Le modèle de gestion de cas est une approche multidisciplinaire qui implique des professionnels de la santé de diverses disciplines, comme des médecins, des infirmières, des thérapeutes, des travailleurs sociaux et des pharmaciens, travaillant en collaboration pour répondre aux divers besoins des patients. Chaque professionnel de la santé apporte une expertise et des perspectives uniques, contribuant à une compréhension plus complète de l'état du patient et à l'adaptation des plans de traitement en conséquence.

Par exemple, un patient atteint d'une maladie chronique comme le diabète peut bénéficier de l'apport d'un médecin de premier recours pour la prise en charge médicale, d'un diététicien pour les conseils diététiques et d'une infirmière pour la gestion des soins.

Dans le domaine de la gestion de cas, le recours à un cheminement critique constitue un élément fondamental. Ce plan de soins structuré et fondé sur des données probantes, également appelé parcours de soins cliniques ou parcours de soins, sert de guide aux prestataires de soins de santé, décrivant la séquence d'interventions et les résultats attendus pour une population de patients ou un problème de santé spécifique.

Les cheminements critiques visent à obtenir des résultats optimaux dans un délai défini en intégrant des étapes clés, des échéanciers et des interventions ciblées. Ils agissent comme des outils de navigation, favorisant la prestation de soins standardisés, réduisant les variations de pratique et optimisant l’utilisation des ressources. Les voies critiques permettent aux professionnels de la santé de fournir des soins efficients et efficaces, ce qui est particulièrement précieux pour les affections pour lesquelles des protocoles de traitement bien établis, telles que les chirurgies électives, la pneumonie ou l'insuffisance cardiaque.

Ensuite, la cartographie des écarts, ou cartographie par exception, est une méthode de documentation qui suit et analyse les écarts par rapport au chemin critique prévu. Lorsque les progrès d'un patient s'écartent de ce qui était prévu ou que les résultats attendus ne sont pas atteints, les prestataires de soins de santé documentent les écarts, y compris la cause, les mesures prises en réponse et tout ajustement nécessaire au plan de soins. En documentant systématiquement les écarts, les équipes de soins peuvent identifier les tendances, les causes profondes et les opportunités d'amélioration dans la prestation des soins.

Par exemple, si un patient connaît un retard dans la récupération après une intervention chirurgicale, la cartographie des écarts peut aider à identifier les facteurs contribuant au retard, tels que les complications postopératoires ou une gestion inadéquate de la douleur, permettant ainsi une intervention et une résolution rapides.

Le modèle de gestion de cas apporte de nombreux avantages aux patients et aux prestataires de soins de santé.

• La collaboration et les protocoles de soins standardisés améliorent la communication et la coordination entre les différents milieux de soins.
• Cela améliore les résultats pour les patients, réduit les réadmissions et améliore la satisfaction.
• L'approche structurée des chemins critiques et de la cartographie par exception facilite l'amélioration de la qualité et la prise de décision fondée sur les données.
• L'accent mis sur le travail d'équipe favorise une culture de respect, de responsabilité et de développement professionnel parmi les prestataires.

Malgré ses avantages, le modèle de gestion de cas peut présenter des limites dans des scénarios spécifiques.

• Les patients souffrant de maladies chroniques, de comorbidités multiples ou de besoins psychosociaux uniques peuvent nécessiter des approches de soins plus individualisées et plus flexibles au-delà des protocoles standardisés.
• La gestion de ces patients selon des parcours prédéterminés peut être difficile et nécessiter un jugement clinique, une créativité et une adaptabilité importants de la part des prestataires de soins de santé.
• De plus, la nature gourmande en ressources de la gestion de cas, y compris la collaboration interdisciplinaire, la documentation et la surveillance continue, peut poser des défis logistiques et financiers aux organismes de soins de santé, en particulier dans les contextes aux ressources limitées.