就人类呼吸而言,呼气是将空气排出的过程,其原理是压力梯度。呼气时,肺内的压力超过周围大气的压力。正常情况下,平静的呼吸涉及被动呼气,没有肌肉收缩。这是因为呼气过程是由肺和胸壁的自然弹性回缩驱动的,肺和胸壁在扩张后都有返回到原始位置的固有趋势。
当吸气肌肉停止活动时,横膈膜和肋间外肌会放松。这会导致横膈膜上升,肋骨下降。这些运动会减小胸腔的尺寸,减少肺容量,并将肺泡压力增加到大约 762 毫米汞柱。这种压力差迫使气流从肺部(高压)流向大气(低压)。只有在体力消耗较大时,例如运动或吹奏管乐器时,呼气才需要主动用力。此时,参与呼气的肌肉——腹肌和肋间内肌——会参与,导致腹部和胸腔内产生压力。腹肌收缩会压迫腹部器官,将横膈膜向上推,而肋间内肌则通过相邻肋骨之间的下部和后部延伸将肋骨向下拉。虽然胸膜内的压力始终低于肺泡内的压力,但在用力呼气(例如咳嗽)时,胸膜内的压力可能会暂时超过大气压。
一些与肺通气相关的临床病症
新生儿呼吸窘迫综合征,又称肺透明膜病,主要影响早产儿。这种病症是由于肺部表面活性物质(一种有助于保持肺泡开放的物质)产生不足而引起的。如果没有足够的表面活性物质,肺泡在呼气时会塌陷,使婴儿呼吸困难。
RDS 的症状包括呼吸急促、浅呼吸、鼻孔张开、呼噜声和皮肤发青(发绀)。治疗通常包括提供补充氧气和施用表面活性剂替代疗法以改善肺功能。大多数婴儿在适当的医疗干预下可在几天到几周内从 RDS 中恢复。
肺不张是肺部的部分塌陷。这种情况可能由多种原因引起,例如气道阻塞、胸部刺伤或枪伤、开胸手术或肺组织衰弱。常见原因包括粘液栓、肿瘤、异物和术后并发症。
肺不张的症状取决于肺塌陷的程度,可能包括胸痛、呼吸急促、心率加快和咳嗽。治疗方案包括深呼吸练习和咳嗽技巧,以及严重情况下的支气管扩张剂或手术。
支气管炎是支气管的炎症。该病可分为急性或慢性,病毒感染是急性支气管炎最常见的病因。另一方面,慢性支气管炎通常与长期接触烟草烟雾和空气污染等刺激物有关。
支气管炎的症状可能包括持续咳嗽、产生粘液、胸部不适和喘息。治疗通常包括休息、保持水分、吸氧、支气管扩张剂和解决潜在病因。如果存在细菌感染,可能会开抗生素。
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