血压测量

1.编制

1. 评估任何禁忌症 BP 测量在上臂包括动静脉内瘘，腋窝淋巴结清扫或明显淋巴水肿的历史记录。
2. 确保病人已经变成了一件长袍，歇了至少 5 分钟前获得血压和其他生命体征。
3. 问病人能舒舒服服地用脚不交叉而在地板上休息。
4. 有听诊器和血压计准备好了。
5. 确认正确大小的 BP 袖口 （当缠的肢体袖口上的索引行应属于明显的手臂圆周范围限制）。小袖可能错误地提升读数和有可能导致误诊。

2.测定脉冲抹杀压力触诊

通过听诊获得前血压测量脉冲抹杀压力允许避免听诊差距引起的测量误差。听诊的差距是柯氏真实的心脏舒张期，这可能严重低估了收缩压或舒张压高估他们初次出庭后间歇失踪。

1. 将袖带放在病人的手臂肘窝上方约 2.5 厘米。
2. 确保病人的手臂是免费的服装和肱动脉一级的心休息在他们身边。
3. 认同你的食指和中指的桡动脉脉搏。
4. （按照顺时针用你的拇指） 关闭压力灯泡上的阀和袖带充气通过迅速挤压压力灯泡。
5. 充气直到桡动脉脉搏不能再感觉和注意压力表的测量。
6. 继续膨胀直到压力增加了额外的 30 毫米汞柱。这样做的目的是为了避免过度通货膨胀的袖口上的读数。
7. 通过旋转逆时针用你的拇指慢慢开启阀门。
8. 直到桡动脉脉搏返回紧缩袖口在 2 毫米汞柱/秒。
9. 记录阅读时桡动脉脉搏再现 （星球抹去压力） 生命体征流动负债表上的压力表。

3.获取与听诊血压

1. 将听诊器放在肱动脉 （肘窝内侧）。
2. 再次一级 30 毫米汞柱以上脉冲抹杀压力袖带充气，并确保没有声音存在。
3. 慢慢地紧缩袖口 2 毫米汞柱/秒的速度。
4. 请注意压力表上的值当柯氏声，由前两个连续跳动，可以听到。压力表读那一刻对应于收缩压。
5. 继续慢慢地紧缩袖口一边听声音完全消失，这反映出舒张血压。
6. 请确保袖带放气完全，别错过舒张压。
7. 记录生命体征表上的收缩和舒张血压测量。
8. （除非禁忌），请重复此过程的两只胳膊。

4.测试脉 paradoxus

通常情况下，收缩期血压较低由于减少胸腔内压力为创作灵感。收缩期血压上灵感异常大跌 （超过 10 毫米汞柱） 被定义为脉 paradoxus，是最常伴心脏压塞或重度慢性阻塞性肺疾病。

1. 充气至 30 毫米汞柱高于收缩压在测量血压时确定的袖口。
2. 在 2 毫米汞柱/秒放气，直到第一次的柯氏音发声上过期 (声音应间歇而不是每一次心跳，对应于期满后血压升高)。请注意测量。
3. 继续在 2 毫米汞柱/sec 的袖带放气，直到柯氏音发声上过期和灵感 （每一次心跳）。降低血压上灵感是由于胸腔内压力减少。
4. 计算上过期的收缩期血压和灵感的区别。

5.直立或体位的血压测量

直立性低血压是 20 毫米汞柱的血压异常减少或站相比血压在仰卧位或坐位的 3 分钟内 10 毫米汞柱舒张血压下降。这可以导致从受损的静脉返回和随后减少心输出量。直立性低血压剎那之间可以发生在各个年龄段的人，但最通常发生在老年患者。一些可能的原因包括失血量、 药物和自主神经系统的疾病。

1. 将病人放在仰卧位。在获取阅读之前等待至少 5 分钟。
2. 获得测量血压，如所述。
3. 记录测量生命体征表上。请务必注意病人的位置。
4. 有病人站和重复 BP 测量后 3 分钟的站立。
5. 计算压力的差异。如果减少了 20 毫米汞柱，或更大的收缩压或 10 毫米汞柱或舒张压更大，病人有直立性低血压。