6.6 : الدراسات التنظيرية الجزء الأول: تنظير القصبات الهوائية وتنظير الصدر

التنظير الداخلي هو تقنية طبية غير جراحية تستخدم لفحص الأعضاء والأوعية الداخلية للشخص. سيركز هذا الدرس على نوعين من الدراسات التنظيرية: تنظير الشعب الهوائية وتنظير الصدر.

تنظير القصبات الهوائية

الوصف

تنظير القصبات الهوائية هو إجراء يتضمن التصوير المباشر للحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية لأغراض التشخيص والعلاج. يتم استخدام منظار القصبات الهوائية المرن أو الصلب لإجراء الفحص. يتم استخدام منظار القصبات الهوائية بالألياف الضوئية بشكل أكثر شيوعًا بسبب مرونته وحجمه الصغير ونظامه البصري الممتاز، مما يسمح بتحسين تصوير مجاري الهواء الطرفية.

الغاية

يستخدم تنظير القصبات الهوائية التشخيصي لتصوير الأنسجة وتحديد طبيعة وموقع ومدى العملية المرضية وجمع الإفرازات للتحليل والحصول على عينات الأنسجة للتشخيص وتحديد ما إذا كان من الممكن استئصال الورم جراحيًا. يزيل تنظير القصبات الهوائية العلاجي الأجسام الغريبة أو الإفرازات من شجرة القصبة الهوائية والشعب الهوائية، ويتحكم في النزيف، ويعالج الانخماص الرئوي بعد الجراحة، ويدمر الآفات ويزيلها، ويوفر العلاج الإشعاعي الموضعي، ويدخل الدعامات لتخفيف انسداد مجرى الهواء.

الإجراء

يجب على المريض الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لمدة 6 ساعات على الأقل قبل العملية لتقليل خطر الاستنشاق. يتم إعطاء المريض أدوية مثل الأتروبين لتجفيف الإفرازات ومهدئ أو مخدر لتثبيط العصب المبهم قبل العملية. يتم إدخال منظار القصبات الهوائية من خلال الأنف أو الفم أو القصبة الهوائية أو مجرى الهواء الاصطناعي.

مسؤوليات التمريض

قبل إجراء العملية، تأكد من الحصول على موافقة مستنيرة وشرح العملية للمريض لتخفيف الخوف والقلق. يجب على المريض الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لمدة 6 ساعات على الأقل قبل إجراء تنظير القصبات الهوائية لتقليل خطر الاستنشاق.

بعد العملية، يجب على المريض عدم تناول أي شيء عن طريق الفم حتى تعود منعكسة السعال. راقب الحالة التنفسية للمريض ولاحظ المضاعفات مثل نقص الأكسجين وانخفاض ضغط الدم وتسارع القلب وعدم انتظام ضربات القلب وبصق الدم وضيق التنفس. أبلغ عن أي خلل على الفور.

تنظير الصدر

الوصف

تنظير الصدر هو إجراء تشخيصي يسمح بفحص التجويف الجنبي. يتم إدخال منظار داخلي من خلال شقوق صغيرة في التجويف الجنبي من خلال الحيز بين الضلوع.

الغاية

يتم إجراء هذا الفحص لتقييم الانصباب الجنبي وأمراض الجنب، لتحديد مرحلة الأورام، والحصول على عينات من السوائل والأنسجة للتحليل. هناك إمكانات مستقبلية لعلاج العقيدات الرئوية وغيرها من الأورام بالليزر.

الإجراء

يتم اختيار مكان الشق بناءً على النتائج السريرية والتشخيصية. إذا كان هناك سائل، يتم شفطه وإرساله للزراعة والدراسات الخلوية. قد يتم إدخال أنبوب الصدر بعد الإجراء لإعادة توسيع الرئة.

مسؤوليات التمريض

قبل الجراحة، يجب على الممرضة التأكد من الحصول على موافقة مستنيرة وأن يظل المريض بدون طعام (لا شيء عن طريق الفم) لمدة 6 ساعات قبل العملية. بعد الجراحة، يجب مراقبة العلامات الحيوية ومستوى الألم والحالة التنفسية. يجب على الممرضة البحث عن علامات النزيف والعدوى في موقع الشق. قد يشير ضيق التنفس إلى استرواح الصدر ويجب الإبلاغ عنه على الفور.

تُعد تنظير القصبات الهوائية وتنظير الصدر من الإجراءات التنظيرية القيمة لتشخيص وعلاج أمراض الرئة والجنب المختلفة. وتعتبر الرعاية التمريضية المناسبة قبل وبعد هذه الإجراءات أمرًا حيويًا لسلامة المريض وتعافيه.