Rats Immobilizasyon kaynaklı diz fleksiyon kontraktürü eğitim için mini-Invaziv Iç Fikmasyon tekniği

Bu basit ve etkili kas boşluğu ayırma modeli tekniği mini-invasion yöntemi yollarını birleştirmek bizim sıçan diz eklem kasılması modelinde en iyi iç fiksasyon olduğunu. Bu tekniğin en büyük avantajı, bu sürecin tekrarlanabilir olması ve hayvanlarda diz ekleminin kontraktürüne neden olan minimal invaziv alternatif olmasıdır. Prosedürü gösteren Shihai Jiang ve Fei Zhang, benim laboratuvardan yüksek lisans öğrencisi olacak.

Parmak-çimdik yanıt eksikliği doğruladıktan sonra, anestezi sıçan alt vücut tıraş, iki arka bacaklar da dahil olmak üzere. Pozlanmış cildi iki kez ve %75 etanol tentürü ile üç kez dezenfekte edin. Merhemhayvanın gözlerine uygulayın ve bir arka ekstremite ve kalça maruz cerrahi bir perde altında yanal sıçan yerleştirin.

Ek povison iyot ile cerrahi alanı dezenfekte. Femur büyük trochanter distal sonunda, cilt kesi yönünü işaretlemek için vastus lateralis ve pazı femoris arasındaki kas boşluğunun vücut yüzeyi projeksiyon boyunca bir çizgi çizin. Sonra, çizgi boyunca epidermisin de 1.5 santimetrelik bir kesi yapın.

Femoral şaft Yaklaşık bir santimetre maruz kalana kadar vastus lateralis ve pazı femoris arasındaki kas boşluğu künt incelemek için doku forseps kullanın. Kas boşluğunun sürekli ayrılmasını kolaylaştırmak için bir retraktör kullanın. Distal alt ekstremite tibialis anterior ve fibularis longus arasındaki kas boşluğunun vücut yüzeyi projeksiyon boyunca epidermis bir santimetre kesi olun.

Kaval kemiğinin yaklaşık bir santimetresi açığa çıkana kadar kas boşluğunu inceleyin. Yumuşak dokuları ayırmak için retraktör ve pürüzsüz forceps kullanın. Kemiğe dik bir matkap tutarak, büyük trochanter alt kenarının yaklaşık sekiz milimetre altında dakikada dakikada 500 rotasyonfemoral şaft içine bir milimetre çapında delik matkap.

Kanamayı durdurmak için yarayı hızlıca bastırın ve tibiofibuler füzyonun kenarının yaklaşık dört milimetre altında kaval kemiğine 0,9 milimetre çapında bir delik aç. Tibia deliğinden femur deliğine kadar bir altmüsküler ders oluşturmak için düz sivrisinek tipi hemostatik kelepçe kullanın, tibia ucunda gastroknemius altından geçen ve femur ucunda pazı femoris altında gluteus medius yukarıda. Daha sonra proksimal femur plastik bir plaka bir ucunu güvenli bir m1.4 sekiz milimetre çelik vida kullanın.

Distal tibia plastik plaka başka bir ucunu sabitlemek için bir m1.2 altı milimetre çelik vida kullanın. Plaka sabitlendiğinde, miyofascia, derin fasya ve deri altı dokuyu kapatmak için 4-0 emilebilir dikişler kullanın. İpek dikişler ile cildi kapatın.

X-ışını görüntülemefemur veya tibia çelik vidaların doğru bir yerleşim ortaya koymaktadır. Yüksek çözünürlüklü mikrobilgisayarlı tomografi taramasından sonra yapılan üç boyutlu rekonstrüksiyon analizi, vidaların proksimal femurda büyük trochanterin alt kenarının yaklaşık sekiz milimetre altında ve distal tibiada tibiofibüler füzyonun kenarının yaklaşık dört milimetre altında yatay yerleşimini göstermektedir. Zamana bağlı bir şekilde immobilizasyon sırasında hareket aralığındaki artrojenik açıklar artar.

Hareketsiz diz eklemi için ölçülen yüksek ortalama artrojenik açıkların gösterdiği gibi, 56 günlük immobilizasyon da kontrol diz eklemi ile karşılaştırıldığında. Immobilizasyonun ilk gününde, immobilize veya kontralateral yan diz ekleminde femurda posterior-superior eklem kapsülü arasındaki eklem boşluğunda posterior-superior diz eklem kapsülünün elastik boyanarak yapışma gözlenmez. Ancak 28 günlük immobilizasyon ile immobilize diz eklem alanında figenipoz doku mevduat ve yapışma gelişir.

56 günlük immobilizasyondan sonra fibröz dokular kısmen birikinti ile değiştirilirken, kontralateral diz ekleminde bu tür yapışma gözlenmez. Bu yöntem, Profesör Trudel ve Ottawa Üniversitesi'nden meslektaşları tarafından kullanılan değiştirilmiştir. Ameliyat sırasında kas boşluklarını belirlemek ve ayırmak için anahtardır.

Farklı immobilizasyon tekniklerini takiben altta yatan moleküler mekanizmaları incelemek için diz eklem kapsülünün kültürü gibi diğer deneysel süreçler de yapılabilir.