6.4 : בדיקה רדיולוגיות II:יMRI וסריקת אוורור-זילוח

תיאור

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) וסריקות אוורור-זילוח הן שתי בדיקות רדיולוגיות המספקות תמונות אבחון מפורטות של הגוף, ובמיוחד של מבני הריאה.

MRI

MRI משתמש בשדות מגנטיים ובאותות תדר רדיו להבחנה בין רקמות תקינות לבין רקמות לא תקינות. טכנולוגיה זו מספקת תמונת אבחון מפורטת יותר מאשר סריקות CT, ומאפשרת אפיון קשריות ריאתיות, לקבוע את שלב קרצינומה ברונכוגנית, והערכת פעילות דלקתית במחלות אינטרסטיציאליות של הריאה, תסחיף ריאתי חריף (PE) ויתר לחץ דם ריאתי טרומבואמבולי.

מטרה

MRI נועד לספק הערכה מפורטת יותר של מבני הריאות והחריגות שלהם. הבדיקה מסייעת לקבוע את שלב קרצינומה ברונכוגנית על ידי הערכת החדירה לדופן בית החזה והערכת פעילות דלקתית במחלות ריאה שונות.

אחריות סיעודית

האחיות ממלאות תפקיד חשוב בהכנת המטופל ל-MRI, תוך שימוש במיומנות טכנית ודיוק להבטחת יעילות הבדיקה. יש להדריך את המטופלים להסיר את כל הפריטים המתכתיים, כגון מכשירי שמיעה, סיכות שיער וטלאי תרופות המכיל רכיבים מתכתיים. יש להעריך נוכחות של שתלים מתכתיים, כגון קליפסים לטיפול במפרצת או מכשיר אלקטרוני מושתל לבבי. אחיות צריכות לבדוק קעקועים העשויים להכיל דיו מתכתי, ליידע את המטופלים על כוויות אפשריות הקשורות ל-MRI, ויש להשתמש בקומפרסים קרים כאמצעי זהירות במידת הצורך כדי להבטיח בטיחות במהלך ההליך. יש להבהיר למטופלים שעליהם לשכב מבלי לזוז במשך 30 עד 90 דקות, בעוד שהשולחן עליו הם נמצאים נע בתוך מגנט גדול דמוי צינור.

סריקת אוורור-זילוח

סריקות אוורור-זילוח (V/Q scans) כוללות הזרקת חומר רדיואקטיבי לווריד פריפרי וסריקת בית החזה לגילוי קרינה. חלקיקי האיזוטופ עוברים דרך הלב ומתפזרים באופן יחסי לזרימת הדם האזורית אל תוך הריאות. סריקות V/Q מאפשרות לעקוב אחר זילוח הדם בריאות ולמדוד אותו. ההליך מעריך את תפקוד הריאה התקין, אספקת כלי הדם הריאתיים וחילוף גזים.

מטרה

סריקת V/Q מודדת את שלמות כלי הדם הריאתיים ביחס לזרימת הדם ומעריכה חריגות בזרימת הדם, כפי שנצפה בתסחיף ריאתי (PE). הבדיקה משמשת גם לאבחון דלקת סימפונות, אסתמה, פיברוזיס דלקתי, דלקת ריאות, נפחת וסרטן ריאה.

אחריות סיעודית

בסריקות V/Q, אחריות סיעודית כוללת הסבר למטופל על מה שיקרה במהלך ההליך. נדרשת גישה תוך-ורידית, ויש לבצע צילום רנטגן של בית החזה לפני הסריקה. לאחר ההליך, האחות צריכה לעודד את המטופל לצרוך נוזלים כדי לסייע בפינוי האיזוטופים הרדיואקטיביים דרך השתן.

MRI וסריקות אוורור-זילוח ממלאות תפקיד משמעותי באבחון ובניהול מחלות ריאה. אחיות הן קריטיות בהכנת המטופלים להליכים אלו ובמתן טיפול לאחרי ההליך.