Pour couper et ligaturer un nerf péronier et sural commun avec un nerf tibial intact, défini comme SNIt, a beaucoup moins de déficit moteur avec une courbe d’apprentissage plus courte. La procédure modifiée de chirurgie SNIt chez la souris a été développée pour ligaturer les nerfs péroniers et suraux communs avec une seule ligature nerveuse et une seule incision nerveuse, ce qui raccourcit la durée de la procédure. Pour commencer, placez la souris dans une position latérale droite.
Gardez la jambe gauche vers le haut avec la flexion du genou et fixez-la avec du ruban adhésif. Enlevez les poils autour de la cuisse et du genou avec un rasoir électrique et une crème dépilatoire. Après avoir placé la souris sur une nouvelle serviette chirurgicale stérile, désinfectez la peau avec 2% de chlorhexidine et 70% d’alcool.
Fixez-le avec du ruban adhésif. Coupez une incision d’un centimètre à partir d’un tiers de la ligne horizontale, en croisant le genou avec un angle d’environ 30 degrés par rapport à la ligne verticale avec un scalpel. Deux lignes blanches peuvent être visualisées sous le muscle biceps fémoral après avoir séparé l’incision cutanée avec la ligne épaisse céphalique médiale au-dessus du fémur et la ligne mince caudale latérale au-dessus du nerf sciatique.
Dissectionnez le muscle biceps fémoral le long de la ligne blanche caudale à l’aide de micro-pinces incurvées et de micro-ciseaux pour exposer le nerf sciatique. Différenciez les trois branches du nerf sciatique sur le bord supérieur du muscle gastrocnémien. Le nerf tibial a le plus grand diamètre passant sous le muscle gastrocnémien, tandis que les nerfs suraux sont latéraux et de plus petit diamètre.
Le nerf péronier commun passe au-dessus du muscle gastrocnémien. Selon la façon dont le muscle biceps fémoral est disséqué et ouvert, visualisez le nerf péronier commun comme latéral ou médial au nerf tibial. Séparez ensuite les nerfs péroniers communs et suraux des tissus voisins à l’aide de micro-pinces incurvées.
Lister les nerfs péroniers et suraux communs avec une suture 6/0. Les deux nerfs passent au-dessus du muscle gastrocnémien, mais le nerf tibial passe sous le muscle gastrocnémien. Observez la contraction du membre après la ligature serrée.
Coupez le nerf à une partie distale à moins de deux à quatre millimètres de la ligature avec une paire de micro-ciseaux. Assurez-vous que le nerf tibial reste intact pendant toute la procédure. Fermez la couche musculaire avec une suture en soie 6/0 et fermez l’incision cutanée avec des pinces à plaie.
Les résultats montrent que l’approche modifiée a pris près de la moitié du temps de procédure nécessaire pour effectuer SNlt par rapport au contrôle de l’approche traditionnelle. Aucune différence dans l’évaluation de Von Frey n’a été observée dans les deux groupes au départ. La méthode traditionnelle et la méthode modifiée ont induit une hypersensibilité mécanique similaire du côté ipsilatéral du premier jour postopératoire au 14e jour postopératoire.
Le pourcentage de réponse entre les méthodes traditionnelles et modifiées a montré une hypersensibilité mécanique similaire du côté ipsilatéral par rapport à la ligne de base. L’exposition facile et rapide du nerf sciatique, l’identification précise des nerfs péronier, tibial et sural communs, l’épilation et la ligature des nerfs péroniers et suraux communs sont les trois étapes critiques de ce protocole. La méthode a été développée avec succès pour imiter les symptômes cardiovasculaires des lésions nerveuses périphériques et randomisée pour étudier le mécanisme moléculaire et cellulaire de la douleur neuropathique.
