Konvansiyonel MRG tarafından sağlanan anatomik omurilik mikroyapısı detay doğru kronik omurilik kompresyon hastalarında gerçek nöronal hasar veya nöronal iyileşme potansiyelini tahmin etmez. Difüzyon tensör görüntüleme, veya DTI, bize su moleküllerinin difüzyon yoluyla dokularda miktar mikroyapı değişikliği tespit ederek daha spesifik prognostik bilgi elde etmek için yardımcı olabilir. Kronik omurilik kompresyonu omurga kordonu tekrarlayan iskemik hasara neden olabilir, downstream sinir liflerinde histopatolojik değişime neden.
Bu değişiklik DTI ile görselleştirilebilir. DTI, dokularda su moleküllerinin yön ve difüzyon büyüklüğünü niçin ölçebilen hassas bir tekniktir. Burada, 3.0T MR sistemi çalıştıran yüksek performanslı klinik MR Tarayıcılarda kullanılmak üzere sıkıştırılmış omuriliğin değerlendirilmesinde difüzyon tensör görüntüleme parametrelerinin uygulanmasını gösteriyoruz.
Görüntüleme işlemine başlamadan önce, katılımcıya kulak tıkacı sağlayın ve katılımcının rahat bir supine pozisyonuna girmesine yardımcı olun. Servikal bölge ve tiroid kıkırdak düzeyinde bir dönüm noktası üzerinde bir baş / boyun bobini yerleştirin. Katılımcı pozisyondayken, eksenel, sagital ve koronal konum eşlemlerini elde etmek için hızlı pertürbasyon gradyan yankıkullanın.
T2 ağırlıklı sagital düzlemi bulun ve konumlandırma taban çizgisinin spinal kanala paralel olduğundan emin olmak için koronal konum haritalarını kullanarak sagittal T1 ağırlıklı konumlandırma çizgisini T2 ağırlıklı konumlandırma çizgisine kopyalayıp yapıştırın. T1 ve T2 ağırlıklı görüş alanını 240 milimetre ye, voxel boyutunu 0,8 x 3 milimetreye, dilim boşluğunu 0,3 milimetreye, dilim kalınlığını üç milimetreye, iki ye kadar uyarma sayısını, ayak başına katlanır yönü, T1-ağırlık alanı için 10'a kadar 70 milimetre ye yankı süresi ve 10 10 milimetreye ayarlayın , T2 ağırlıklı alan için 500. Daha sonra, tüm servikal omuriliği kaplayan dokuz sagittal görüntü elde edin ve eksenel konumlandırma çizgisini sagittal T2 W görüntüsüne yerleştirin.
Daha sonra, C2-3'ten C6-7'ye kadar olan intervertebral diski kapatın, intervertebral uzayın anteroposterior çapı üzerinde merkezleme ve 180 milimetre tarafından 180 görüş alanı ayarlamak, voxel boyutu 0.7 tarafından 0.6 tarafından üç milimetre, dilim kalınlığı üç milimetre, ön-posterior için kat-over yönü, iki uyarım sayısı ve 120 üzerinde tekrarlama süresi 3 üzerinde yankı süresi , 000 milisaniye. Daha sonra, sagittal T2 ağırlıklı görüntü üzerinde eksenel konumlandırma hattı konumlandırın, intervertebral uzayın anteroposterior çapı üzerinde merkezleme, 45 dilim C1 c7 servikal omurilik kapsayan. Difüzyon tensör görüntüleme elde etmek için, milimetre kare başına 800 saniyeye eşit b değerleri ile 20 ortogonal yönde ve koplanar olmayan difüzyon yönleri ile tek çekim spin-echo echo-düzlemsel görüntüleme kullanın, ve görüş alanını 230 milimetreye, satın alma matrisini 98'e, yeniden yapılandırılan çözünürlüğü 1,17'ye, dilim kalınlığını üç milimetreye, kat-üst yöne doğru anterior-posterior'a ayarlayın , iki uyarma sayısı, 98 yankı düzlemsel görüntüleme faktörü ve 8, 300 milisaniye üzerinde 74 tekrarlama zamanı. Görüntü işleme sonrası için, görüntüleri çözümleyiciye aktarın ve intervertebral uzayın T2 ağırlıklı sagittal ve eksenel görüntülerini çekim arabirimine yükleyin.
Servikal omuriliğin en sıkıştırılmış kısmını bulun ve fraksiyonel asiztropi görüntüsünü ikiye bir görüntüleme arabirimine yükleyin. Konum GörüntüLe Serisini Konumlandır'ı tıklatın ve konum eşleminin en üstünden en altına doğru en yüksek sıkıştırma düzeyini belirleyin. Tensör görüntüsünü seçmek için Dosya'yı tıklatın.
Görünür difüzyon katsayısı ve fraksiyonel asiztropi renk haritaları oluşturmak için Otomatik olarak nöro 3D Manyetik Rezonans'ı seçin. En yüksek sıkıştırma tarafına ilerleyin ve beyin omurilik sıvısının kısmi hacim etkilerini dışlamak için iç omurilikte ve çevresinde küresel altı milimetrelik küplü bölgeler oluşturmak için Başlangıç Değerlendirme Modunu kullanın. Kesirli aisotropi ve belirgin difüzyon katsayısı değerleri otomatik olarak hesaplanacaktır.
Ardından, Difüzyon'u tıklatın ve değerlerini görüntülemek için E1, E2 ve E3'u seçin. Burada sağlıklı gönüllülerin temsili difüzyon tensör görüntüleme haritaları gösterilmiştir. Kronik omurilik kompresyonu hastalarından alınan bu difüzyon tensor görüntüleme haritaları, bu hastalarda kompresyonun fonksiyonel durumunun az önce gösterildiği gibi ölçülmesine olanak sağlamaktadır.
Ameliyat yapılan kronik omurilik kompresyonu hastalarının postoperatif görüntülemesi, hastanın iyileşmesini takip etmeye yardımcı olmak için kompresyonun hafifletilmesinin fonksiyonel bir değerlendirmesini sağlar. Beyin omurilik sıvılarının kısmi hacim etkilerini dışlamak için iç omurilikte ilgi çekici bölgeler çizilmelidir. DTI tarafından elde edilen kantitatif veriler lezyon hasarının boyutunun doğru bir şekilde saptanmasına olanak sağlar ve klinik tedavi için zamanında ve doğru objektif endikasyonlar sağlar.
Taramadan önce, her katılımcıdan görüntüleme protokolü ve MRG güvenlik yönergelerini özetleyen bir onay formunu doldurmasını ve imzalamasını isteriz.
