资料来源: 马德琳 Lassche、 MSNEd,RN 和凯蒂 · 巴拉基,MSN,RN,护理学院,犹他大学,UT
吸入的药物而订明的条件影响支气管,从气管分支,并逐步缩小进行航空公司的细支气管蔓延整个肺组织。这些条件可以分类为急性(即,临时的并快速起效) 或慢性 (即,持久性和/或复发症状持久个月至年)。需要吸入的药物的常见急性条件包括急性支气管炎、 肺炎、 肺结核、 肺水肿和急性呼吸窘迫综合征。慢性疾病需要吸入的药物包括那些列为慢性阻塞性肺病 (即,哮喘、 慢性支气管炎和肺气肿),以及其他慢性的条件,包括囊性纤维化、 肺癌和肺尘埃沉着病。
这些条件往往需要药物来打开气道,降低气道炎症,促进气流。直接进入呼吸道药物运送允许更快的响应时相比,全身给药和降低全身副作用的影响。吸入的药物来在不同的形式和输送装置。常见的吸入的药物包括长短效支气管扩张剂和皮质类固醇。这些可交付使用各种类型的吸入输送装置,计量吸入器、 干粉吸入器和呼吸激活吸入器等。这些设备需要化学推进剂,深吸气或细水雾送去的药物。无论类型的交付,目标是一致的: 向较低的支气管和细支气管提供药物。对于那些使用计量吸入器和那些吸进呼吸道药物有困难,一种叫做间隔装置可用于帮助药物释放从设备坐标呼吸。
因为这些药物需要协调与呼吸周期的管理,它是重要的是教育过程之前服药病人之前开始吸入药物管理的工作过程的理解,关于病人的病情。彻底的呼吸评估也应该在任何吸入的服药以确保药物的副作用和交付设备和遵守行政程序能力妥当之前完成。
本演示将目前的制备和吸入药物使用计量吸入作为原型交付设备管理。
1.一般药物管理方面的考虑 (在房间里,与患者的审查) 中。
2.转到的药物准备区和完成了首次安全检查使用五种"权利"的用药。请参阅"安全检查为获取药物从药配药设备"视频。
3.在药物制剂领域,完成第二次安全检查使用药物管理的五种"权利"。请参阅"安全检查为获取药物从药配药设备"视频。
4.收集必要的用品,包括一杯水,一盆和间隔 (如果需要)。考虑到病人的房间用品。
行政管理
5.当进入病人的房间应彻底洗手。
6.在病人的房间,完成第三和最后用药安全检查,坚持五个"权利"的用药。
7.如与任何药物管理,提醒病人的用药目的、 任何不良的反应和行政程序。
8.协助病人到直立的位置,促进肺扩张。
9.管理吸入的药物使用的喉舌。
10.变化: 使用间隔符吸入的服药。
11.如果病人接受吸入糖皮质激素,或如果他/她请求它,病人装水的杯子,也同时让他/她嗖嗖地摆动她的嘴里的水,把它吐在盆地。
12.如与任何药物,记录用药管理日期、 时间和位置的管理在电子 MAR。
13.之前,离开房间时,提醒关于任何副作用副作用或他/她应该通知护士考虑病人的病情。
14.离开病人的房间,洗手用肥皂和水为至少 20 s,剧烈摩擦的应用
这个示范说明行政吸入药物使用计量吸入与喉舌和间隔的变化。为有效吸入的药物管理,它是重要的是患者能够按照说明进行操作,并要有足够的呼吸运作,以便充分、 完整的吸入。如果病人是无法协调的吸入器罐抑郁症患者吸入,使用间隔可以帮助增加病人接受完整的药物剂量的可能性。适当的培训,由专业医护人员将促进适当的患者使用和有效的气道管理。它是重要的是指导病人吸入器保持室温;如果它下降到低于室温,它应该温暖只用手事先要用于促进化学推进剂的有效性。设备应永远不会被温暖任何非手,也不是它应该被击穿 (以避免损伤)。很重要的病人指示对适当清洁的吸入器。为此,病人应从吸入器持有人和喉舌删除药罐。吸入器和帽应该用温水冲洗和重组的吸入器组件之前完全干燥。常见的错误和吸入药物管理包括执行差呼吸/剂量管理协调,未能屏住气吸入很长一段足够的时间,呼吸太快以获得充分的剂量,未能充分,摇吸入器顶部而不是嘴,鼻子吸气和失败,以便有足够时间之间用药剂量。
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