Name: a protocol of manual tests to measure sensation and pain in humans
Uploaded: 2016-12-19T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 28 s
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킴벌리 Szucs, 박사 알렉스 Kranjec, 박사 과정 및 베네딕토 Kolber, 박사와 매튜 Kostek, 박사 과정에 수여 케인 대학 학부 발전 기금 보조금 : 저자는 다음과 같은 자금 출처를 인정합니다. 우리는 또한 Sweetnich (: Szucs 및 Kostek 멘토)에 수여 케인 대학 통증 학부 연구 체험 프로그램에서 실험 지원 및 자금 레이첼 Sweetnich을 인정합니다.

사람을 대상으로 모든 테스트는 개별 기관의 임상 시험 심사위원회의 승인을 받아야한다. 현재의 연구에 설명 된 모든 시험은 인체 실험에 ​​대한 케인 대학의 임상 시험 심사위원회의 승인을했다. 훈련을 다음과 같이 각각의 측정에 대한 설명은 다음과 같습니다 : 1. 피부 기계 민감도 분석 (13) 참고 : 등록 된 참가자는 말단 제공 지원을 테스트 할 함께 의자에 앉아 주시기 바랍니다. 분석은 무해한 피부 자극에 대한 민감도 임계 값을 결정하는 것을 포함한다. 자극 표준 관능 평가 본 프레이 필라멘트 (장치의 부분을 참조)가 제공된다. 이러한 작은 나일론 필라멘트 각각 (0.078 미네소타 (0.008 g)에서 4.08 백만 (1.0 g)에 이르기까지) 하나의 힘을 적용합니다. <ol><li> 첫 번째 실험 시험 시작 전에 참가자가 느끼고 필라멘트를 조작 할 수 있습니다. Fi를 보내기참가자에 슬퍼하고 부드럽게 자신의 손의 피부에 구부리 할 수 ​​있습니다. </li><li> 각 시험 동안, 멀리 자신의 팔뚝이나 종아리에서보고 제목을 부탁드립니다. 이 활 될 때까지 환자의 팔이나 종아리에 필라멘트를 적용, 그들은 필라멘트를 느낀다면 부탁드립니다. </li><li> 작은 필라멘트로 시작 (0.078 백만 인간 검출을위한 감각 임계 값 미만), 각각의 필라멘트에 대한 환자의 팔이나 종아리에 5 시험을 실시하고 있습니다. <ol><li> 각 필라멘트 (예를 들어, 0.078 백만 필라멘트)로, &quot;긍정적 인&quot;시험에서 필라멘트 네 번을 적용합니다. </li><li> 다른 시험의 경우, 필라멘트를 적용하지만,이 필라멘트를 느끼는 경우 여전히 피사체를 요구하지 않습니다. 참고 :이 &quot;부정적&quot;시험은 무작위로 4 개의 &quot;긍정적&quot;시험으로 삽입됩니다 거짓 응답 (즉, 피사체가 생각하는 그들은 더 자극이 적용되지 않더라도 뭔가 느낌)을 테스트하도록 설계되었습니다. 이 감각 임계 testin 필요하다g는 감각 시스템 및 / 또는 (예를 들면, 빛 바람) 다른 자극에 랜덤 노이즈는 거짓 반응을 일으킬 수 있기 때문이다. </li></ol></li><li> 주제는 긍정적 인 시련과 필라멘트 0 부정적인 시험 ≥3를 감지하면, 데이터 양식에 피사체의 &quot;기계적 감각 임계 값&quot;으로 그 필라멘트를 기록합니다. </li><li> 단일 필라멘트를 들어, 피사체 검출 &lt;실제 시험의 2 및 / 또는&gt; 감각 임계 값에 도달 할 때까지 거짓 시험의 0, 그 다음-가장 큰 필라멘트와 5 시련의 또 다른 라운드를 시작합니다. 주 : 감각 임계치 인간 참가자 다르지만 경험들은 전형적 1.57-9.81 MN 범위 (데이터는 보이지 않음). 이 힘은 빛 무해한 압력을 느낄 충분하다. 각각의 본체 부 (팔뚝 종아리)의 전형적인 시험 시간은 약 5 분이다. 이들 필라멘트 바늘 형상 통증을 측정하는 것도 가능하지만, 이는 일반적으로 큰 직경의 섬유를 이용하여 수반한다. </li></ol> 이. 복사열 민감도 분석 (35) 참고 : 등록 된 참가자는 말단 제공 지원을 테스트 할 함께 의자에 앉아 주시기 바랍니다. 분석이 아닌 고통스러운 열 변화에 대한 고통스러운 열 자극에 대한 민감도 임계 값을 결정하는 것을 포함한다. 자극은 방열 장치 (35)가 제공된다. 이 장치 (기기 섹션 아래 참조)을 서서히 0.64 mm 두께의 안전 유리 조각을 통해 환자의 피부를 가열 집중 광선을 사용한다. <ol><li> 교육 및 실험 시험을 시작하기 전에, 피사체와의 장치를 보여; 그들의 손으로 자극을 느낄 수 있습니다. </li><li> 자극 프레 젠 테이션을위한 작은 창을 제외하고 고무 절연 시트로 덮여해야 상온 유리 접시에 자신의 팔뚝이나 종아리 휴식을 주제하자. 주 : 절연성 시트 피사체 냉각 SE없이 자극 프레젠테이션에 집중할 수 있도록nsation는 상온 오브젝트에 대해 하나의 바디를 배치와 연관된. </li><li> 거울을 사용하여 환자의 팔뚝이나 종아리 (도 1)의 마킹 영역 아래에 광원을 배치. 주 : 다리 또는 팔 유리의 표면으로부터 발생 될 때, 열 자극이 자동으로 정지되고 시험의 시작은 다음과 같이 기록되어 이후의 시간 &quot;응답 대기.&quot; </li><li> 두 가지 표시된 영역에서 각 각 다리에 테스트 (무해한 온도 감지 및 통증 임계 값)을위한 완벽한 두 시험은 하나의 사이트에서 재검사 방지 할 수 있습니다. </li><li> 무해한 온도 검출 시험을 위해, 그들은 온도 변화를 느낄 때 &quot;중지&quot;버튼을 자신의 다리를 올리거나 팔거나 우울하게하는 제목을 부탁드립니다. <ol><li> 전형적인 금단 임계 값이 재판에 약 10 초에서 발생 등 장치가 20 초 후에 차단하는 것이하도록 장치를 설정합니다. 이 움츠림 역치를 달성하기 위해 설정 데비CE 마크는 자극이 10 초에서 47 °의 C에 도달하도록 온도를 진입로합니다. 참고 : 무해한 온도 검출 시험의 경우, 임계 값에서 유리에 일반적인 온도는 37 ° C (99 ° F)입니다. 고통 임계 시험에서 피험자들은 &quot;무해한 따뜻함 또는 열&quot;에서 자극의 변화를 느낄 때까지 &quot;중지&quot;버튼을 자신의 다리를 올리거나 팔거나 우울하게하는 말된다 &quot;고통스러운 열을.&quot; 임계 값에서 유리에 전형적인 온도는 ~ 47 °의 C (121 ° F)를합니다. 20 초의 차단 시점에서 시험판의 최고 온도도 36 인간 조직의 손상을 야기 누적 온도 이하 50 ° C이다. </li></ol></li><li> 품질과 열 고통의 불쾌감을 모두 평가하기 위해 일정한 온도 분석 28 (열 블록)를 사용합니다. 가열 블록을 이용하여, 자극 45 ℃로 온도를 설정한다. 참고 : 45 ° C 전형적인 최소 stimu은 표준 온도필요한 LU를 열 고통을 느끼게하고 TRPV1 침해 수용체 (29)를 활성화하는 것으로 알려져있다. <ol><li> 단계 2.7.2하기 전에 표준 0-10 VAS를 설명하고 주제에 10cm 라인을 보여줍니다. &quot;을&quot;품질 규모 &quot;의&quot;0은 통증 &quot;과&quot;(10)가 상상할 수있는 최악의 고통 &quot;을 나타냅니다 없다&quot; &quot;대표&quot;주제를 알려 &quot;및 해당&quot;불쾌감 규모 &quot;,&quot;0 &quot;대표&quot;불쾌하지 &quot;하고 도 10은 가장 위화감 상상할 &quot;(도 2)&quot;을 나타내고, &quot;. </li><li> (사이트가 &quot;T&quot;로 표시되어도 1에 도시 된 바와 같이) 또는 왼쪽 팔뚝 종아리에 표시된 위치를 3 초 동안 자극 (3cm X 5cm 가열 블록)을 적용한다. </li><li> 즉시 표준 0-10 VAS를 사용하여 통증의 품질 및 불쾌감을 평가하기 위해 피사체를 요청 자극에 따라. </li></ol></li></ol> 3. 압력 민감도 분석 13,37 참고 : 등록 된 참가자는 말단 제공 지원을 테스트 할 함께 의자에 앉아 주시기 바랍니다. 상기 분석은 통증, 압력의 자극에 대한 민감도 역치를 결정하고 별도의 시험에 동일한 압력의 품질과 불쾌감을 결정하는 것을 포함한다. 자극이 표준 임상 압력 algometer 제공된다 (재료 및 장비 표 악기 섹션에서 아래 참조). 이 장치는 압력 측정기에 접속 2cm 프로브로 구성된다. <ol><li> 첫 번째 훈련 및 실험 시험 전에 피사체가주의 감독하에 자신에게 자극을 적용 할 수 있습니다. </li><li> 고통 임계 시험의 경우, 환자의 팔이나 종아리에 프로브를 배치하고 점차적으로 압력을 적용합니다. <ol><li> (각 다리에) 두 개의 다른 사이트에서 팔뚝과 종아리에 완벽한 두 시험은 각각 하나의 영역의 손상을 방지 할 수 있습니다. </li><li> 시험하는 동안, 서서히 압력을가&quot;고통스러운 압력&quot;을 &quot;악의 압력&quot;의 자극 전환 될 때까지. 말을이 시점에서 &quot;중지&quot;와 피사체의 팔뚝이나 종아리에서 자극을 제거하기 위해 주제를 물어보십시오. </li><li> 제목에서 algometer를 제거합니다. 이 장치는 자동으로 적용 큰 압력을 기록한다. 재판에 대한 &quot;압력 통증 임계 값&quot;으로이를 기록한다. </li></ol></li><li> 일정한 압력 시험이 옆에 제목을 알립니다. <ol><li> 피사체에 대한 압력 임계치를 결정한 후 (제 테스트 사이트) 고통스러운 압력의 자극과 관련된 환자의 통증을 결정 반대 사지에 추가적인 시험을 적용한다. (팔뚝을위한 기준 시험 50 N의 압력 임계 값을 표시하는 경우 예를 들어, 다음 피사체가 그 자극의 고통을 평가하게됩니다) 기준 시험 동안 측정 된 환자의 고통 임계 값에 정확한 자극을 맞 춥니 다. </li><li> 이 시험에서, 제 요청대상 전자는 3 초 동안 주어진 압력 자극의 품질과 불쾌감을 평가합니다. </li><li> 표준 0-10 VAS를 사용합니다. 은 &quot;품질 규모&quot;의 &quot;0은 통증&quot;과 &quot;10&quot;을 나타냅니다 없다 &quot;제목을 알려 상상할 수있는 최악의 고통&quot;을 나타냅니다 &quot;.&quot; 은 &quot;불쾌감 규모&quot;에서 &quot;0 불쾌한&quot;와 &quot;하지 (10)가 상상할 수있는 가장 불쾌한 감각&quot;을 나타내는 &quot;&quot;을 나타냅니다 &quot;.&quot; </li><li> 이 시험 동안, (두 배스 전술에) 고통을 평가하기 위해 주제를 물어 후 고통스러운 자극을 적용합니다. </li></ol></li></ol> 4. 안정성 연구 참고 : 프로토콜의 신뢰성을 검사하기 위해, 우리는 한 남자와 한 여자 심사관 사이 과목의 등급을 비교하는 작은 연구를 실시했다. <ol><li> 전단지를 게시하여 참가자를 모집. 포함 기준을 충족 관심있는 자원 봉사자를 가지고 (보충 1) 또는 참여연구를 설명하고, 테스트 기술이 입증되어 ientation 세션. </li><li> 잠재적 인 자원 봉사자의 질문을하고 읽고 대학 IRB가 승인 한 동의서 문서에 서명해야합니다. 참고 :이 연구의 두 시험관 통증 측정 및 관리에 임상 및 실험실에서 신경 감각의 경험을 연구 연구자에 의해 훈련 된 실험실 기술자 (한 남자와 한 여자)이었다. </li><li> 30 분 간격 두 시험으로, 두 개의 서로 다른 시험관에 모든 주제를 테스트합니다. </li><li> 급내 상관 계수를 계산, 본 연구에 대한 간 평가자의 신뢰성을 평가하기 위해 (모델 3,2) ICC (3,2) 각 종속 변수에 대한 절대 동의 분산 (ANOVA)의 양방향 혼합 분석을 사용하여 (총 8 ) 38. 통계적 소프트웨어를 모든 통계 분석에 사용될 수있다. </li></ol>

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The authors have nothing to disclose.

우리는 비용 효율적이고 인체에 기계적 감각 열 감각 통증, 압력 통증을 평가하는 데 사용할 수있는 간단한 정량적 관능 검사 증명. 상기 분석 값은 구현에 필요한 트레이닝 시간의 소량의 용이성이다. 각각의 실험 교육 (하나의 시험 관찰 한 시험 실시)의 최소한을 받았다. 따라서, 다수의 기술자들은 하루에 훈련을 할 수있다. 결과는 강력한 간 실험자와 피험자 내 안정성을 제안한다. 각 실험에?...

만성 통증 조건은 전 세계적으로 임상 문제입니다. 이상 15억명는 전 세계적으로 만성 통증으로 고생하고, 세계 인구의 약 5 %가 1 세와 함께 증가 발생률과, 신경 병증 성 통증에서 겪고있다. 미국에서, 통증이 결합, 당뇨병, 심장 질환, 암보다 더 많은 사람들이 영향을 추정한다. 이 문제에 대한 인식이 증가하고 있지만, 처리는 고가 일 수 있고, 중독과 같은 심각한 부작용이 있으며, 항상 실패한다. 치료에 대한 연구는 계속되고 있지만, 통증이 개인 사이에 크게 변화로, 연구 또는 진단에 통증 측정은 문제가 될 수 있습니다. 특히, 같은 시각 아날로그 척도 (VAS)와 같은 질적 접근 방식에 의존, 치료 효과를 결정하기 때문에 통증 (3)의 주관적이고 개인적인 성격의 문제가되고있다. 세계 응답 QUES 주위에 더 많은 연구 실험실과 작은 진료소로통증 치료에 대한 TIONS는, 일관성, 정확한 휴대용, 양적 및 저렴 조치는 수요에 있습니다. 통증 측정의 핵심 차이는 만성 통증에 비해 심각하다. 급성 통증은 손상, 감염 또는 다른 유해 자극에 정상적인 반응이다. 급성 통증은 일반적으로 치료 시간에 해결하고, 통증의 위치는 일반적으로 특정 사이트입니다. 만성 통증 그러나, 급성 통증의 초기 시합에 관련 될 수 있거나, 특발성 일 수있다. 만성 통증은 손상의 위치에 관련 될 수 있지만, 종종 본체 (4) 전체에 널리 퍼져있다. 만성 통증은 환자와 그 가족, 고용주, ​​그리고 사회에 상당한 신체적, 심리적, 금전적 부담을 초래 주, 몇 달, 심지어 년 동안 지속될 수 있습니다. 통증을 식별하고 정량화하는 능력은 정확한 진단, 지속적인 치료를 평가하고, 새로운 진통 치료의 개발에 중요하다. 양적 및 질적 감각 테스트 번째입니다우리 진단과 치료에 중요. 여러 가지 방법이 말초 감각과 고통을 검사하는 데 사용할 수 있습니다 신경 전도 속도 (NCV)를, 체성 감각은 전위 SEP (), 피부 조직 검사, 정량적 감각 테스트 (QST)을 유발. 임상의는 또한 정기적으로 침대 옆 신경 감각 테스트를 사용하지만,이 테스트는 보정되지 않고 지침 (5)의 표준 세트를 사용하지 않습니다. NCV SEP에의 시험은 유익 할 수 있지만, QST에 비해, 이들은 전형적 만 기능 손실을 측정하고, 전체 체성 시스템 -6,7- 테스트하지 않은 큰 신경 섬유를 조사 높은 특수 장비를 필요로한다. 피부 생검 QST에 신경 섬유 밀도를 평가하기 위해 사용되지만, 비교되고, 그들 침습적이며 8 달성 며칠이 걸릴 수도있는 조직 처리 및 현미경 검사 시간을 요구한다. 또한, 생검 만 체성 시스템의 소형의 특정 영역을 조사하여 신경 기능을 검사하지 않는다. QST 측정은 다른 테스트 방법의 한계를 극복 가장. 최근 QSTs에 대한 표준화 된 규범 적 데이터는 더 통증과 신경 감각 9-11을 평가하기 위해 자신의 유틸리티에 추가하는 가능하게되었습니다. 따라서 우리는 만성 통증에 대한 QST 대책의 현재 프로토콜을 초점을 맞추고있다. 새로운 기술은 내부 프로토콜 (12)를 설립 잘 갖추어 진 실험실에서 고통과 신체 감각 (예를 들어, 압력 및 열) 정확하고 신뢰성있는 평가를 만들었습니다. 이러한 기술의 대부분은, 그러나, 쉽게 이식 할 수 없습니다와 엄청난 비용 신규 또는 작은 연구소 및 진료소에 대한 있습니다. 또한, 기술 사용을위한 프로토콜은 신뢰성에 영향을 미칠 수있는 실험실 13 일에 걸쳐 표준화되지 않습니다. 따라서, 본 논문의 목적은에서 사용할 장비를 수행 할 수있다 효율적이고 신뢰할 수있는 통증과 감각 조치를 입증하는 것입니다병원 또는 연구소 대부분. 현재의 프로토콜의 개발을위한 이론적 근거는 많은 사람들이 만성 통증 상태 및 진단과 치료에 필요한 통증의 정확한 평가 고생하면서 시각적 분석 시위 게시 된 프로토콜이 없기 때문이다. 테스트 급성 통증을 거의 완전 자동화 장치의 일례는 불안감 등에 의해 입증 된 바와 같이 확실하게 열 통증 감각을 평가할 수있는 감각 신경 분석기이다. 사람을 대상으로 14에서 피부 화상을 다음과 같습니다. 이 장치는 모듈 형이고, 추가로 관능 시험 장치를 추가 할 수있다. 그들의 연구, 불안감 등의 알에서. 또한 사용자 정의 내장 된 단속 압력 프로브의 사용과 압력 감각 테스트를 보여줍니다. 이 프로브는 더 일관된 결과를 제공해야하지만, 몇 실험실 또는 병원들을 수 있습니다. 현재의 프로토콜은 만성 통증에 대한 QST 조치를 보여줍니다 폰 Fre을을피부 감각 테스트 Y 필라멘트, 깊은 조직 통증에 대한 복사 ( &quot;하그리브스&quot;방법) 및 연락처 열 기술, 및 압력 algometry. 이 QST 측정은 고유하지 않습니다. 오히려, 의료 클리닉, 병원, 연구소 13,15,16 인간 감각 테스트에 대한 일반적인 및 일반적으로 인정 된 측정이다. 기계 및 열 자극은 피부 깊은 감각을 검사하는 데 사용됩니다. 이러한 조치는, 또한, 정상적인 감각과 고통에 대한 크고 작은 섬유 감도 모두의 평가를 포함한다. 깊은 조직 통증 (근육)을 평가하기 위해, 압력 algometry은 근육 (17, 18) 등의 연부 조직의 통증의 정량 가장 자주 적용되는 기술이다, 사용된다. 둘 다 A-C와 델타 섬유는 압력의 자극 (19)에 의해 유도 된 통증을 중재. 두 섬유의 자극은 그것을 좋은 전반적인 측정하게 다중 경로를 검사한다는 점에서 이점 및 단점이지만, A는덜 특정 LSO. 터치 감도를 조사하기 위해서, 본 프레이 필라멘트 피부의 기계적 자극들은 고통과 의료 신경 병원에서 가장 일반적으로 사용되는 관능 장치들 중 하나이기 때문에 사용된다. 본 프레이 필라멘트 A-베타 섬유 (20)를 자극하지만, 모두 낮은 임계 기계적 수용기 및 침해 수용체 (21)이 활성화 될 수있는 특정되지 않는다. 이 필라멘트의 사용은 주로하기 때문에 잠재적 인 응용 프로그램 절차의 변동과 기계적 필라멘트 특성이 시간이 22, 23을 통해 변경 될 수 있음을 우려 (필라멘트 들여 쓰기 또는 손의 우발적 인 움직임의 정도)로, 비판을 받아왔다. 이 프로토콜은 필라멘트의 스크립트 및 교정에 대한 자세한 지침을 제공함으로써 이러한 문제를 해결합니다. 열 통증, 접촉 열을 검사 할 &quot;하그리브스&quot;방법 (가시 광선 및 온도 상승)과 열 블록을 사용하여 복사열이 사용된다. 연락처 및 복사열 열 활성화다른 수용체와도 서로 혼동 할 수 있습니다. 동적 접촉 열 통각 (24)를 억제 할 수 있음을 보였다. 이 터치 상온 인식 25-27에 기여하는 열 추천의 개념과 유사하다. 따라서, 열 감각 중 하나 측정 및 열 통증이 조치가 포함되어 있습니다. 먼저, 복사열은 (실온에서 시작) 온도 변화 검출을위한 임계 값을 결정하는데 사용된다. 둘째, 복사열 공급원은 열 통증에 대한 임계 값을 결정하는데 사용된다. 열 통증 TRPV1 / V2와 C와 A-델타 섬유 (28)를 다른 상위 문턱 채널에 의해 매개되는 동안 따뜻한 온도 변화 (비 침해)의 검출은, C 섬유에 일시적 수용체 전위 (TRP) 채널들에 의해 부분적으로 매개된다 -30. 임계 값 결정에서 빠른 피부 가열 descri &quot;, 두 번째 고통은&quot;C 섬유 중재 다음에 &quot;첫 번째 고통&quot;에 해당하는 최초의 A-델타 섬유를 활성화&quot;욱신 거려 굽기, 또는 붓기&quot;(31)와 같은 침대. 난방 C 섬유의 우선 활성화를 제공하고 제 통증 (32)의 최상의 평가이다. 접촉 열 분석에서 일정한 온도 통각 질적 강도 통증 정서적 요소를 결정하기 위해 적용된다. QST 프로토콜을 개발하는 것으로 간주 또 다른 변수는 해부학 적 위치입니다. 급성 또는 위치 관련 통증, 통증의 해부학 적 위치는 일반적으로 시험을 위해 사용된다. 프로토콜을 염두에 만성 통증 조건으로 설계 되었기 때문에, 우리는 더 많은 글로벌 접근 방식을. 이 임계 값은 팔뚝 (33)와 손에 인식 될 수있는 열 통각보다 손에 상당히 높은 그 열 고통을 보였다과 같이 프로토콜은 비록 자주 미만, 대신 손의 팔뚝과 다리에 감각을 평가 강렬 팔뚝 (24)보다. 프로토콜은 m을 위해 설계되었지만만성 통증 조건 ajority 우리 일부 만성 통증 상태의 특정 해부 영역에 영향을 미치는 사용자의주의 및 특정 환자 집단에 대한 프로토콜을 수정하는 경우에 고려되어야한다. 이러한 QST 대책이 가장 일반적으로 사용되며, 가장 신뢰할 수있는 일부로서 허용되는 반면, 대부분의 병원과 연구소가 이미 그것들을 감당할 수있는 이들에 액세스 할 수 있음을 저렴하고 충분히 일반적이며,이를 반송 할 수있다. 이 QST 프로토콜은 조치가 만성 통증과 인간에 필요한 모든 실험실 또는 병원에 유용합니다. 지금까지, 현재 이러한 조치의 사용과 신뢰성을위한 프로토콜을 보여주는 게시 된 시각적 보고서가 없습니다. 이 프로토콜 시연 및 신뢰성을 향상에 대한 도움말에 기초하여, 실험실 또는 병원 쉽게 자신의 검사 - 재검사 신뢰도를 검사 할 수 있습니다. 많은 병원은 모든 환자를 측정하기 위해 여러 기술자를 활용해야하므로, 간 쥐ER 신뢰성 데이터 프로토콜을 선택하는데 유용 할 것이다. 우리는 프로토콜이 좋은 신뢰성을 가지고 있지만, 각 병원 및 실험실 강하게 각 병원으로, 예를 들어 이것을 사용하는 것이 좋습니다 만성 통증을 가진 각 환자 집단이 고유 제안 데이터의 작은 세트를 포함한다. 감각과 고통 테스트에 대한 상해 위험에 대한 참고 사항 : 피부 기계적 시험과 관련된 부상의 위험은 매우 희귀 않을 수 있습니다. 기계적 시험을 안전하고 널리 사용되고있다. 1)이 고통 또는 유해 자극되지 않기 때문에 각각에 대한 위험은 최소화; 2) 환자는 부작용없이 함께, 언제든지 절차를 중지 할 수 있음을 지시; 3) 환자가 겪는 느낌의 정도는 아니라 통증 그들의 허용 레벨과 임계 값 이하이다. 열 고통 테스트와 관련된 부상의 위험을 최소화합니다. 열 테스트 안전하고 널리 사용되고있다. 열 테스트는 자극을 수행하는 동안1) 통증이 자연 속에서 일시적이며, 일반적으로 시술 후 바로 가라 앉다 때문에 UCE 통증, 개인에게 위험을 최소화; 2) 환자는 부작용없이 함께, 언제든지 절차를 중지 할 수 있음을 지시; 3) 환자가 경험하는 통증의 수준은 허용 레벨 이하이다. 하그리브스 열 자극을 통해 화상을 수신하는 아주 약간의 우려가 있지만, 이는 다음에 의해 최소화된다 : 50 ° C 상기 자극 파라미터 1) 포지티브 잠금; 2) 장시간 또는 고휘도 자극 (20 초)의 전달을 방지하는 자극에 내장 셧다운 시스템; 3) 사용 전시 유리 표면의 온도를 측정하는 전자 체온계 ()는 기기 섹션 아래 참조. 20 초 컷오프에서 검출 된 온도가 ≤50 °의 C 인 경우에만 통증 임계 시험이 진행됩니다. 압력 고통 테스트와 관련된 부상의 위험을 최소화합니다. 대가확인 시험을 안전하고 널리 사용되고있다. 압력 테스트 고통을 생산 않지만 1) 통증이 자연 속에서 일시적이며, 일반적으로 시술 후 바로 가라 앉다 때문에, 개인에 대한 위험은 최소화; 2) 환자는 부작용없이 함께, 언제든지 절차를 중지 할 수 있음을 지시; 3) 환자가 경험하는 통증의 수준은 허용 레벨 이하이고; 4) 적용 통증이 잘 손상을 일으킬 수있는 압력 아래에 그 환자의 고통 임계 값보다 결코 더 많은 것이다. 압력 테스트 드문 부작용 자극 부위에 멍된다. 이 상황에서, 주제는 상처 사이트에서 다시 테스트 할 수 없습니다. 멍의 기회는 쉽게 멍이나 혈액 희석제를 복용하는 개인의 연구를 제외 최소화 할 수 있습니다. 등록 기간 동안 참가자가 사용됩니다 모든 감각과 고통 조치에 대한 자세한 설명이 제공됩니다. 초기의 동의로, 모든 참가자는여보세요 있습니다전체 등록 전에 모든 감각과 고통 조치를 경험하는 결혼. 모든 감각과 고통 분석은 모두 건강한 인간 참가자와 만성 통증 환자 (34)에 사용되는 잘 확립 된 분석을 기반으로합니다. 모든 분석은 무해한 (비 고통스러운 자극) 또는 조직에 손상을주지 않는 급성 유해 자극 (고통스러운 자극)를 포함한다. 다른 시험 사이의 시간은 나머지 피사체 있도록 감각 피로 과민성의 가능성을 줄이기 위해,&gt; 5 분이다. 실험의 순서는 각각의 테스트 세션 동안 동일하다. 테스트의 구체적인 위치는 좌우 종아리에 좌우 팔과 L3 / S2를 피부에의 T1의 피부 분절에 한정된다. 테스트에 대한 모든 사이트는 마커로 표시되며, 개별 사이트가 겹치는 수용 필드 활성화 (그림 1)을 방지하기 위해 확산됩니다. 전체 자료 목록은 재료 및 장비 표를 참조하십시오. 재검사 신뢰도 연구, 개별 주제에 대한 우리하루에 두 실험자에 의해 테스트 다시.

<table><tbody><tr><td>Pressure Algometer/Force Dial</td><td>Wagner Instruments</td><td>FDK 20</td><td>The pressure algometer quantifies pressure pain threshold. It has a rubber tip attachment that is applied to the marked skin site by the investigator. The dial records the pressure and is reset after each measurement.</td></tr><tr><td>von Frey cutaneous stimulators</td><td>Touch Test</td><td>NC1275-01 through -08</td><td>These von Frey filaments are commonly used to examine sensitivity in research and clinical settings. Our set of 8 filaments covers a range of sensitivities. The individual filaments are 1.65 mN, 2.36 mN, 2.44 mN, 2.83 mN, 3.22 mN, 3.61 mN, 3.84 mN, 4.08 mN.</td></tr><tr><td>&quot;Hargreaves&quot; apparatus, testing platform</td><td>Custom</td><td>n/a</td><td>One complete base and four supporting columns are used to form a platform for a sheet of safety glass through which the heat source directs heat to the subjects arm or leg that is resting on the glass. The heat lamp is placed beneath the glass.</td></tr><tr><td>0.64 cm Pyrex safety glass</td><td>DuPont</td><td>n/a</td><td>Safety glass is important to avoid injury in the unlikely event of a fracture in the glass surface.</td></tr><tr><td>Electronic thermometer/thermocouple 53 IIB</td><td>Fluke</td><td>3821062</td><td>The thermocouple is used for thermal testing. The thermocouple is placed on the glass underneath the subject&#039;s arm or leg and measures the temperature at the glass level.</td></tr><tr><td>IITC Plantar Analgesia Meter&amp;nbsp;</td><td>Life Science Inc. Woodland Hills, CA</td><td>390</td><td>This is the heat source and timer for Hargreaves testing. The unit&#039;s heat source has an &amp;ldquo;idle state&amp;rdquo; that allows exact placement of the heat source. The heat source is radiant light and the light beam is focused to the top of the glass to creates a 4 mm x 6 mm intense spot on the arm or leg.</td></tr><tr><td>Examiner script</td><td>Custom</td><td>n/a</td><td>A written script for the examiner is used for every testing session. Because pain and sensitivity can be affected by environmental stresses, we attempt to maintain as much consistency as possible between subjects. The examiner reads directly from the script every time a measure is made to ensure verbal consistency.</td></tr><tr><td>Markers for testing site</td><td>Sharpie</td><td>n/a</td><td>Washable markers may be preferable for situations where multiple days of testing is not necessary</td></tr><tr><td>Constant heat stimulus block</td><td>Benchmark Scientific</td><td>BR10-00</td><td>This block is digitally controlled. The surface of the block is 2 cm x 3 cm.</td></tr></tbody></table>

a protocol of manual tests to measure sensation and pain in humans

다수의 정량적 기술이 연구 및 임상 모두 감각 신경과 통증을 테스트하는 데 사용될 수있다. 현재의 연구는 휴대용 쉽게 액세스 장비를 사용하여 열과 압력에 대한 촉감 및 통증 역치를 측정하는 기술을 사용하여 정량적 관능 시험 프로토콜을 설명한다. 비용이 문제 또는 제한 요소이다 이러한 기술 및 장비는 새로운 실험실 및 클리닉에 이상적이다. 팔과 다리 (폰 - 프레이 필라멘트), (임계 값 및 시각 아날로그 척도 (VAS)를 이용하여 질적 평가 모두) 복사 및 연락처 열 감도, 기계적 압력 감도에 피부 기계적 감도 (: 우리는 다음의 측정 기술을 보여 algometer, 모두 임계 값 및 VAS)와 함께. 기술 장비를 설명 쉽게 구입 저장 전세계 대부분의 병원 및 연구소에 의해 수송 될 수있다 여기에서 설명했다. limitati이 방법의 자동화에 또는 컴퓨터 제어의 부족이다. 따라서, 이러한 프로세스는보다 정교한 장비보다 인재 육성 및 데이터 기록의 관점에서 더 많은 노동 집약적 수 있습니다. 우리는 입증 된 기술에 대한 신뢰성 데이터의 세트를 제공한다. 우리의 설명에서, 새로운 실험실 설정하고 테스트를 실행하고 자신의 내부 신뢰성 데이터 개발을 할 수 있어야한다.

여기서, 우리는 VAS (도 2)를 이용하여 피험자의 통증 및 무해 감각을 측정하기 위해 비용 효율적인 정성 및 정량 분석의 구현을 설명한다. 이들 검사의 정확하고 정밀한 결과가 기술자에 의해 정확하고 일관성 프로토콜 실행에 의존하기 때문에 시각적으로 중요하다. 또한, 재현 데이터를 수집 할 수있는 바와 같이 다수의 기술자는 방법을 수행 알고 유용하다. ...

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A Protocol of Manual Tests to Measure Sensation and Pain in Humans

The goal of this procedure is to demonstrate a battery of quantitative techniques for sensory and pain measurement in humans. The equipment and techniques described are commonly found in pain clinics or are easy to obtain.

수동 테스트의 프로토콜은 인간의 감각과 통증을 측정하는

Numerous qualitative and quantitative techniques can be used to test sensory nerves and pain in both research and clinical settings. The current study ...

a-protocol-of-manual-tests-to-measure-sensation-and-pain-in-humans

Universidad San Sebastian

Research

JoVE Journal

Behavior

20.8K 조회수.  Duquesne University. The goal of this procedure is to demonstrate a battery of quantitative techniques for sensory and pain measurement in humans. The equipment and techniques described are commonly found in pain clinics or are easy to obtain.

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An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative short-term and long-term effects on the mother. Prior to women undergoing surgery, can we predict who is at risk for developing significant postoperative pain and potentially prevent or minimize its negative consequences? These are the fundamental questions that a team from the University of Washington, Stanford University, the Catholic University in Brussels, Belgium, Santa Joana Women's Hospital in S&atilde;o Paulo, Brazil, and Rambam Medical Center in Israel is currently evaluating in an international research collaboration. The ultimate goal of this project is to provide optimal pain relief during and after cesarean section by offering individualized anesthetic care to women who appear to be more 'susceptible' to pain after surgery.
A significant number of women experience moderate or severe acute post-partum pain after vaginal and cesarean deliveries. 1 Furthermore, 10-15% of women suffer chronic persistent pain after cesarean section. 2 With constant increase in cesarean rates in the US 3 and the already high rate in Brazil, this is bound to create a significant public health problem. When questioning women's fears and expectations from cesarean section, pain during and after it is their greatest concern. 4 Individual variability in severity of pain after vaginal or operative delivery is influenced by multiple factors including sensitivity to pain, psychological factors, age, and genetics. The unique birth experience leads to unpredictable requirements for analgesics, from 'none at all' to 'very high' doses of pain medication. Pain after cesarean section is an excellent model to study post-operative pain because it is performed on otherwise young and healthy women. Therefore, it is recommended to attenuate the pain during the acute phase because this may lead to chronic pain disorders. The impact of developing persistent pain is immense, since it may impair not only the ability of women to care for their child in the immediate postpartum period, but also their own well being for a long period of time.
In a series of projects, an international research network is currently investigating the effect of pregnancy on pain modulation and ways to predict who will suffer acute severe pain and potentially chronic pain, by using simple pain tests and questionnaires in combination with genetic analysis. A relatively recent approach to investigate pain modulation is via the psychophysical measure of Diffuse Noxious Inhibitory Control (DNIC). This pain-modulating process is the neurophysiological basis for the well-known phenomenon of 'pain inhibits pain' from remote areas of the body. The DNIC paradigm has evolved recently into a clinical tool and simple test and has been shown to be a predictor of post-operative pain.5 Since pregnancy is associated with decreased pain sensitivity and/or enhanced processes of pain modulation, using tests that investigate pain modulation should provide a better understanding of the pathways involved with pregnancy-induced analgesia and may help predict pain outcomes during labor and delivery. For those women delivering by cesarean section, a DNIC test performed prior to surgery along with psychosocial questionnaires and genetic tests should enable one to identify women prone to suffer severe post-cesarean pain and persistent pain. These clinical tests should allow anesthesiologists to offer not only personalized medicine to women with the promise to improve well-being and satisfaction, but also a reduction in the overall cost of perioperative and long term care due to pain and suffering. On a larger scale, these tests that explore pain modulation may become bedside screening tests to predict the development of pain disorders following surgery.

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

Diffuse noxious inhibitory control, temporal summation and wound hyperalgesia testing are demonstrated in the obstetric patient. These tests evaluate inhibitory and excitatory mechanisms of pain processing and are here utilized to evaluate endogenous analgesia at different time-points during pregnancy and the peripartum period to help reveal individual s risk for persistent pain.

포스트 수술 고통의 예측에 대한 실험적 패러다임 (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

연구

의학

Determining Pain Detection and Tolerance Thresholds Using an Integrated, Multi-Modal Pain Task Battery

Human pain models are useful in the assessing the analgesic effect of drugs, providing information about a drug&#39;s pharmacology and identify potentially suitable therapeutic populations. The need to use a comprehensive battery of pain models is highlighted by studies whereby only a single pain model, thought to relate to the clinical situation, demonstrates lack of efficacy. No single experimental model can mimic the complex nature of clinical pain. The integrated, multi-modal pain task&#160;battery presented here encompasses the electrical stimulation task, pressure stimulation task, cold pressor task, the UVB inflammatory model which includes a thermal task and a paradigm for inhibitory conditioned pain modulation. These human pain models have been tested for predicative validity and reliability both in their own right and in combination, and can be used repeatedly, quickly, in short succession, with minimum burden for the subject and with a modest quantity of equipment. This allows a drug to be fully characterized and profiled for analgesic effect which is especially useful for drugs with a novel or untested mechanism of action.

Human pain models are valuable tools used to assess the analgesic potential of novel compounds and predict their clinical efficacy, especially when used in an integrated manner. Although implementation of these models is complex, with proper execution, the pain models described in this protocol can provide predictive and reliable results.

통합, 멀티 모달 통증 작업 배터리를 사용하여 통증 탐지 및 공차 임계 값을 결정

Human pain models are useful in the assessing the analgesic effect of drugs, providing information about a drug&#39;s pharmacology and identify ...

행동분석학

Psychophysically-anchored, Robust Thresholding in Studying Pain-related Lateralization of Oscillatory Prestimulus Activity

In perceptual studies, it is often important to objectively assess the equality of delivered stimulation across participants or to quantify the intra-individual sensation magnitude that is evoked by stimulation over multiple trials. This requires a robust mapping of stimulus magnitude to perceived intensity and is commonly achieved by psychophysical estimation methods such as the staircase procedure. Newer, more efficient procedures like the QUEST algorithm fit a psychophysical function to the data in real time while at the same time maximizing the efficiency of data collection. A robust estimate of the threshold intensity between painful and nonpainful perceptions can then be used to reduce the influence of variations in sensory input in subsequent analyses of oscillatory brain activity. By stimulating at a constant threshold intensity determined by an adaptive estimation procedure, the variance in the ratings can be directly attributed to perceptual processes. Oscillatory activity can then be contrasted between &#34;pain&#34; and &#34;no-pain&#34; trials directly, yielding activity that closely relates to perceptual classification processes in nociception.

Psychophysical methods such as the QUEST estimation procedure can efficiently yield robust estimates of the stimulation intensity at which nonpainful sensations transition into painful sensations. By stimulating repeatedly at the threshold intensity, the variability in rating responses can directly be attributed to perceptual classifications in subsequent analyses.

재화 진 동성 Prestimulus 활동의 통증 관련 공부에 Psychophysically - 고정, 강력한 임계 화

In perceptual studies, it is often important to objectively assess the equality of delivered stimulation across participants or to quantify the ...

Determining heat and mechanical pain threshold in inflamed skin of human subjects

In a previous article in the Journal of Visualized Experiments we have demonstrated skin microdialysis techniques for the collection of tissue-specific nociceptive and inflammatory biochemicals in humans. In this article we will show pain-testing paradigms that are often used in tandem with microdialysis procedures. Combining pain tests with microdialysis provides the critical link between behavioral and biochemical data that allows identifying key biochemicals responsible for generating and propagating pain.
Two models of evoking pain in inflamed skin of human study participants are shown. The first model evokes pain with aid of heat stimuli. Heat evoked pain as described here is predominantly mediated by small, non-myelinated peripheral nociceptive nerve fibers (C-fibers). The second model evokes pain via punctuated pressure stimuli. Punctuated pressure evoked pain is predominantly mediated by small, myelinated peripheral nociceptive nerve fibers (A-delta fibers). The two models are mechanistically distinct and independently examine nociceptive processing by the two major peripheral nerve fiber populations involved in pain signaling.
Heat pain is evoked with aid of the TSA II, a commercially available thermo-sensory analyzer (Medoc Advanced Medical Systems, Durham, NC). Stimulus configuration and delivery is handled with aid of specific software. Thermodes vary in size and shape but in principle consist of a metal plate that can be heated or cooled at various rates and for different periods of time. Algorithms assessing heat-evoked pain are manifold. In the experiments shown here, study participants are asked to indicate at what point they start experiencing pain while the thermode in contact with skin is heated at a predetermined rate starting at a temperature that does not evoke pain. The thermode temperature at which a subject starts experiencing pain constitutes the heat pain threshold.
Mechanical pain is evoked with punctuated probes. Such probes are commercially available from several manufacturers (von Frey hairs). However, the accuracy of von Frey hairs has been criticized and many investigators use custom made punctuated pressure probes. In the experiments shown here eight custom-made punctuated probes of different weights are applied in consecutive order, a procedure called up-down algorithm, to identify perceptional deflection points, i.e., a change from feeling no pain to feeling pain or vice versa. The average weight causing a perceptional deflection constitutes the mechanical pain threshold.

Algorithms assessing heat and mechanical pain thresholds in experimentally inflamed skin of human study subjects are shown. The two pain testing paradigms independently examine nociceptive processing by the two major peripheral nerve fiber populations transmitting pain, i.e., non-myelinated C fibers and small myelinated A-delta fibers.

열과 인간 주제에 염증이 피부에 기계적 통증 임계값 결정

In a previous article in the Journal of Visualized Experiments we have demonstrated skin microdialysis techniques for the collection of tissue-specific ...

생물학

Multi-Modal Signals for Analyzing Pain Responses to Thermal and Electrical Stimuli

The assessment of pain relies mostly on methods that require a person to communicate. However, for people with cognitive and verbal impairments, existing methods are not sufficient as they lack reliability and validity. To approach this problem, recent research focuses on an objective pain assessment facilitated by parameters of responses derived from physiology, and video and audio signals. To develop reliable automated pain recognition systems, efforts have been made in creating multimodal databases in order to analyze pain and detect valid pain patterns. While the results are promising, they only focus on discriminating pain or pain intensities versus no pain. In order to advance this, research should also consider the quality and duration of pain as they provide additional valuable information for more advanced pain management. To complement existing databases and the analysis of pain regarding quality and length, this paper proposes a psychophysiological experiment to elicit, measure, and collect valid pain reactions. Participants are subjected to painful stimuli that differ in intensity (low, medium, and high), duration (5 s / 1 min), and modality (heat / electric pain) while audio, video (e.g., facial expressions, body gestures, facial skin temperature), and physiological signals (e.g., electrocardiogram [ECG], skin conductance level [SCL], facial electromyography [EMG], and EMG of M. trapezius) are being recorded. The study consists of a calibration phase to determine a subject&#8217;s individual pain range (from low to intolerable pain) and a stimulation phase in which pain stimuli, depending on the calibrated range, are applied. The obtained data may allow refining, improving, and evaluating automated recognition systems in terms of an objective pain assessment. For further development of such systems and to investigate pain reactions in more detail, additional pain modalities such as pressure, chemical, or cold pain should be included in future studies. Recorded data of this study will be released as the &#8220;X-ITE Pain Database&#8221;.

This article focuses on the experimental elicitation of pain through heat (thermal) and electrical stimulation while recording physiological, visual, and paralinguistic responses. It aims at collecting valid multimodal data for analyzing pain based on its intensity, quality, and duration.&#160;

열 및 전기 자극에 고통 응답을 분석 하기 위한 다중 모드 신호

The assessment of pain relies mostly on methods that require a person to communicate. However, for people with cognitive and verbal impairments, existing ...

Measuring Changes in Tactile Sensitivity in the Hind Paw of Mice Using an Electronic von Frey Apparatus

Measuring inflammation-induced changes in thresholds of hind paw withdrawal from mechanical pressure is a useful technique to assess changes in pain perception in rodents. Withdrawal thresholds can be measured first at baseline and then following drug, venom, injury, allergen,&#160;or otherwise evoked inflammation by applying an accurate force on very specific areas of the skin. An electronic von Frey apparatus allows precise assessment of mouse hind paw withdrawal thresholds that are not limited by the available filament sizes in contrast to classical von Frey measurements. The ease and rapidity of measurements allow for incorporation of assessment of tactile sensitivity outcomes in diverse models of rapid-onset inflammatory and neuropathic pain as multiple measurements can be taken within a short time period. Experimental measurements for individual rodent subjects can be internally controlled against individual baseline responses and exclusion criteria easily established to standardize baseline responses within and across experimental groups. Thus, measurements using an electronic von Frey apparatus represent a useful modification of the well-established classical von Frey filament-based assays for rodent mechanical allodynia that may also be applied to other nonhuman mammalian models.

Electronic von Frey measurements are an effective and improved alternative to classical von Frey filaments, as they allow rapid and precise measurement of changes in rodent mechanical withdrawal thresholds to continuously applied pressure stimuli before and after an inflammatory event.

Measuring inflammation-induced changes in thresholds of hind paw withdrawal from mechanical pressure is a useful technique to assess changes in pain ...

신경과학

Back Mechanical Sensitivity Assessment in the Rat for Mechanistic Investigation of Chronic Back Pain

Low back pain is the leading cause of disability worldwide, with dramatic personal, economic, and social consequences. To develop novel therapeutics, animal models are needed to examine the mechanisms and effectiveness of novel therapies from a translational perspective. Several rodent models of back pain are used in current investigations. Surprisingly, however, no standardized behavioral test was validated to assess mechanical sensitivity in back pain models. This is critical to confirm that animals with presumed back pain present local hypersensitivity to nociceptive stimuli, and to monitor sensitivity during interventions designed to relieve back pain. The objective of this study is to lay down a simple and accessible test to assess mechanical sensitivity in the back of rats. A test cage was fabricated specifically for this method; length x width x height: 50 x 20 x 7 cm, having a stainless-steel mesh on the top. This test cage allows the application of mechanical stimuli to the back. To perform the test, the back of the animal is shaved in the region of interest, and the test area is marked to repeat the test on different days, as needed. The mechanical threshold is determined with Von Frey filaments applied to the paraspinal muscles, utilizing the up-down method described previously. The positive responses include (1) muscle twitching, (2) arching (back extension), (3) rotation of the neck (4) scratching or licking the back, and (5) escaping. This behavioral test (Back Mechanical Sensitivity (BMS) test) is useful for mechanistic research with rodent models of back pain for the development of therapeutic interventions for the prevention and management of back pain.

To develop novel therapeutic interventions for the prevention and management of back pain, animal models are required to examine the mechanisms and effectiveness of these therapies from a translational perspective. The present protocol describes the BMS test, a standardized method to assess back mechanical sensitivity in the rat.

만성 요통의 기계론적 조사를 위한 쥐의 등 기계적 민감도 평가

Low back pain is the leading cause of disability worldwide, with dramatic personal, economic, and social consequences. To develop novel therapeutics, ...

Dynamic Quantitative Sensory Testing to Characterize Central Pain Processing

Central facilitation and modulation of incoming nociceptive signals play an important role in the perception of pain. Disruption in central pain processing is present in many chronic pain conditions and can influence responses to specific therapies. Thus, the ability to precisely describe the state of central pain processing has profound clinical significance in both prognosis and prediction. Because it is not practical to record neuronal firings directly in the human spinal cord, surrogate behavior tests become an important tool to assess the state of central pain processing. Dynamic QST is one such test, and can probe both the ascending facilitation and descending modulation of incoming nociceptive signals via TS and CPM, respectively. Due to the large between-individual variability in the sensitivity to noxious signals, standardized TS and CPM tests may not yield any meaningful data in up to 50% of the population due to floor or ceiling effects. We present methodologies to individualize TS and CPM so we can capture these measures in a broader range of individuals than previously possible. We have used these methods successfully in several studies at the lab, and data from one ongoing study will be presented to demonstrate feasibility and potential applications of the methods.

By assessing pain in response to repetitive or different types of standardized stimuli, dynamic quantitative sensory testing (QST) can reveal changes in the central processing of pain. We present methods to optimize and individualize two dynamic QST measures: temporal summation (TS) and conditioned pain modulation (CPM).

동적 정량적 감각 테스트는 중앙 통증 처리의 특성을

Central facilitation and modulation of incoming nociceptive signals play an important role in the perception of pain. Disruption in central pain ...

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and lower quality of life. Persistent postsurgical pain is relatively refractory to treatment hence generating a high need for preventive strategies and treatments. Therefore, the identification of patients at risk of developing persistent pain is an area of active ongoing research. Recently it was demonstrated that peri-operative disruptions in central pain processing may be able to predict persistent postsurgical pain at long term follow-up in breast cancer patients. The aim of the current report is to present a short protocol to obtain pain thresholds to different stimuli at multiple sites and a measure of endogenous analgesia in breast cancer patients. We have used this method successfully in a clinical context and detail some representative results from a clinical study.

Persistent postsurgical pain may be related to changes in pain processing. By assessing pain in response to standardized stimuli, changes in pain processing can be elucidated. We present methods to obtain pain thresholds to different stimuli and a measure of endogenous analgesia in patients undergoing breast cancer surgery.

유 방 암 수술을 받은 환자에서 처리 하는 고통의 측정을 얻기 위해 양적 감각 테스트 패러다임

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...

Assessment of Sensory Thresholds in Dogs Using Mechanical and Hot Thermal Quantitative Sensory Testing

Quantitative sensory testing (QST) is used to evaluate the function of the somatosensory system in dogs by assessing the response to applied mechanical and thermal stimuli. QST is used to determine normal dogs&#39; sensory thresholds and evaluate alterations in peripheral and central sensory pathways caused by various disease states, including osteoarthritis, spinal cord injury, and cranial cruciate ligament rupture. Mechanical sensory thresholds are measured by electronic von Frey anesthesiometers and pressure algometers. They are determined as the force at which the dog exhibits a response indicating conscious stimulus perception. Hot thermal sensory thresholds are the latency to respond to a fixed or ramped temperature stimulus applied by a contact thermode.
Following a consistent protocol for performing QST and paying attention to details of the testing environment, procedure, and individual study subjects are critical for obtaining accurate QST results for dogs. Protocols for the standardized collection of QST data in dogs have not been described in detail. QST should be performed in a quiet, distraction-free environment that is comfortable for the dog, the QST operator, and the handler. Ensuring that the dog is calm, relaxed, and properly positioned for each measurement helps produce reliable, consistent responses to the stimuli and makes the testing process more manageable. The QST operator and handler should be familiar and comfortable with handling dogs and interpreting dogs&#39; behavioral responses to potentially painful stimuli to determine the endpoint of testing, reduce stress, and maintain safety during the testing process.

This work describes a standard protocol for mechanical and hot thermal quantitative sensory testing to evaluate the somatosensory system in dogs. Sensory thresholds are measured using an electronic von Frey anesthesiometer, pressure algometer, and hot contact thermode.

기계적 및 고온 열 정량적 감각 테스트를 사용한 개의 감각 역치 평가

Quantitative sensory testing (QST) is used to evaluate the function of the somatosensory system in dogs by assessing the response to applied mechanical ...