. </li><li> 2 분 동안 따뜻한 물을 욕조에 자신의 비 지배적 인 손을 배치 주제를 지시한다. </li><li> 1 분 45 초 이완기 혈압 쉬고 이하 20mmHg에서 그들의 상완의 혈압 커프를 팽창. </li><li> 2 분에서 직접 비슷한 깊이로 차가운 물을 욕조에 손을 배치, 따뜻한 물을 욕조에서 손을 이동하는 피사체를 지시합니다. </li><li> 통증 내성 또는 후방에 도달 한 후ER 제한 시간 (120 초)에 도달하는 물에서 자신의 팔을 제거하기 위해 피사체를 지시한다. 이 시점에서 혈압 커프를 수축과 주제를 자신의 팔뚝을 건조 수건을 제공합니다. </li></ol> 5. 금연실 통증 변조 패러다임 주 : iCPM가 하강 내인성 진통 시스템 (18)의 일부로서 통증 조절 성 메커니즘을 활성화한다. iCPM 정도 전에 냉 승압 작업 후에 단일 자극 패러다임 전기 통증 임계 값을 비교함으로써 평가된다. <ol><li> 추위 승압 작업의 종료 후 5 분 이내에 전기 자극 작업 (섹션 2)를 반복합니다. </li></ol> 6. 울트라 바이올렛 염증 모델 주 : UVB &quot;일 레코딩&quot;모델 홍반이 잘 조절되고 재현 방식 UVB 광에 피부를 노출시킴으로써 피부에 유도 된 통증 모델이다. 이 노출은 변경이 발생통증 인식에 이르게 피부는 영향을받는 지역 (주 통각 과민)에 강화되는 및 염증성 통증에 대한 바이오 마커로 사용됩니다. 이 염증 모델 메소드에 기초 이전 4 기재. (- 12개월 6) 표시 피부 / 선탠 및 조기 피부 노화 및 피부암에 연결되어 있습니다 일반적으로 UVB에 그 노출을 UVB에 노출이 오래 지속 떠날 수 과목을 알려줍니다. <ol><li> 결정 주체의 최소 홍진 투여 량 (MED) <ol><li> UVB 램프를 켜고 그것을 사용하기 전에 적어도 10 분 동안 워밍업 할 수 있습니다. (- 100 일 시간 후 약 50) 출력 &lt;3.0 mW의 / ㎠되면 형광 튜브를 교체합니다. </li><li> 자신의 오른손을 자신의 왼쪽 어깨를 잡고 서서 주제를 지시한다. 피부에 직접 접촉하여, 피사체의 우측 상부 위로 / 어깨에 UVB 램프를 배치했다. 만 짝수 톤의 건강한 피부에 홍반을 유도; 몰, 문신, 모반 및 여드름 avoide해야합니다디. </li><li> 첫 번째 명확하게 식별 할 홍반 (최소 홍진 투여 량 (MED)를 생산하는 개별 UVB 투여 량을 결정하기 위해 뒷면에 피부의 6 개의 1 × 1cm 지역에 상승 용량 (표 2 참조) 스크리닝 방문에서 UVB에 노출을 적용합니다. </li><li> 6 량의 노출 후 홍진 응답 24 시간 (± 2 시간)을 평가합니다. 좋은 컬러​​ 비전이 관찰자의 합의에 의해, 어떤 용량 첫 번째 명확하게 식별 할 홍반을 생산하고 관찰하여, 시각적으로 MED를 결정합니다. 각각의 피부 타입 20 평균 MED에 근접하는 3 차 UVB 용량을 선택합니다. </li></ol></li></ol><table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td> 피부 타입 </td><td rowspan="2"> 나는 </td><td rowspan="2"> II </td><td rowspan="2"> III </td><td rowspan="2"> IV </td></tr><tr><td> 정량 </td></tr><tr><td&gt; # 1 </td><td> (64) </td><td> (126) </td><td> (176) </td><td> (234) </td></tr><tr><td> # 2 </td><td> (91) </td><td> 177 </td><td> (248) </td><td> (330) </td></tr><tr><td> #삼 </td><td> (128) </td><td> (251) </td><td> (351) </td><td> 467 </td></tr><tr><td> # 4 </td><td> (181) </td><td> (355) </td><td> 496 </td><td> (660) </td></tr><tr><td> # 5 </td><td> 256 </td><td> (502) </td><td> (702) </td><td> (934) </td></tr><tr><td> # 6 </td><td> (362) </td><td> (710) </td><td> 993 </td><td> 1,321 </td></tr></tbody></table> 표 2. UVB 투여 요법 피부 타입 별 (엠제이 / cm 2) <ol start="2"><li> UVB에 노출 <ol><li> 피사체의 3 배 개별 MED에 3 × 3cm UVB에 노출 상당을 적용합니다. 이전 작업의 첫 번째 배터리에 피사체의 다시 24 시간이 UVB에 노출 적용 / 투약. UVB 노출을 확인하는 것은 피부 홍반과 통각 과민의 균일 잘 경계가 영역을 생성합니다. </li></ol></li><li> 피부 열 감지 임계 값의 평가 <ol><li> 3 × 3 cm의 사용 UVB 조사 피부 다음 UVB 조사의 사이트에 정상 피부 반대편에 열 통증 감지 임계 값을 측정 thermode. 34 ° C에 처음 온도를 설정 한 다음 0.5 ° C / 초만큼 진입로. 3 자극의 평균 통증 감지 임계 값을 기록합니다. </li></ol></li></ol> 7. 주제 참고 : 표준 선택 기준 외에 다음과 같은 제외 기준이 고려되어야한다 합리적으로 균일 대상 인구를 보장합니다. 다음 기준을 충족 과목을 제외 : <ol><li> 통각 작업이 심사에서 견딜 수 있습니다 나타냅니다. </li><li> 감기, 압력​​ 및 전기 작업 (통증 toleran을 제외하기위한 최대 입력 강도&gt; 80 %의 허용 오차를 달성진통 효과를 당황하게 할 수있다 t 개인). </li><li> 또는 통증 (저림, 등) (예 : 동맥 경화증, 레이노 병, 두드러기, 갑상선 기능 저하증 등) 추위에 감도에 영향을 미칠 특히 기존의 조건을 어떤 현재, 임상 적으로 유의 한 알려진 건강 상태를 가지고있다. 건강한 과목 만 사용하십시오. </li><li> 칠일 또는 연구 치료의 첫 번째 투여하기 전에 (중 더 긴 기간) 5 반감기 내에서 처방 또는 비처방 약물 (특히 진통제)과식이 / 초본 보충 교재를 사용합니다. </li><li> 검은 피부 (피츠 패트릭 피부 타입 V 또는 VI), 광범위한 여드름, 문신이나 흉터 다시 (때문에 UVB 모델과 간섭)가 있습니다. </li><li> 일광욕 또는 심사에 앞서 6 개월 선베드를 사용한 과도한 햇빛에 노출되지 않을 수 또는 연구 기간 동안 일광욕 수 없습니다. 햇빛과 햇볕으로 인한 피부 착색은 UVB 연구 엔드 포인트에 영향을 미칩니다. </li></ol> 참고 : 사기꾼하지 않는 한traindicated은, 여성이 포함되어야하며, 가능한 월경주기를 모니터링하거나 (예를 들어, 황체기 동안 만 테스트)에 대한 제어되어야한다 어느 곳.

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The authors have nothing to disclose.

모두 신규 설립 진통제, 프로파일 링 방법은 안정적이고, 예측 멀티 모달 통증 모델을 이용하는 것이 제안되어있다. 이러한 (예를 들어, 캡사이신, 신경 성장 인자) 화학 통각 과민 또는 내장 통증 모델과 같은 다른 더 부담스러운 통증 작업과는 대조적으로,이 프로토콜에서 언급 한 통증 작업은 최소 부담 짧은 연속 빠르게 반복 사용될 수있다 대상 및 장비의 겸손한 수량. 이와 프로토콜에서 언급 한 통증 바이오 마커의 전지를 사용하여, (혈장) 농도 - 효과 관계는 약물의 약리학 적 활성의 더 나은 추정을 선도 설정 될 수있다. 이로써, 더욱 합리적 선택은 치료 약물의 효과를보다 간단하게하여 동물 데이터 부작용 7 유래의 최대 허용 투여 량과 관련 될 수있다. 이러한 통증 모델을 이용한 임상 시험의 설계주의 공동 필요nsideration. 상기 통증 모델 잠재적 진통제 스크리닝 적절한 토대를 제공하지만, 다른 요인은 특히 고려 약리학 약물의 기전과 약동학 21 복용 고려 될 필요가있다. 진통제를 연구하기위한 표준 방법은 긍정적 인 컨트롤의 사용을 포함하고, 위약 대조 (해당되는 경우, 균형), 및 이중 맹검 무작위 연구를 설계, 적용되어야한다. 또한, 통증 작업이 표준화 된 지침 및 환경 조건, 피사체 사이에 지속적으로 수행하는 것이 중요합니다. 작업의 예를 들면, 과민성 또는 첨가제 효과,주의 연구 설계 및 작업의 일관성 배달 사이의 상호 작용의 위험이 있지만이 최소화됩니다. 사실, 이러한 상호 작용 중 하나는 iCPM 패러다임을 통합하여 전지에서의 장점을 가지고있다. 연구에서 통증 작업을 포함하기로 결정하면,이 치료군의 수나 작업의 반복 횟수를 제한 할 수 있으므로 연구의 전체적인 부담을 고려하여야한다. 다른 작업에 사용하는 경우, 예를 들면, 진정 또는 경보의 측정은,이 피사체에 조사 일 이내에 수행 할 수있는 작업의 수를 제한 할 수있다; 건강한 성인 과목 이외의 인구는 예를 들어, 청소년 또는 만성 통증 환자를 포함하는 경우 이것은 특히 사실이다. 초기 약물 개발에 유효 통증 일련의 작업은, 실험실 결과 및 임상 적 상황에서 그 다리 새로운 약물의 작용 기전에 관한 가치있는 정보를 제공 공부 될 가장 적합한 환자 집단을 선택하는 것이 중요하며 더 집중적 인 PK / PD의 모델링을위한 가장 관련성이 침해 테스트를 확인. PK / PD 모델링 더 developm에서 진통 또는 처치의 시간 코스를 추정 반응자 및 비 반응자를 식별하는데 사용될 수있다다른 제제 (12)의 이비인후과. 건강한 피험자와 환자 모두에서 진통제를 특성화함으로써, 초기 단계 개발과 병원 사이의 번역 연결이 설정 될 수있다. 또한 이러한 인구 14 통증 병태 생리에 대한 정보를 제공하는데 사용될 수있다. 결국, 환자의 고통 프로필 약물의 효능 프로파일을 연결하는 능력은 미래 1 개별 치료를 안내하는 데 도움 있었다. 인간 통증 모델은 신규 한 화합물의 진통 가능성을 평가하고, 임상 적 효능을 예측하는데 유용한 도구이다. 이러한 모델의 구현이 복잡하고다면적인 일 수 있지만, 적절한 실행과 이러한 통증 모델 예측하고 신뢰할 수있는 결과를 제공 할 수있다.

인간 통증 모델은 약물의 약리학에 대한 정보를 제공하고 잠재적으로 적합한 치료 집단을 식별 진통제의 평가에 유용하다. 그러나 필드가 일치하지 않는 결과를 산출 연구에 시달리고있다. 이러한 차이에 대한 이유는 다른 통증 평가 방법과 다른 대상 인구 (22)의 사용을 내려 놓고있다. 올바르게 임상 통증을 예측 오른쪽 통증 모델이 필요하다. 2,13 그럼에도 불구하고, 장치 기반 통증 모델 선별 임상 효능 11 예측 많은 실패하게되었다. 임상 상황에 관련된 생각 단일 통증 모델은 효능의 부족을 증명함으로써 통증 모델의 광범위한 배터리를 사용할 필요는 연구에 의해 강조된다. 단 하나의 실험 모델은 임상 통증의 복잡한 성격을 복제 할 수 없습니다. 따라서, 하나의 통증 모델 PHARMAC 화면 독점적으로 사용할 수 없다임상 통증을 치료하기위한 화합물의 작용 학적 메커니즘. 또한, 통증 모델의 패널의 사용은 약물이 완전히 특성화 프로파일 링 할 수있다. 이 소설 또는 조치의 검증되지 않은 메커니즘이 약물에 특히 유용합니다. 동물 또는 예측 조사 등의 질병의 인체 모델의 유효성을 평가하기위한 다양한 패러다임이 있으며, 동시, 구성 또는 모델 5의 수렴, 판별, 병인, 얼굴 ​​유효. 통증 모델은 높은 값이 만족 인간 질환에 더욱 더 중요한 기준으로 간주 될 수있다. 그러나, 유효보다 간단한 측정 모델의 예측 타당성과 신뢰성 (6)을 평가하는 것입니다. 초기 단계의 약물 개발과 함께 학적 측정 값을 평가하기 위해 고려되어야 할 다른 고려 사항도있다. 평가는 안된다너무 부담이 너무 오래 걸릴 안되며, 그 결과를 신속하게 평가 가능한 자동화 안전한 데이터 수집이 바람직하다 할 것이다. 또한 여러 과목을 테스트 할 수있는 기능이 동시에 기술적으로 표준화 된 잘 7 특징입니다 장비가 필요합니다. 다른 유발 통증 배터리가 존재하지만, 그 목적은 더 많은 통증으로 분류 및 병태 생리 학적 통증 메커니즘 (19)을 평가하는데 관한 것이다. 그러나 다른 배터리는 근육과 내장 통증 4 통증 모델을 포함 병태 생리의 넓은 범위를 표현하는 것을 목표로하고 있습니다. 급성 상황에서 시험하기에 적합하지만, 그들의 침략적 본성은 반복적으로 오랜 기간에 대한 테스트에 적합하지 않습니다. 여기에 제시된 통증 모델은 정상인과 환자 모두에서 임상 연구하기에 특히 유용하게 위에서 언급 한 기준의 많은 만족. p는 멀티 모달 통증 태스크 전지여기 분개 전기 자극 태스크 열 태스크 인간 통증 모델은 여기에 제시되었다 작업 사이의 상호 작용의 장점을 취하는 억제 조절 통증 변조 (iCPM) 패러다임을 포함 압력 자극 태스크 감기 승압 태스크 UVB 염증 모델을 포함 자신의 권리와 조합 모두 서술 유효성 및 안정성을 테스트했다.

<table><tbody><tr><td>Analogue&amp;ndash;to-digital converter&amp;nbsp;</td><td>Cambridge Electronic Design (CED), Cambridge, UK</td><td>Power1401mkII</td><td></td></tr><tr><td>eVAS slider</td><td>Cambridge Electronic Design (CED), Cambridge, UK</td><td>custom built</td><td></td></tr><tr><td>Ag-AgCl electrodes&amp;nbsp;</td><td>3M Health Care, St Paul, Canada</td><td>Ag-AgCl Red Dot&amp;trade; 2560 Electrodes</td><td></td></tr><tr><td>Ohmmeter</td><td>Generic device</td><td>Not applicable</td><td></td></tr><tr><td>Constant current stimulator</td><td>Cambridge Electronic Design (CED), Cambridge, UK</td><td>DS5</td><td></td></tr><tr><td>11 cm wide tourniquet cuff&amp;nbsp;</td><td>VBM Medizintechnik GmbH, Sulz, Germany</td><td>REF 20-90-722</td><td>modified with Y-tube connector (REF 88404) so both chambers fill simultaneously</td></tr><tr><td>Electro-pneumatic regulator&amp;nbsp;</td><td>SMC Corporation, Tokyo, Japan</td><td>ITV1030-31F2N3-Q</td><td></td></tr><tr><td>Warm water bath &amp;amp; thermostat</td><td>LAUDA, Germany</td><td>Ecoline E125</td><td></td></tr><tr><td>Cold water bath and thermostat</td><td>LAUDA, Germany</td><td>Ecoline E212</td><td></td></tr><tr><td>35 cm tourniquet&amp;nbsp;&amp;nbsp;</td><td>VBM Medizintechnik GmbH, Sulz, Germany</td><td>REF 20-54-711</td><td></td></tr><tr><td>Florescent tubes&amp;nbsp;</td><td>Philips, Eindhoven, Netherlands</td><td>36W TL01 Narrow-band</td><td></td></tr><tr><td>30 mm x 30 mm thermode</td><td>Medoc, Israel</td><td>TSA-II (2001) Neurosensory Analyzer&amp;nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Skin preparation gel</td><td>Weaver and Company</td><td>Nuprep</td><td></td></tr><tr><td>Sphygmomanometer</td><td>Generic device</td><td>Not applicable</td><td></td></tr></tbody></table>

determining pain detection and tolerance thresholds using an integrated, multi-modal pain task battery

인간 통증 모델은 약물의 진통 효과를 평가 약물의 약리학에 대한 정보를 제공하고 잠재적으로 적합한 치료 집단을 식별하는데 유용하다. 임상 상황에 관련된 생각 단일 통증 모델은 효능의 부족을 증명함으로써 통증 모델의 광범위한 배터리를 사용할 필요는 연구에 의해 강조된다. 단 하나의 실험 모델은 임상 통증의 복잡한 특성을 모방 할 수 없습니다. 여기에 제시된 집적 멀티 모달 통증 작업 전지는 전기 자극 작업 압력 자극 태스크 감기 승압 태스크 열 태스크 및 억제 조절 통증 변조를위한 패러다임을 포함 UVB 염증 모델을 포함한다. 이러한 인간의 고통 모델은 자신의 권리와 조합 모두 서술 유효성 및 안정성을 테스트 한 피사체과 적당한 양의 최소 부담, 짧은 연속적으로, 빠르게, 반복적으로 사용할 수 있습니다장비. 이 약물이 완전히 특징과 새로운 또는 조치의 검증되지 않은기구와 약물에 특히 유용 진통 효과를 프로파일 링 할 수 있습니다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td> 태스크 </td><td> 엔드 포인트 </td></tr><tr><td align="center" colspan="2"> 차 엔드 포인트 </td></tr><tr><td> 열 작업 (일반 피부용) </td><td> PDT </td></tr><tr><td> 열 작업 (UVB 피부) </td><td> PDT </td></tr><tr><td> 전기 작업 (사전 차가운 승압) </td><td> PTT </td></tr><tr><td> 압력 작업 </td><td> PTT </td></tr><tr><td> 콜드 승압 작업 </td><td> PTT </td></tr><tr><td align="center" colspan="2"> 차 엔드 포인트 </td></tr><tr><td> 전기 작업 (사전 차가운 승압) </td><td> PDT, AUC, 사후 작업 VAS </td></tr><tr><td> 압력 작업 </td><td> PDT, AUC, 사후 작업 VAS </td></tr><tr><td> 콜드 승압 작업 </td><td> PDT, AUC, 사후 작업 VAS </td></tr><tr><td> 에어컨 통증 변조 응답 (전자 사전 및 사후 차가운 언론 변경또는) </td><td> PDT, AUC, 사후 작업 VAS </td></tr></tbody></table> 표 3. 결과 변수 유학에 대한 정의 (엔드 포인트). 통증 감지 임계 값 (PDT), 통증 공차 임계 값 (PTT), 비주얼 아날로그 스케일 (VAS) 통증 곡선 (AUC)에서 지역 및 이후 작업 VAS. 관심의 일차 결과 변수는 전기 자극, 압력과 차가운 승압 작업을위한 PTT, 정상 및 UVB에 노출 된 피부 (표 3)에 열 (열) 자극에 대한 PDT입니다. 통증 모델 평가에서 수집 된 데이터는 시간과 처리에 의해 기술적으로 (절대 값과베이스 라인에서 변경)을 요약한다. 또한, 처리에 의해 각각의 시점에서 평균 (95 % 신뢰 구간 (CI)) 결과와 기준선 (95 % CI)에서의 평균 변화를 나타내는 플롯 (도 1 및도 2 참조)되게한다.위약 치료는 다음의 결과는 연구 당일 (도 1 및 2)에 걸쳐 비교적 안정적이어야한다. 진통 응답은 약물의 약동학 적 특성을 반영해야한다는 PDT 또는 PTT의 증가, 즉. 추위 승압 작업, 작업 및 펜타닐과 케타민의 짧은 반감기의 상대적으로 빠른 시작은 PTT 시간의 증가 (그림 1)에 반영됩니다. 대조적으로, 프리가 발린을 투여 PTT의 증가는 장기간 티맥스과 반감기 (도 2)이,이 약물의 약동학 거울. 다른 진통제에 대한 차가운 승압 작업의 알려진 무감각은 위약 (그림 1, 2)에서 거기 작은 변화에 의해 표시됩니다. 그럼에도 불구하고, 상기 전지의 다른 작업이 약 등으로 구분은 UVB 모델 약물이 완전히 특성화 될 수 있도록 허용하는 NSAID의 ibuprophen의 진통 (파일에 대한 데이터)를 캡처한다. </p<html> &gt; 이 연구의 궁극적 인 디자인에 따라, 시간에 의해 처리 및 주제별 주제 제목의 고정 요소로 섹스 시간과 처리함으로써 처리 시간, 성별, 치료 분산의 혼합 모델 분석 (ANOVA)와 엔드 포인트 분석 랜덤 요소로와 공변량으로 평균 기준 측정과 함께. <img alt="그림 1" src="/files/ftp_upload/53800/53800fig1.jpg" /> 콜드 승압 통증 공차 임계 값에 정맥 진통제 그림 1. 효과.베이스 라인 프로파일에서 평균 변화의 예 시간 코스의 30 분 정맥 투여 후 차가운 승압 작업에 대한 고통 허용 임계 값에 대한 최소 제곱 수단 (95 % CI 오차 막대)에서 위약 (회색 원), (S) -ketamine 10 밀리그램 (녹색 삼각형), 펜타닐 3 μg의 / kg (마젠타 광장) 및 페니토인 300 밀리그램 (블루 다이아몬드).COM / 파일 / ftp_upload / 53800 / 53800fig1large.jpg &quot;대상 =&quot;_ 빈 &quot;&gt;이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오. <img alt="그림 2" src="/files/ftp_upload/53800/53800fig2.jpg" /> 콜드 승압 통증 공차 임계 값에 경구 진통제 그림 2. 효과.베이스 라인 프로파일에서 평균 변화의 예 시간 코스 위약을 경구 투여 한 후 차가운 승압 작업에 대한 고통 허용 임계 값에 대한 최소 제곱 수단 (95 % CI 오차 막대 ()에서 회색 원), 이미 프라 민 100 mg의 (녹색 삼각형), 이부프로펜 600 mg의 (마젠타 광장) 및 프레가 발린 300 밀리그램 (블루 다이아몬드). <a href="https://www-jove-com.bdigitaluss.remotexs.co/files/ftp_upload/53800/53800fig2large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>

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Determining Pain Detection and Tolerance Thresholds Using an Integrated, Multi-Modal Pain Task Battery

통합, 멀티 모달 통증 작업 배터리를 사용하여 통증 탐지 및 공차 임계 값을 결정

Human pain models are valuable tools used to assess the analgesic potential of novel compounds and predict their clinical efficacy, especially when used in an integrated manner. Although implementation of these models is complex, with proper execution, the pain models described in this protocol can provide predictive and reliable results.

Human pain models are useful in the assessing the analgesic effect of drugs, providing information about a drug&#39;s pharmacology and identify ...

determining-pain-detection-tolerance-thresholds-using-an-integrated

Universidad San Sebastian

Research

JoVE Journal

Behavior

12.6K 조회수.  Centre for Human Drug Research (CHDR). Human pain models are valuable tools used to assess the analgesic potential of novel compounds and predict their clinical efficacy, especially when used in an integrated manner. Although implementation of these models is complex, with proper execution, the pain models described in this protocol can provide predictive and reliable results.

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An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative short-term and long-term effects on the mother. Prior to women undergoing surgery, can we predict who is at risk for developing significant postoperative pain and potentially prevent or minimize its negative consequences? These are the fundamental questions that a team from the University of Washington, Stanford University, the Catholic University in Brussels, Belgium, Santa Joana Women's Hospital in S&atilde;o Paulo, Brazil, and Rambam Medical Center in Israel is currently evaluating in an international research collaboration. The ultimate goal of this project is to provide optimal pain relief during and after cesarean section by offering individualized anesthetic care to women who appear to be more 'susceptible' to pain after surgery.
A significant number of women experience moderate or severe acute post-partum pain after vaginal and cesarean deliveries. 1 Furthermore, 10-15% of women suffer chronic persistent pain after cesarean section. 2 With constant increase in cesarean rates in the US 3 and the already high rate in Brazil, this is bound to create a significant public health problem. When questioning women's fears and expectations from cesarean section, pain during and after it is their greatest concern. 4 Individual variability in severity of pain after vaginal or operative delivery is influenced by multiple factors including sensitivity to pain, psychological factors, age, and genetics. The unique birth experience leads to unpredictable requirements for analgesics, from 'none at all' to 'very high' doses of pain medication. Pain after cesarean section is an excellent model to study post-operative pain because it is performed on otherwise young and healthy women. Therefore, it is recommended to attenuate the pain during the acute phase because this may lead to chronic pain disorders. The impact of developing persistent pain is immense, since it may impair not only the ability of women to care for their child in the immediate postpartum period, but also their own well being for a long period of time.
In a series of projects, an international research network is currently investigating the effect of pregnancy on pain modulation and ways to predict who will suffer acute severe pain and potentially chronic pain, by using simple pain tests and questionnaires in combination with genetic analysis. A relatively recent approach to investigate pain modulation is via the psychophysical measure of Diffuse Noxious Inhibitory Control (DNIC). This pain-modulating process is the neurophysiological basis for the well-known phenomenon of 'pain inhibits pain' from remote areas of the body. The DNIC paradigm has evolved recently into a clinical tool and simple test and has been shown to be a predictor of post-operative pain.5 Since pregnancy is associated with decreased pain sensitivity and/or enhanced processes of pain modulation, using tests that investigate pain modulation should provide a better understanding of the pathways involved with pregnancy-induced analgesia and may help predict pain outcomes during labor and delivery. For those women delivering by cesarean section, a DNIC test performed prior to surgery along with psychosocial questionnaires and genetic tests should enable one to identify women prone to suffer severe post-cesarean pain and persistent pain. These clinical tests should allow anesthesiologists to offer not only personalized medicine to women with the promise to improve well-being and satisfaction, but also a reduction in the overall cost of perioperative and long term care due to pain and suffering. On a larger scale, these tests that explore pain modulation may become bedside screening tests to predict the development of pain disorders following surgery.

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

Diffuse noxious inhibitory control, temporal summation and wound hyperalgesia testing are demonstrated in the obstetric patient. These tests evaluate inhibitory and excitatory mechanisms of pain processing and are here utilized to evaluate endogenous analgesia at different time-points during pregnancy and the peripartum period to help reveal individual s risk for persistent pain.

포스트 수술 고통의 예측에 대한 실험적 패러다임 (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

연구

의학

Use of the Operant Orofacial Pain Assessment Device (OPAD) to Measure Changes in Nociceptive Behavior

We present an operant system for the detection of pain in awake, conscious rodents. The Orofacial Pain Assessment Device (OPAD) assesses pain behaviors in a more clinically relevant way by not relying on reflex-based measures of nociception. Food fasted, hairless (or shaved) rodents are placed into a Plexiglas chamber which has two Peltier-based thermodes that can be programmed to any temperature between 7 &deg;C and 60 &deg;C. The rodent is trained to make contact with these in order to access a reward bottle. During a session, a number of behavioral pain outcomes are automatically recorded and saved. These measures include the number of reward bottle activations (licks) and facial contact stimuli (face contacts), but custom measures like the lick/face ratio (total number of licks per session/total number of contacts) can also be created. The stimulus temperature can be set to a single temperature or multiple temperatures within a session. The OPAD is a high-throughput, easy to use operant assay which will lead to better translation of pain research in the future as it includes cortical input instead of relying on spinal reflex-based nociceptive assays.

Use of the Operant Orofacial Pain Assessment Device OPAD to Measure Changes in Nociceptive Behavior

We present a user-friendly, high-throughput operant system for the evaluation of pain behaviors in awake, conscious rodents. The Orofacial Pain Assessment Device (OPAD) can assess pain through a reward/conflict paradigm thus providing a more humane way of testing. This protocol will yield more clinically relevant and translational data from rodents.

통각 행동의 변화를 측정하는 조작 적 구강 안면 통증 평가 장치 (OPAD)의 사용

We present an operant  system for the detection of pain in awake, conscious rodents. The Orofacial  Pain Assessment Device (OPAD) assesses pain behaviors ...

행동분석학

Simultaneous Scalp Electroencephalography (EEG), Electromyography (EMG), and Whole-body Segmental Inertial Recording for Multi-modal Neural Decoding

Recent studies support the involvement of supraspinal networks in control of bipedal human walking. Part of this evidence encompasses studies, including our previous work, demonstrating that gait kinematics and limb coordination during treadmill walking can be inferred from the scalp electroencephalogram (EEG) with reasonably high decoding accuracies. These results provide impetus for development of non-invasive brain-machine-interface (BMI) systems for use in restoration and/or augmentation of gait- a primary goal of rehabilitation research. To date, studies examining EEG decoding of activity during gait have been limited to treadmill walking in a controlled environment. However, to be practically viable a BMI system must be applicable for use in everyday locomotor tasks such as over ground walking and turning. Here, we present a novel protocol for non-invasive collection of brain activity (EEG), muscle activity (electromyography (EMG)), and whole-body kinematic data (head, torso, and limb trajectories) during both treadmill and over ground walking tasks. By collecting these data in the uncontrolled environment insight can be gained regarding the feasibility of decoding unconstrained gait and surface EMG from scalp EEG.

Simultaneous Scalp Electroencephalography EEG, Electromyography EMG, and Whole-body Segmental Inertial Recording for Multi-modal Neural Decoding

Development of an effective brain-machine-interface (BMI) system for restoration and rehabilitation of bipedal locomotion requires accurate decoding of user's intent. Here we present a novel experimental protocol and data collection technique for simultaneous non-invasive acquisition of neural activity, muscle activity, and whole-body kinematics during various locomotion tasks and conditions.

동시에 두피 뇌파 (EEG), 근전도 (EMG), 멀티 모달 신경 디코딩을위한 전체 몸 분절 관성 기록

Recent  studies support the involvement of supraspinal networks in control of bipedal  human walking. Part of this evidence  encompasses studies, ...

A Protocol of Manual Tests to Measure Sensation and Pain in Humans

Numerous qualitative and quantitative techniques can be used to test sensory nerves and pain in both research and clinical settings. The current study demonstrates a quantitative sensory testing protocol using techniques to measure tactile sensation and pain threshold for pressure and heat using portable and easily accessed equipment. These techniques and equipment are ideal for new laboratories and clinics where cost is a concern or a limiting factor. We demonstrate measurement techniques for the following: cutaneous mechanical sensitivity on the arms and legs (von-Frey filaments), radiant and contact heat sensitivity (with both threshold and qualitative assessments using the Visual Analog Scale (VAS)), and mechanical pressure sensitivity (algometer, with both threshold and the VAS). The techniques and equipment described and demonstrated here can be easily purchased, stored, and transported by most clinics and research laboratories around the world. A limitation of this approach is a lack of automation or computer control. Thus, these processes can be more labor intensive in terms of personnel training and data recording than the more sophisticated equipment. We provide a set of reliability data for the demonstrated techniques. From our description, a new laboratory should be able to set up and run these tests and to develop their own internal reliability data.

The goal of this procedure is to demonstrate a battery of quantitative techniques for sensory and pain measurement in humans. The equipment and techniques described are commonly found in pain clinics or are easy to obtain.

수동 테스트의 프로토콜은 인간의 감각과 통증을 측정하는

Numerous qualitative and quantitative techniques can be used to test sensory nerves and pain in both research and clinical settings. The current study ...

Psychophysically-anchored, Robust Thresholding in Studying Pain-related Lateralization of Oscillatory Prestimulus Activity

In perceptual studies, it is often important to objectively assess the equality of delivered stimulation across participants or to quantify the intra-individual sensation magnitude that is evoked by stimulation over multiple trials. This requires a robust mapping of stimulus magnitude to perceived intensity and is commonly achieved by psychophysical estimation methods such as the staircase procedure. Newer, more efficient procedures like the QUEST algorithm fit a psychophysical function to the data in real time while at the same time maximizing the efficiency of data collection. A robust estimate of the threshold intensity between painful and nonpainful perceptions can then be used to reduce the influence of variations in sensory input in subsequent analyses of oscillatory brain activity. By stimulating at a constant threshold intensity determined by an adaptive estimation procedure, the variance in the ratings can be directly attributed to perceptual processes. Oscillatory activity can then be contrasted between &#34;pain&#34; and &#34;no-pain&#34; trials directly, yielding activity that closely relates to perceptual classification processes in nociception.

Psychophysical methods such as the QUEST estimation procedure can efficiently yield robust estimates of the stimulation intensity at which nonpainful sensations transition into painful sensations. By stimulating repeatedly at the threshold intensity, the variability in rating responses can directly be attributed to perceptual classifications in subsequent analyses.

재화 진 동성 Prestimulus 활동의 통증 관련 공부에 Psychophysically - 고정, 강력한 임계 화

In perceptual studies, it is often important to objectively assess the equality of delivered stimulation across participants or to quantify the ...

Determining heat and mechanical pain threshold in inflamed skin of human subjects

In a previous article in the Journal of Visualized Experiments we have demonstrated skin microdialysis techniques for the collection of tissue-specific nociceptive and inflammatory biochemicals in humans. In this article we will show pain-testing paradigms that are often used in tandem with microdialysis procedures. Combining pain tests with microdialysis provides the critical link between behavioral and biochemical data that allows identifying key biochemicals responsible for generating and propagating pain.
Two models of evoking pain in inflamed skin of human study participants are shown. The first model evokes pain with aid of heat stimuli. Heat evoked pain as described here is predominantly mediated by small, non-myelinated peripheral nociceptive nerve fibers (C-fibers). The second model evokes pain via punctuated pressure stimuli. Punctuated pressure evoked pain is predominantly mediated by small, myelinated peripheral nociceptive nerve fibers (A-delta fibers). The two models are mechanistically distinct and independently examine nociceptive processing by the two major peripheral nerve fiber populations involved in pain signaling.
Heat pain is evoked with aid of the TSA II, a commercially available thermo-sensory analyzer (Medoc Advanced Medical Systems, Durham, NC). Stimulus configuration and delivery is handled with aid of specific software. Thermodes vary in size and shape but in principle consist of a metal plate that can be heated or cooled at various rates and for different periods of time. Algorithms assessing heat-evoked pain are manifold. In the experiments shown here, study participants are asked to indicate at what point they start experiencing pain while the thermode in contact with skin is heated at a predetermined rate starting at a temperature that does not evoke pain. The thermode temperature at which a subject starts experiencing pain constitutes the heat pain threshold.
Mechanical pain is evoked with punctuated probes. Such probes are commercially available from several manufacturers (von Frey hairs). However, the accuracy of von Frey hairs has been criticized and many investigators use custom made punctuated pressure probes. In the experiments shown here eight custom-made punctuated probes of different weights are applied in consecutive order, a procedure called up-down algorithm, to identify perceptional deflection points, i.e., a change from feeling no pain to feeling pain or vice versa. The average weight causing a perceptional deflection constitutes the mechanical pain threshold.

Algorithms assessing heat and mechanical pain thresholds in experimentally inflamed skin of human study subjects are shown. The two pain testing paradigms independently examine nociceptive processing by the two major peripheral nerve fiber populations transmitting pain, i.e., non-myelinated C fibers and small myelinated A-delta fibers.

열과 인간 주제에 염증이 피부에 기계적 통증 임계값 결정

In a previous article in the Journal of Visualized Experiments we have demonstrated skin microdialysis techniques for the collection of tissue-specific ...

생물학

Multi-Modal Signals for Analyzing Pain Responses to Thermal and Electrical Stimuli

The assessment of pain relies mostly on methods that require a person to communicate. However, for people with cognitive and verbal impairments, existing methods are not sufficient as they lack reliability and validity. To approach this problem, recent research focuses on an objective pain assessment facilitated by parameters of responses derived from physiology, and video and audio signals. To develop reliable automated pain recognition systems, efforts have been made in creating multimodal databases in order to analyze pain and detect valid pain patterns. While the results are promising, they only focus on discriminating pain or pain intensities versus no pain. In order to advance this, research should also consider the quality and duration of pain as they provide additional valuable information for more advanced pain management. To complement existing databases and the analysis of pain regarding quality and length, this paper proposes a psychophysiological experiment to elicit, measure, and collect valid pain reactions. Participants are subjected to painful stimuli that differ in intensity (low, medium, and high), duration (5 s / 1 min), and modality (heat / electric pain) while audio, video (e.g., facial expressions, body gestures, facial skin temperature), and physiological signals (e.g., electrocardiogram [ECG], skin conductance level [SCL], facial electromyography [EMG], and EMG of M. trapezius) are being recorded. The study consists of a calibration phase to determine a subject&#8217;s individual pain range (from low to intolerable pain) and a stimulation phase in which pain stimuli, depending on the calibrated range, are applied. The obtained data may allow refining, improving, and evaluating automated recognition systems in terms of an objective pain assessment. For further development of such systems and to investigate pain reactions in more detail, additional pain modalities such as pressure, chemical, or cold pain should be included in future studies. Recorded data of this study will be released as the &#8220;X-ITE Pain Database&#8221;.

This article focuses on the experimental elicitation of pain through heat (thermal) and electrical stimulation while recording physiological, visual, and paralinguistic responses. It aims at collecting valid multimodal data for analyzing pain based on its intensity, quality, and duration.&#160;

열 및 전기 자극에 고통 응답을 분석 하기 위한 다중 모드 신호

The assessment of pain relies mostly on methods that require a person to communicate. However, for people with cognitive and verbal impairments, existing ...

Investigating Pain-Related Avoidance Behavior using a Robotic Arm-Reaching Paradigm

Avoidance behavior is a key contributor to the transition from acute pain to chronic pain disability. Yet, there has been a lack of ecologically valid paradigms to experimentally investigate pain-related avoidance. To fill this gap, we developed a paradigm (the robotic arm-reaching paradigm) to investigate the mechanisms underlying the development of pain-related avoidance behavior. Existing avoidance paradigms (mostly in the context of anxiety research) have often operationalized avoidance as an experimenter-instructed, low-cost response, superimposed on stimuli associated with threat during a Pavlovian fear conditioning procedure. In contrast, the current method offers increased ecological validity in terms of instrumental learning (acquisition) of avoidance, and by adding a cost to the avoidance response. In the paradigm, participants perform arm-reaching movements from a starting point to a target using a robotic arm, and freely choose between three different movement trajectories to do so. The movement trajectories differ in probability of being paired with a painful electrocutaneous stimulus, and in required effort in terms of deviation and resistance. Specifically, the painful stimulus can be (partly) avoided at the cost of performing movements requiring increased effort. Avoidance behavior is operationalized as the maximal deviation from the shortest trajectory on each trial. In addition to explaining how the new paradigm can help understand the acquisition of avoidance, we describe adaptations of the robotic arm-reaching paradigm for (1) examining the spread of avoidance to other stimuli (generalization), (2) modeling clinical treatment in the lab (extinction of avoidance using response prevention), as well as (3) modeling relapse, and return of avoidance following extinction (spontaneous recovery). Given the increased ecological validity, and numerous possibilities for extensions and/or adaptations, the robotic arm-reaching paradigm offers a promising tool to facilitate the investigation of avoidance behavior and to further our understanding of its underlying processes.

Avoidance is central to chronic pain disability, yet adequate paradigms for examining pain-related avoidance are lacking. Therefore, we developed a paradigm that allows investigating how pain-related avoidance behavior is learned (acquisition), spreads to other stimuli (generalization), can be mitigated (extinction), and how it may subsequently re-emerge (spontaneous recovery).

로봇 팔에 도달하는 패러다임을 사용하여 통증 관련 회피 행동 조사

Avoidance behavior is a key contributor to the transition from acute pain to chronic pain disability. Yet, there has been a lack of ecologically valid ...

Dynamic Quantitative Sensory Testing to Characterize Central Pain Processing

Central facilitation and modulation of incoming nociceptive signals play an important role in the perception of pain. Disruption in central pain processing is present in many chronic pain conditions and can influence responses to specific therapies. Thus, the ability to precisely describe the state of central pain processing has profound clinical significance in both prognosis and prediction. Because it is not practical to record neuronal firings directly in the human spinal cord, surrogate behavior tests become an important tool to assess the state of central pain processing. Dynamic QST is one such test, and can probe both the ascending facilitation and descending modulation of incoming nociceptive signals via TS and CPM, respectively. Due to the large between-individual variability in the sensitivity to noxious signals, standardized TS and CPM tests may not yield any meaningful data in up to 50% of the population due to floor or ceiling effects. We present methodologies to individualize TS and CPM so we can capture these measures in a broader range of individuals than previously possible. We have used these methods successfully in several studies at the lab, and data from one ongoing study will be presented to demonstrate feasibility and potential applications of the methods.

By assessing pain in response to repetitive or different types of standardized stimuli, dynamic quantitative sensory testing (QST) can reveal changes in the central processing of pain. We present methods to optimize and individualize two dynamic QST measures: temporal summation (TS) and conditioned pain modulation (CPM).

동적 정량적 감각 테스트는 중앙 통증 처리의 특성을

Central facilitation and modulation of incoming nociceptive signals play an important role in the perception of pain. Disruption in central pain ...

신경과학

통증 신체 다이어그램에서 통증 평가를 위한 새로운 접근법

Quantifying Pain Location and Intensity with Multimodal Pain Body Diagrams

To quantify an individual&#39;s subjective pain severity, standardized pain rating scales such as the numeric rating scale (NRS), visual analog scale (VAS), or McGill pain questionnaire (MPQ) are commonly used to assess pain on a numerical scale. However, these scales are often biased and fail to capture the complexity of pain experiences. In contrast, clinical practice often requires patients to report areas of pain by drawing on a body diagram, which is an effective but qualitative tool. The method presented here extracts quantifiable metrics from pain body diagrams (PBDs) which are validated against the NRS, VAS, and MPQ pain scales. By using a novel pressure-hue transformation on a digital tablet, different drawing pressures applied with a digital stylus can be represented as different hues on a PBD. This produces a visually intuitive diagram of hues ranging from green to blue to red, representing mild to moderate to most painful regions, respectively. To quantify each PBD, novel pain metrics were defined: (1) PBD mean intensity, which equals the sum of each pixel&#39;s hue value divided by the number of colored pixels, (2) PBD coverage, which equals the number of colored pixels divided by the total number of pixels on the body, and (3) PBD sum intensity, which equals the sum of all pixels&#39; hue values. Using correlation and information theory analyses, these PBD metrics were shown to have high concordance with standardized pain metrics, including NRS, VAS and MPQ. In conclusion, PBDs can provide novel spatial and quantitative information that can be repeatedly measured and tracked over time to comprehensively characterize a participant&#39;s pain experience.

저자 스포트라이트: 통증 경험 정량화 – 통증 신체 다이어그램을 사용한 예시 접근 방식 

Current pain scales used to quantify pain severity, such as visual analog scales, fail to capture the complexity of subjective pain experiences. Pain body diagrams are qualitative but may be more informative. The goal of this method is to extract quantitative metrics from pain body diagrams using novel pressure-hue transformation.

Multimodal Pain Body Diagrams를 통한 통증 위치 및 강도 정량화

To quantify an individual&#39;s subjective pain severity, standardized pain rating scales such as the numeric rating scale (NRS), visual analog scale ...