تقنية الفيزيولوجيا الكهربية لتشخيص وعلاج ضعف الانتصاب بدقة

نصف هنا تقنية الفيزيولوجيا الكهربية المناسبة لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب.

ضعف الانتصاب (ED) هو مرض شائع عند الذكور. في الماضي ، كان علاج الخط الأول للضعف الجنسي هو العلاج النفسي غير الجراحي ومثبطات الفوسفوديستراز 5 عن طريق الفم (PDE5). غالبا ما تحتاج مثبطات PDE5 عن طريق الفم إلى استخدامها قبل الجماع ولا تصلح الضرر المرضي. وبالتالي ، فإن التأثير العلاجي للضعف الجنسي الثانوي الناجم عن الاضطرابات العصبية أو الغدد الصماء ضعيف. تشمل علاجات الخط الثاني بشكل أساسي حقن الجسم الكهفي للقضيب من البروستاديل ، والإدارة عبر الإحليل ، وأجهزة الضغط السلبي بالفراغ ، وطرق أخرى ، مع آثار جانبية واضحة مثل الألم الموضعي.

يشير علاج الخط الثالث بشكل أساسي إلى زرع بدلة القضيب. مؤشرات هذا العلاج صارمة ، وقد تحدث مضاعفات مثل الفشل الميكانيكي والعدوى بعد العملية ، وهي مكلفة. لا تزال العلاجات الأخرى مثل العلاج بالخلايا الجذعية والعلاج الجيني في مرحلة البحث التجريبي ولم يتم استخدامها في العيادات. يجمع علاج جديد يعتمد على تقنية الفيزيولوجيا الكهربية بين التصوير الحراري الطبي بالأشعة تحت الحمراء والتحفيز الكهربائي العصبي العضلي منخفض التردد (20-50 هرتز) ، والذي حقق نتائج جيدة في الوقاية والعلاج من ضعف قاع الحوض الأنثوي.

تقع الأعضاء التوليدية الذكرية في منطقة قاع الحوض ، ولا تعتمد وظيفتها الطبيعية على سلامة بنية ووظيفة الأعضاء التوليدية الذكرية فحسب ، بل ترتبط أيضا ارتباطا وثيقا بالأوعية الدموية والأعصاب والعضلات وأعضاء قاع الحوض الأخرى. لذلك ، تم تطبيق هذه التقنية الفيزيولوجية الكهربية على الضعف الجنسي للذكور ، مع التركيز على مراقبة القضيب والفخذ ونقص المعدة للتشخيص والعلاج الدقيقين. أظهر هذا تحسنا فعالا في حالة الانتصاب الواعية ودرجات وظيفة الانتصاب للمرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي.

يشير ضعف الانتصاب (ED) إلى عدم قدرة الذكور على تحقيق و / أو الحفاظ على انتصاب مرض أثناء السلوك الجنسي¹. المسببات الشائعة للضعف الجنسي هي النفسية والعصبية والتشريحية والأوعية الدموية والمخدرات. في جميع أنحاء العالم ، انتشار الضعف الجنسي لدى الرجال مرتفع ويزداد مع سن². يمكن أن يؤثر الضعف الجنسي على ثقة المريض بنفسه ونوعية حياته واستقرار العلاقات الأسرية. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأبحاث أن الضعف الجنسي يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى في المستقبل³. لذلك ، بمجرد تشخيص الضعف الجنسي ، يجب علاجه في أسرع وقت ممكن. في الوقت الحاضر ، العلاجات الرئيسية للضعف الجنسي هي مثبطات وعمليات جراحية PDE5 عن طريق الفم. تشير الدراسات إلى أن مثبطات PDE5 غير فعالة في ما يصل إلى 35٪ من المرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي⁴ ، مما يؤدي إلى معدل توقف بين 35٪ و 45٪ ⁵. تشمل أسباب التوقف عن مثبطات PDE5 مخاوف بشأن الآثار الجانبية المحتملة وارتفاع تكاليف الدواء⁶. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب العلاج الجراحي مضاعفات مثل العدوى والألم. ومع ذلك ، يمكن استخدام تقنية الفيزيولوجيا الكهربية لتحليل درجة حرارة المرضى في أوضاع مختلفة تحت حركات مختلفة باستخدام التصوير الحراري الطبي بالأشعة تحت الحمراء والتصوير الحراري المرئي لتحديد الأجزاء غير الطبيعية من جسم الإنسان ، ومن ثم يمكن علاج المرضى بالتحفيز الكهربائي العصبي العضلي منخفض التردد (20-50 هرتز).

المحفز الكهربائي للأعصاب والعضلات منخفض التردد هو أداة تنشيط مستمرة مع عملية بسيطة وفعالة ومجموعة واسعة من المؤشرات ، والتي تم استخدامها على نطاق واسع في أمراض النساء والتوليد⁷ ، وأمراض القلب والأوعية الدموية⁸ ، وإعادة التأهيل السريع في الفترة المحيطة^{بالجراحة 9}. على وجه الخصوص ، حققت نتائج جيدة في الوقاية والعلاج من أمراض ضعف قاع الحوض الأنثوية وبناء انضباط قاع الحوض الأنثوي¹⁰. من الجدير بالذكر أن هذه التكنولوجيا الفيزيولوجية الكهربية لم يتم تطبيقها بعد في علم الذكورة. يمكن أن ينتج التصوير الحراري الطبي بالأشعة تحت الحمراء صورا موجات الأشعة تحت الحمراء المنبعثة من البشر. كجزء من عملية تنظيم درجة الحرارة ، يمكن تغيير الشدة وفقا للحالة الصحية للمرضى¹¹ ، ويمكن دراسة التفاعلات الفسيولوجية والمرضية للأمراض من عملية التمثيل الغذائي للخلايا والتغيرات الوظيفية البشرية لتوفير طريقة تشخيص مساعدة محددة للبحث السريري. هناك اختلافات في درجات الحرارة بين الأفراد بسبب الاختلافات في تشريح الإنسان ، واستقلاب الأنسجة ، والدورة الدموية ، ووظيفة الأعصاب ، وحالات الدم.

علاوة على ذلك ، يمكن تكوين صور مختلفة عن طريق مسح الصور الحرارية الطبية بالأشعة تحت الحمراء. يمكن أن تساعد المقارنات بين أوجه التشابه والاختلاف بين صور الحالة الطبيعية للجسم والحالات غير الطبيعية في تشخيص طبيعة ودرجة المرض بالاقتران مع التشخيص السريري. يمكن أن تساعد هذه المقارنات أيضا في تحقيق تشخيص دقيق للأمراض ذات الصلة في ظل الحالة المرئية بالأشعة تحت الحمراء من خلال الجمع بين هذه البيانات وأداة العلاج العصبي العضلي منخفضة التردد (20-50 هرتز). يتم تحديد التشخيص الفيزيولوجي الكهربي الدقيق ومعايير العلاج ، بما في ذلك مواقع العلاج والأوعية الدموية والعضلات والأعصاب ، باستخدام برنامج كمبيوتر يدعم أداة العلاج العصبي العضلي منخفض التردد ، ويتم صياغة خطط العلاج الفردية لتحقيق علاج فوري ودقيق. علاوة على ذلك ، يمكن رؤية المعلمات ذات الصلة في وقت واحد ، وهي ملائمة لمراقبة وتقييم التأثير العلاجي.

يمكن لعضلات قاع الحوض الذكرية أن تعزز الانتصاب والقذف¹². من خلال مراقبة الضغط داخل الكهف ، يزيد الانقباض التلقائي والتحفيز الكهربائي من قوة العضلات في الجسم الكهفي الوركي¹³. على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي يعانون من خلل محتمل في عضلات قاع الحوض ، إلا أن علاج الضعف الجنسي لا يزال يعتمد على العلاج بالعقاقير وتحسين نمط الحياة. في هذه الدراسة ، توفر تقنية الفيزيولوجيا الكهربية ، بما في ذلك التصوير الحراري الطبي بالأشعة تحت الحمراء والتحفيز الكهربائي العصبي العضلي منخفض التردد ، طريقة جديدة لعلاج مرضى الضعف الجنسي من خلال تشخيص وعلاج الأعصاب والعضلات والأوعية الدموية في الأجزاء غير الطبيعية للمرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي.

تمت مراجعة جميع الإجراءات الواردة في البروتوكول التالي والموافقة عليها من قبل مجلس المراجعة المؤسسية لمستشفى شمال جيانغسو الشعبي لتطبيقها في 11 نوفمبر 2020. في هذه الدراسة ، يتم شرح العملية للمرضى بالتفصيل ويتم الحصول على موافقة المرضى قبل استخدام تقنية الفيزيولوجيا الكهربية للتشخيص والعلاج.

1. اختيار المريض

1. حدد معايير التضمين التالية:
   1. اختر المرضى الذين حصلوا على <22 نقطة في الاستبيان الدولي لوظيفة الانتصاب -5 (IIEF-5).
   2. التأكد من أن المرضى المختارين يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام أو متزوجين أو لديهم شريك جنسي ثابت ، ويمكنهم الحفاظ على الجماع الطبيعي مرة واحدة على الأقل في الأسبوع من بداية الدراسة إلى نهايتها.
   3. تأكد من أن المرضى لا يتناولون ولم يتناولوا أي أدوية لتحسين وظيفة الانتصاب في أول 4 أسابيع.
   4. اختر المرضى الذين تكون نتائج فحص الهرمونات التناسلية طبيعية.
   5. اختر المرضى الذين يوافقون طواعية على المشاركة في هذه الدراسة ويمنحون موافقتهم الموقعة والمستنيرة.
2. قم بتعيين معايير الاستبعاد التالية:
   1. استبعاد المرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي الناجم عن الهرمونات أو الأعصاب أو العوامل النفسية.
   2. استبعاد المرضى الذين يعانون من تشوهات عضوية في القضيب (تطور غير طبيعي للأعضاء التناسلية أو ملامسة غير طبيعية للخصية الثنائية أو البربخ أو الحبل المنوي).
   3. استبعاد المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية الدماغية الشديدة الذين لا يستطيعون ممارسة حياة جنسية طبيعية.
   4. استبعاد المرضى الذين خضعوا لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
   5. استبعاد المرضى الذين يعانون من ضعف التحكم في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي ≥160 ملم زئبق وضغط الدم الانبساطي ≥100 ملم زئبق بعد العلاج) والمرضى الذين يعانون من ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم والذين يبلغ غلوكوز البلازما الصائم لديهم >7.0 مليمول أو 126 مجم / ديسيلتر بعد العلاج.
   6. استبعاد المرضى الذين لديهم تاريخ تعاطي المخدرات أو الكحول أو المخدرات الأخرى في الأشهر ال 6 الماضية.
   7. استبعاد المرضى الذين خضعوا لاستئصال البروستاتا الجذري أو جراحة الحوض وأولئك الذين شاركوا في أي جهاز طبي آخر أو دراسات بحثية سريرية للأدوية في الأشهر الثلاثة الماضية.

2. عملية التشخيص والعلاج

1. التحضير قبل التفتيش
   1. حافظ على درجة الحرارة المحيطة لغرفة فحص التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء عند 24 ± 2 درجة مئوية والرطوبة المحيطة عند 40٪ إلى 60٪.
   2. منع الممتحن من شرب الكحول وتناول الأدوية الموسعة للأوعية ومضيق الأوعية، وتناول الطعام في درجات حرارة تزيد عن 40 درجة مئوية (أو أي طعام حار)، قبل 24 ساعة من الفحص.
   3. تعريض منطقة الاختبار بالكامل أثناء الفحص ، وإزالة الضمادات قبل ساعتين من الفحص.
   4. منع الممتحن من التعرض لدرجة حرارة عالية أو بيئة باردة شديدة أو التواجد مباشرة في تدفق الهواء من مكيف الهواء أو المروحة قبل ساعة واحدة من الفحص. قم بفك حزام البنطال وقم بإزالة الساعات والقلائد والعناصر الأخرى قبل 15 دقيقة.
   5. دع الممتحن يقف أو يجلس بهدوء في منطقة الانتظار لمدة 10 دقائق.
2. حدد موقع القيم المتطرفة.
   1. دع المريض يدخل غرفة فحص الكاميرا الطبية بالأشعة تحت الحمراء ، واخلع جميع ملابسه ، ويواجه رأس المسح.
   2. انقر فوق شريط التقاط الحركة بعد الوضع، وانقر فوق تجميد، واحفظ كل إجراء (الشكل 1).
   3. تحليل درجات حرارة الأوضاع المختلفة للمرضى تحت حركات مختلفة ، وخاصة القضيب والفخذ وأسفل البطن.
      1. ضع في اعتبارك أن وضع القضيب غير طبيعي إذا كانت درجة حرارة القضيب أقل من 33.5 درجة مئوية أو أعلى من 34.5 درجة مئوية (انظر الشكل 2).
      2. ضع في اعتبارك أن وضع الفخذ غير طبيعي إذا كانت درجة حرارة الفخذ أقل من 33.5 درجة مئوية أو أعلى من 34.5 درجة مئوية (انظر الشكل 2).
      3. اعتبر أن وضع أسفل البطن غير طبيعي إذا كانت درجة حرارة أسفل البطن أقل من 33 درجة مئوية أو أعلى من 34 درجة مئوية (انظر الشكل 2).
3. تحليل وتحديد خطة التشخيص والعلاج.
   1. تحليل خطة العلاج للنقاط غير الطبيعية على جهاز الكمبيوتر لأداة العلاج العصبي العضلي منخفضة التردد وتنزيلها على معدات التشخيص لأداة العلاج العصبي العضلي منخفضة التردد بعد اكتشاف النقطة غير الطبيعية.
   2. حدد النقاط غير الطبيعية التي تم فيها اكتشاف شذوذ درجة الحرارة من قبل ، وقم بلصق الأقطاب الكهربائية واحدة تلو الأخرى على المواقع المقابلة على المريض ، وتوصيلها بجهاز الكمبيوتر الخاص بأداة العلاج العصبي العضلي منخفضة التردد (20-50 هرتز) ، كما هو موضح في الشكل 3 والشكل 4 والشكل 5.
   3. راقب تغير درجة الحرارة في الوقت الفعلي لكل برنامج يعمل على نقطة غير طبيعية تحت التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء.
   4. حدد أسرع برنامج يمكن رؤيته على جهاز تصوير الأشعة تحت الحمراء لدرجة حرارة الجزء غير الطبيعي للعودة إلى طبيعتها وتحديد التردد المقابل وعرض النبضة على معدات أداة العلاج العصبي العضلي منخفضة التردد.
4. العلاج الفيزيولوجي الكهربي الدقيق
   1. ابحث عن الخطة المقابلة على جهاز Bluetooth لأداة العلاج العصبي العضلي منخفضة التردد.
   2. استخدم جهاز Bluetooth الخاص بأداة العلاج العصبي العضلي منخفض التردد لتوصيل الهاتف المحمول الخاص بالمريض للعلاج. حدد القيمة التي يشعر فيها المريض بالراحة ضمن نطاق التردد المسموح به (20-50 هرتز) وعرض النبضة (0.02-0.3 مللي ثانية) مرة واحدة في اليوم ، لمدة 12 تحفيزا كدورة ، وقم بتقييم التأثير بعد دورة العلاج.

تم إجراء تقنية الفيزيولوجيا الكهربية على 48 مريضا في الفترة من أغسطس إلى ديسمبر 2021. من بينها ، كان لدى 46 حالة اضطراب في درجة حرارة القضيب بدرجة حرارة 30.2 ± 1.2 درجة مئوية ، و 35 حالة تعاني من اضطراب في درجة حرارة الفخذ بدرجة حرارة 30.6 ± 1.3 درجة مئوية ، و 18 حالة يعانون من اضطراب في درجة حرارة البطن بدرجة حرارة 30.1 ± 1.2 درجة مئوية. بعد دورة واحدة من العلاج ، زادت درجة حرارة موقع العلاج لدى جميع المرضى. كانت درجة حرارة القضيب 31.0 ± 1.0 درجة مئوية ، ودرجة حرارة الفخذ 31.5 ± 1.1 درجة مئوية ، ودرجة حرارة أسفل البطن 31.2 ± 1.1 درجة مئوية. كانت درجة IIEF-5 قبل العلاج 13.8 ± 3.6 ، وكانت درجة IIEF-5 بعد دورة واحدة من العلاج 16.6 ± 4.2. تم زيادة درجة الحرارة و IIEF-5 لموقع علاج المريض بعد العلاج (ص < 0.05). كانت درجة مقياس صلابة الانتصاب (EHS) ، التي أظهرت توزيعا منحرفا ، 2.43 (2 ، 3) مقابل 2.96 (2 ، 3.75). كانت هذه الاختلافات ذات دلالة إحصائية (ص < 0.05) (الجدول 1).

تم تحليل تأثير هذه التقنية الفيزيولوجية الكهربية من خلال فحوصات التحفيز الجنسي السمعي البصري (AVSS) قبل العلاج وبعده ، كما هو موضح في الجدول 2. قبل العلاج وبعده ، زاد وقت الانتصاب للمرضى بشكل ملحوظ من 6.14 (0.44 ، 11.5) دقيقة إلى 8.67 (4.13 ، 14.25) دقيقة (ص < 0.01). زاد متوسط صلابة طرف القضيب بشكل ملحوظ من 18.92٪ (1.50٪ ، 30.00٪) إلى 24.33٪ (15.00٪ ، 34.00٪) (ص < 0.01) ، كما فعل متوسط صلابة جذر القضيب ، من 26.33٪ (5.75٪ ، 39.50٪) إلى 30.10٪ (26.00٪ ، 41.50٪) (ص < 0.01). زاد محيط طرف القضيب بشكل ملحوظ من 1.30 (0 ، 2.15) سم إلى 1.67 (1.20 ، 2.20) سم (ص < 0.05) ، بينما زاد محيط جذر القضيب من 1.70 (0.23 ، 2.58) سم إلى 1.79 (1.40 ، 2.6) سم (ص > 0.05).

في مثال ، جاء رجل يبلغ من العمر 32 عاما إلى المستشفى لتلقي العلاج الطبي بعد معاناته من ضعف الانتصاب وتجربة جنسية غير مرضية لمدة شهر واحد. استوفى المريض معايير التضمين وتطوع للمشاركة في هذه التجربة. قبل العلاج ، كانت درجة IIEF-5 للمريض 17 ، وأشار جهاز مراقبة صلابة الانتصاب إلى ضعف الصلابة. دخل المريض غرفة فحص الكاميرا الطبية بالأشعة تحت الحمراء ، واتبع التعليمات كما هو موضح في الشكل 1 ، وقام جهاز التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء بتحليل درجة حرارة قضيب المريض والفخذ وأسفل البطن بحركات مختلفة. أشار التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء إلى أن درجة حرارة القضيب كانت 32.7 درجة مئوية ، ودرجة حرارة الفخذ 33.7 درجة مئوية ، ودرجة حرارة أسفل البطن 32.5 درجة مئوية.

وفقا للفحص ، تم تحديد قضيب المريض وأسفل بطنه على أنهما مواقع شاذة. لذلك ، قمنا بلصق الأقطاب الكهربائية على المواقع المقابلة على المريض وربطناها بمعدات الكمبيوتر الخاصة بأداة العلاج العصبي العضلي منخفضة التردد كما هو موضح في الشكل 3 والشكل 5. لاحظنا تغير درجة حرارة كل برنامج يعمل على النقاط غير الطبيعية تحت التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء لمدة 60 ثانية ، واخترنا أسرع برنامج لعودة درجة حرارة الموقع غير الطبيعي إلى طبيعتها ، وحددنا التردد المقابل وعرض النبضة على أداة العلاج العصبي العضلي منخفضة التردد. كانت خطة العلاج للمريض "30 هرتز ، 500 الولايات المتحدة" لتحفيز قضيب المريض وأسفل البطن لمدة 30 دقيقة بدوره مرة واحدة يوميا ، ليصبح المجموع 12 تحفيزا كدورة. بعد دورة من العلاج ، كان المريض يمارس الجنس بشكل مرض ، مع درجة IIEF-5 من 21 وجهاز مراقبة صلابة الانتصاب يشير إلى صلابة مناسبة. أظهر التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء درجة حرارة القضيب 34.3 درجة مئوية ودرجة حرارة أسفل البطن 33.1 درجة مئوية.

الشكل 1: الإجراءات التي يجب على المرضى اتباعها. (أ) ضع اليدين على الأذنين وضع راحة اليد للأمام مع فتح الأصابع. (ب) ضع اليدين على مؤخرة الرأس واتكئ للخلف للكشف عن الرقبة. (ج) ضع اليدين على مؤخرة الرأس واستدر 45 درجة إلى اليسار. (د) ضع اليدين على مؤخرة الرأس واستدر 45 درجة إلى اليمين. (ه) افرد الساقين قليلا بأيدي متدلية ووضع راحة اليد للأمام مع فتح أصابعك ، في مواجهة رأس المسح. (و) إبقاء اليدين لأسفل ، ضع راحة اليد للأمام مع فتح الأصابع ووجهها بعيدا عن رأس المسح. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الشكل 2: التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء العادية. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 3: وضع وسادات القطب الكهربائي لدرجة حرارة القضيب غير الطبيعية. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 4: وضع وسادات القطب الكهربائي لدرجة حرارة غير طبيعية في الفخذ. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 5: وضع وسادات القطب الكهربائي لدرجة حرارة البطن غير الطبيعية. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الجدول 1: تأثير تقنية الفيزيولوجيا الكهربية على درجة الحرارة ، IIEF-5 ، و EHS لموقع العلاج. الاختصارات: IIEF-5 = الاستبيان الدولي لوظيفة الانتصاب-5; EHS = مقياس صلابة الانتصاب.

الجدول 2: تأثير تقنية الفيزيولوجيا الكهربية على نتائج فحص AVSS في مرضى الضعف الجنسي.الاختصارات: AVSS = التحفيز الجنسي السمعي البصري. الضعف الجنسي = ضعف الانتصاب.

أثناء ممارسة الجنس ، يعتمد انتصاب القضيب إلى حد كبير على تدفق الدم الكافي إلى الجسم الكهفي ، الأمر الذي يتطلب تنسيق توسع الأوعية المعتمد على بطانة الشرايين واسترخاء العضلات الملساء الكهفية المعتمد على بطانة^{الجيوب الأنفية 14}. أكسيد النيتريك (NO) هو الناقل العصبي الأساسي للأعصاب المعززة للانتصاب المحيطية ، والذي يتم إطلاقه بواسطة الأعصاب اللاإرادية السمبتاوي وبطانة الجيوب الأنفية لإنتاج أحادي فوسفات الجوانوزين الدوري (cGMP). يعمل هذا الممارسات الجيدة على إرخاء العضلات الملساء الكهفية ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في الجسم الكهفي لتحقيق الانتصاب¹⁵. من خلال مراقبة تكوين NO و cGMP ، تم التأكيد على أن التحفيز الكهربائي يمكن أن يؤدي إلى تكوين NO و cGMP في العضلات الملساء الكهفية للقضيب¹⁶.

من منظور البنية التشريحية ، تقع الأعضاء التناسلية الذكرية في المناطق المتعلقة بقاع الحوض ، ولا تعتمد وظيفتها الطبيعية على سلامتها الهيكلية والوظيفية فحسب ، بل تعتمد أيضا على الأوعية الدموية والأعصاب والعضلات والأعضاء الأخرى المرتبطة بقاع الحوض. أظهرت الدراسات أن تقلص عضلات قاع الحوض السطحية يمكن أن يزيد من الضغط داخل الكهف عن طريق تقييد العودة الوريدية إلى قاعدة القضيب لإنتاج الانتصاب¹⁷. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الشبكات التنظيمية العصبية والغدد الصماء والمناعة والعوامل النفسية الفسيولوجية أيضا أدوارا مهمة. ستعزز المشاكل في أي مجال أو أكثر من المجالات المذكورة أعلاه حدوث أمراض الذكور وتطورها. أظهرت الدراسات السابقة أن تدريب عضلات قاع الحوض عند الذكور ، بما في ذلك التحفيز الكهربائي ، يمكن أن يحسن سلس البول الإجهادي ، وفرط نشاط المثانة ، والضعف الجنسي ، وسرعة القذف ، ومتلازمة المسالك البولية السفلية ، وآلام الحوض المرتبطة^{بالعضلات 12}. علاوة على ذلك ، يمكن للعلاج بالتمارين البدنية والتحفيز الكهربائي أن يعالج سرعة القذف بشكل فعال بمعدل فعال يبلغ 64٪ ¹⁸.

على الرغم من أن علاج التحفيز الكهربائي الوظيفي يستخدم على نطاق واسع في العجز الجنسي¹⁹ ، إلا أن هناك دراسات قليلة حول علاج الضعف الجنسي. هناك العديد من المزايا لتقنية الفيزيولوجيا الكهربية الموصوفة. إنه مناسب لمجموعة متنوعة من الأمراض الناجمة عن تلف الأعصاب والعضلات ، بما في ذلك أمراض ضعف قاع الحوض ، وأمراض إصابة الجهاز الحركي ، وأمراض الجهاز العصبي ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وأمراض الغدد الصماء. بالإضافة إلى ذلك ، ليس له آثار جانبية ، ويسهل على المرضى قبوله ، وقد تم استخدامه في الممارسة السريرية لسنوات عديدة بسبب ميزاته المستقرة والآمنة والموثوقة.

تستمد هذه الدراسة دروسا من هذه التقنية الفيزيولوجية الكهربية التي حققت نتائج جيدة في الوقاية والعلاج من ضعف قاع الحوض الأنثوي. يستخدم التصوير الحراري الطبي للكشف عن المواقع غير الطبيعية من خلال الأوعية الدموية والعضلات والأعصاب قبل استخدام التحفيز الكهربائي العصبي العضلي منخفض التردد لعلاج المواقع غير الطبيعية بدقة.

نستخدم التصوير الحراري الطبي للعثور على الأجزاء غير الطبيعية ثم معالجتها بتيار عصبي عضلي منخفض التردد تحفزه الأوعية الدموية والعضلات والأعصاب ، مما يوفر طريقة جديدة لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي. ومع ذلك ، نظرا لقصر مدة هذه الدراسة وقلة عدد العينات ، سنستمر في زيادة عدد الحالات لمراقبة شفاء المرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي الذين عولجوا بهذه التقنية الفيزيولوجية الكهربية. بالإضافة إلى ذلك ، بالمقارنة مع طرق علاج الضعف الجنسي الحالية ، فإن هذه الطريقة لها عيوب التأثير البطيء والوقت العلاجي الطويل.

ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للإفصاح عنه.

تم دعم هذا البحث بمنحة من مشروع خطة العلوم والتكنولوجيا التابع للجنة الصحية الوطنية ، بتمويل من مركز أبحاث تطوير العلوم والتكنولوجيا الطبية والصحية التابع للجنة الصحة الوطنية (رقم المنحة: HDSL202001051).