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1.10 : 呼吸器系の異常所見 I: 検査と打診

呼吸器系の異常は、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、喘息、肺炎などの深刻な基礎疾患を示す可能性があるため、医療において重大な懸念事項です。これらの異常は、検査や打診などの身体検査によって検出されることがよくあります。

検査所見

検査中に、呼吸困難または呼吸疾患の存在を示唆する所見がいくつか見つかることがあります。口をすぼめて呼気を遅くする口すぼめ呼吸は、COPD または喘息の患者によく見られます。これは息切れが進行していることを示しており、呼気を遅くして呼吸困難を軽減するために教授される方法です。

もう 1 つの異常所見は、仰向けになれない、または「前のめりの姿勢(tripod position)」をとれないことです。これは、腕と肘をベッドテーブルで支えて前かがみになる姿勢です。これは中程度から重度の呼吸困難を示し、COPD、喘息の悪化、肺水腫などの疾患に関連しています。

呼吸補助筋の使用、つまり首と肩の筋肉が呼吸を補助し、肋骨の間の筋肉が吸気時に引き込まれることは、重度の呼吸困難と低酸素症の兆候です。これは通常、COPD、喘息の悪化、または分泌物が滞留している患者に見られます。

その他の異常所見には、副木固定、前後径の増大、頻呼吸、クスマウル呼吸、チアノーゼ、ばち状指、奇異呼吸などがあります。これらの所見はそれぞれ、胸部切開、慢性低酸素症、代謝性アシドーシスから不安や発熱まで、潜在的な病因と重要性を持っています。

打診所見

別の診察である打診でも、呼吸器の異常が明らかになることがあります。通常、共鳴音を発する領域から大きい低音が聞こえることを特徴とする過共鳴は、肺の過膨張(COPDで見られる)、肺虚脱(気胸)、または気道閉塞(喘息)を示唆する可能性があります。

一方、通常共鳴音を発する部位で中音域の鈍い音が聞こえる場合は、胸腔内の密度または液体が増加していることを意味します。これは、肺炎、大規模な無気肺、胸水などの状態を示している可能性があります。

結論

検査と打診は、呼吸器系の異常を検出する上で重要なツールです。これらの非侵襲的な診察方法は、患者の呼吸器系の健康に関する貴重な情報を提供し、さらなる診断手順と治療計画の指針となります。医療従事者は、タイムリーで効果的なケアを確実に行うために、これらの所見を正しく理解し、解釈する必要があります。

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Respiratory System AbnormalitiesCOPDAsthmaPneumoniaInspection FindingsPercussion FindingsRespiratory DistressPursed lip BreathingTripod PositionAccessory Muscle UseHyperresonanceDullnessTachypneaCyanosisFinger ClubbingAbdominal Paradox

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