Bu yöntemin genel amacı koroner akış rezervini hesaplamak için ekokardiyografi kullanan sıçanlarda sol anterior inen koroner arter fonksiyonunun görüntülenmesidir. Bu yöntem, hastalıklı kalplerde mikrovasküler disfonksiyon tanısı ve çalışma boyunca potansiyel tedavilerin değerlendirilmesi için önemli bir değerlendirme aracı sunmaktadır. Reperfüzyon tedavisinin tehlikeye girmiş miyokardiyumun kurtarılması ve sol ventrikül fonksiyonunu iyileştirmesi gösterilmiş olsa da, koroner arterin recanalizasyonundan sonra küçük koroner damarların fonksiyonel anormallikleri ortaya çıkabilir.
Bu yöntem, farelerin koroner mikrosirkülasyonu yanı sıra diğer modelleriçine, miyokard enfarktüsü ve sol ventrikül basınç hacmi aşırı dahil içgörü sağlayabilir. Iskemi öncesi reperfüzyon cerrahisi ultrason görüntüleme den önce, anestezi fischer 344 sıçanda parmak ucuna yanıt eksikliğini doğrulayın. Göğüsteki saçı tıraş edin.
Merhemi hayvanın gözlerine uygulayın ve hayvanı 37 ila 38 derece lik bir ısıtılması platformuna yerleştirin. 13-24 megahertz lineer probu ultrason makinesine bağlayın. Uygulama önceden ayarlanmış kardiyak görüntüleme ayarına ayarlayın ve parasternal kısa eksen görünümü elde etmek için prob konumlandırmak için raylı sistemi kullanın.
Pulmoner arter bulmak için rostral yönde prob taşımak için XY ekseni mikromanipülatör kullanın. Sol ventriküldaha kolay görünür hale prob taşıyın. B modu görüntü yakalandıktan ve Cine Stored'dan sonra Renkli Doppler'ı tıklatın ve koroner arteri kısa eksende görselleştirin.
Kırmızı renk, gerçek zamanlı olarak gözlenen, akış yönünün göstergesidir. Renkli Doppler modunda alt anterior inen koroner arter görselleştirdikten sonra, nabız dalga modunu değiştirmek ve koroner arter üzerinde sarı bir gösterge hattı varlığını arayın. Sarı darbe dalga hattını koroner arterin ortasına yerleştirin, açının akış yönüne paralel olduğuna dikkat edin ve dinlenen sol ön koroner akış hızını ve dalga formlarının pik diastole'ini yakalamak için Cine Store'u kullanın.
Dinlenme sol ön azalan akış hızı elde ettikten sonra, kuyruk tabanı etrafında gazlı bez küçük bir şerit yerleştirin ve kapmak ve basınç uygulamak için turnike büküm hemostats kullanın, damar büyütmek için neden. Dikkatle dilate kuyruk damar içine dobutamin yüklü bir 10 mililitrelik şırınga bağlı bir 25-gauge infüzyon kelebek iğne yerleştirin ve tutkal ve cerrahi bant bir parça ile iğne stabilize. İnfüzyon hattı sabitlendiğinde, akışı geri almak için hemostatları ve turnikeleri çıkarın ve şırıngayı dakikada kilogram başına 20 mikrogram enjekte etmek üzere ayarlanmış bir infüzyon pompasına yerleştirin.
Infüzyon sırasında, dikkatle sol anterior inen arter tepe ve kalp hızı izlemek, periyodik doppler modunda doppamin kaynaklı stres koşulları altında sol anterior inen arter nabız dalga zirveleri kayıt. Anterior inen koroner arter zirveleri ve kalp hızı meydan okuma sırasında platovar sonra, infüzyon durdurmak, kuyruk damar infüzyon seti kaldırmak, ve platformdan hayvan kaldırmak. Daha sonra, görüntülerden pik diyastolik hızları elde etmek için pik hız aracını kullanın ve koroner akış rezerv indeksini sol anterior inen arter stres pik diyastolik akış hızının istirahat eden sol anterior inen arter pik diyastolik akış hızına oranı olarak hesaplayın.
Fiber optik ışık kaynağı kullanarak, 18-gauge IV kateter ile entübasyon sıçan ve bir ventilatör kateter bağlayın. Sonra, 8-0 kullanın monofilament sütür 30 dakika boyunca düz bir düğüm ile beşinci interkostal alanda 15 milimetrelik bir açıklık ile sol ön alçalan arter ligate için. Iskemi döneminin sonunda, görme kalp yüzeyinde renk değişikliği yoluyla iskemi onaylamak ve ligatür serbest.
Reperfüzyon kalp kasının daha önce renksiz alan kızarıklık ile doğrulanabilir. Ameliyattan 72 saat sonra koroner akışı ve koroner akış rezervini gösterildiği gibi ölçün ve ölçümleri yaralanmadan önce elde edilenlerle karşılaştırın. Bu temsili deneyde, iskemi reperfüzyon cerrahisi nden önce, istirahat sol anterior inen koroner arter hızı dobutamin infüzyonu sonrası hızın iki katından fazla saniyede yaklaşık 423 milimetre olarak ölçüldü.
İskemi reperfüzyonundan 72 saat sonra, istirahat sol anterior inen koroner arter hızı ameliyat öncesi istirahat sol anterior inen koroner arter hızına göre anlamlı olarak daha yüksekti. Yaralanma sonrası bir dobutamin testi ne stres yanıtı önemli ölçüde ameliyat yanıtları önce yanıt ile karşılaştırıldığında azalmıştır. Koroner akış rezervi, stres sırasında ki pik akış hızının istirahat akış hızına oranı olarak hesaplanır ve ameliyat tan önce genç sıçanlarda yaklaşık 2.1 olarak hesaplanır, ancak yaralanmadan 72 saat sonra önemli ölçüde azalır.
Buna ek olarak, yaralanmadan 72 saat sonra sol ventrikülsin sistolik fonksiyonunda anlamlı bir değişiklik olmadı. Bu teknik, geliştirildikten sonra araştırmacıların insan hastalığı koşullarını doğru bir şekilde taklit eden küçük hayvan modellerinde koroner arterlerin ultrason görüntülemesini keşfetmelerine ve kullanmalarına olanak sağlayacaktır. Bu videoyu izledikten sonra, koroner kan akışını ölçmek ve küçük bir hayvan kalp hastalığı modelikoroner mikrosirkülasyon değerlendirmek için nasıl çok iyi bir anlayışa sahip olmalıdır.
