Name: how to use the h1 deep transcranial magnetic stimulation coil for conditions other than depression
Uploaded: 2017-01-23T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min
Description: Watch this Scientific Journal Video about How to Use the H1 Deep Transcranial Magnetic Stimulation Coil for Conditions Other than Depression at JoVE.com

The authors wish to thank Elyssa Sisko and Bella Tendler for manuscript review and editing.

NOT: Herhangi bir TMS protokolleri başlamadan önce, üç önlem ifadeleri vardır. Birincisi, hasta ve operatörler 30 dB derece ile kulaklıklar kullanmak gerekir. İkincisi, kafatası içinde ferromanyetik malzeme ile hastalar TMS alamaz. Son olarak, epilepsi hastalarında protokol değişiklikleri olması gerekir. Buna ek olarak, kişinin motor eşik (MT) (spesifik prosedür için aşağıya bakınız) tespit edilmelidir. MT görsel muayene ile beş-on üzerinden girişimleri (% 50) bir kas aktif hale getirmek için gerekli olan en düşük makine yoğunluğu, genellikle abduktor pollisis brevis, olarak tanımlanır. MT tedavi gördüğü belirli bir birey için stimülatörü çıkışını ayarlamak için kullanılır. Her protokol, stimülasyon frekansı, trenlerin sayısı, arası tren aralığı (ITI), ya da her bir trende darbelerinin sayısı olarak belirli parametreler içerir. Her bozukluk birisi b önce denenmelidir günlük veya haftada üç kez tedavi asgari sayıdae bir tedavi başarısızlığı olarak kabul edilir ve yanıt genellikle haftada iki kez tedavi uzun bir kurs maksimum fayda sürekli almak gerekir. Ayrıca, kurtarma hastalar haftalık bakım tedavilerden yararlanabilir. Farklı hastalıkların Olgunlaşma ve bakım protokolleri hala çalışılmaktadır, ancak ön araştırmalarda kullanılan tüm parametreleri Tablo 1&#39;de verilmiştir ve her özel bozukluk için sevk edilmelidir. DTM&#39;ler uygulanan hastalar klinisyen ve hasta değerlendirme ölçekleri, yanı sıra takip terazi ile bir değerlendirme dayanağı olmalıdır. hastalık durumlarında ve iyileştirme ve remisyon tanımlamak için derecelendirme ölçeği seçenekleri tanımı bu yazının kapsamı dışındadır. depresyon için bir hasta değerlendirme ölçeği bir örnek depresif belirtiler veya Beck depresyon envanteri hızlı envanter olacaktır. Bir klinisyen derecelendirme ölçeği bir örnek klinisyenin küresel izlenim ya da Hamilton depresyon ölçeği olduğunu. Bunlarpuanı% 50 damla yanıt olarak tanımlanır ise terazi, remisyon kesilecek tanımladınız. <table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td> düzensizlik </td><td> Anatomik Hedef / H1 Konum </td><td> stimülasyon protokolleri </td><td> tedavi Frekansı </td><td> tedavi değişiklikler </td></tr><tr><td> MDD 6, 7, 8 </td><td> sol PFC bobin eğik </td><td> 120 MT, 18 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı, 55 trenler, 1980 toplam bakliyat </td><td> remisyon veya sürekli iyileştirme kadar bir hafta 5d. 44 tedaviler alternatif bir tedavi yaklaşımı seçtikten sonra ise gelişmemiş. </td><td> sürekli iki hafta iyileşme veya remisyon azalma frekansı sonra üç ay boyunca haftada 2x. </td></tr><tr><td> Bipolar Depresyon 9, 10 </td><td> Left PFC bobin eğik </td><td> 120 MT, 20 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı, 42 trenler, 1680 toplam bakliyat </td><td> remisyon veya sürekli iyileştirme kadar bir hafta 5d. 20 tedaviler alternatif bir tedavi seçtikten sonra eğer gelişmemiş. </td><td> Hasta remisyon veya iyileşmenin ise, üç aylık bir süre için bir haftada iki kez tedavi devam etmektedir. </td></tr><tr><td> Şizofreni - Negatif Belirtileri 11, 12 </td><td> sol PFC bobin eğik </td><td> 120 MT, 20 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı, 42 trenler, 1680 toplam bakliyat </td><td> 20 tedaviler alternatif bir tedavi seçtikten sonra hasta gelişmemiş ise remisyon veya sürekli iyileştirme kadar bir hafta 5d. </td><td> Hasta remisyon veya iyileşmenin ise, üç aylık bir süre için bir haftada iki kez tedavi devam etmektedir. </td></tr><tr><td> migren 13 </td><td> sol PFC <td> 100 MT, 10 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı, 18 trenler, 360 toplam bakliyat </td><td> dört hafta boyunca haftada bir 3d. Hasta 12 seans sonra yanıt vermezse, alternatif bir tedavi seçin. </td><td> Hasta remisyon veya iyileşmenin ise, üç aylık bir süre için bir haftada iki kez tedavi devam etmektedir. </td></tr><tr><td> TSSB 14 </td><td> medial PFC simetrik bobin </td><td> kişiselleştirilmiş travmatik komut, 120 MT, 20 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı, 42 trenler, 1680 toplam bakliyat dinledikten sonra </td><td> 5 hafta boyunca haftada 3d. Hasta 15 tedavilerden sonra yanıt vermezse, alternatif bir tedavi seçin. </td><td> Hasta remisyon gider ya da daha uzun bir gelişme varsa, üç aylık bir süre için bir haftada iki kez tedavi devam etmektedir. Birden fazla travmatik olaylar karmaşık TSSB, travmatik komut dosyasını değiştirmek ve yeniden başlamak </td></tr><tr><td> birlcohol Bağımlılığı 15, 16, 17, 18, 19 </td><td> medial PFC simetrik bobin </td><td> Alkol istek 90 sn kişiselleştirilmiş provokasyon, 120 MT, 20 HZ, 2.5 sn tren, 30 sn aralığı, 30 trenler, 1500 toplam bakliyat sonra </td><td> remisyon veya sürekli iyileştirme kadar bir hafta 5d. Hasta 20 tedaviler alternatif bir tedavi seçtikten sonra yanıt vermiyor ise. </td><td> Hasta remisyona içine giderse, üç aylık bir süre için haftada iki kez tedavi devam ediyor. </td></tr><tr><td> Şizofreni - İşitsel halüsinasyonlar 20, 21 </td><td> sol TPJ bobin eğik </td><td> 110 MT, 1 Hz ve 600 Darbeler </td><td> 4 hafta boyunca haftada 5d. Hasta 20 seans sonra yanıt vermezse, alternatif bir tedavi seçin. </td><td> Hasta remisyon gider ya da daha uzun bir gelişme varsa, üç aylık bir süre için bir haftada iki kez tedavi devam etmektedir. </td></tr><tr><td> Kronik Tinnitus 22 </td><td> sol TPJ bobin eğik </td><td> 110 MT, 18 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı, 55 trenler, 1980 toplam bakliyat </td><td> 2 hafta boyunca haftada 5d. Hasta 10 seans sonra yanıt vermezse, alternatif bir tedavi seçin. </td><td> Hasta remisyon gider ya da daha uzun bir gelişme varsa, üç aylık bir süre için bir haftada iki kez tedavi devam etmektedir. </td></tr><tr><td> kaygı 23 </td><td> Sağ PFC bobin eğik </td><td> 120 MT 1 HZ 600-2,000 Bakliyat </td><td> 6 hafta boyunca haftada 5d. Hasta 30 seans sonra yanıt vermezse, alternatif bir tedavi seçin. </td><td> Hasta remisyona girer veya kalıcı bir iyileşme varsa, bir süre o bir haftada iki kez tedavi devamÜç ay f. </td></tr><tr><td> Parkinson Hastalığı 24 </td><td> Motor korteks ve PFC simetrik bobin </td><td> Motor Cortex: 110 MT, 1 HZ, 1000 Bakliyat PFC: 120 MT, 20 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı 50 trenler, 2000 bakliyat </td><td> 4 hafta boyunca haftada 5d. Hasta 20 seans sonra yanıt vermezse, alternatif bir tedavi seçin. Müdahale levodopa dozu azaltabilir. </td><td> sürekli cevaptan sonra maksimum fayda elde etmek için haftada iki kez tedavi devam ediyor. Hastalar bakım olmadan üç ay sonra gerileme olacaktır. </td></tr><tr><td> MS Yorgunluk 25 </td><td> Motor korteks ve PFC simetrik bobin </td><td> Motor Cortex: 80 MT, 10 HZ, 2 sn tren, 1 sn aralığı, 70 trenler, 1400 toplam bakliyat PFC: 120 MT, 18 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı, 39 trenler, 1404 toplam bakliyat </td><td> 4 hafta boyunca haftada 5d. Hasta afte yanıt vermezser 20 seans, alternatif bir tedavi seçin. </td><td> Hastalar gerektiği gibi bazda güçlendirici tedaviler almalıdır. </td></tr></tbody></table> NOT: H1 Protokol: Bu çalışmanın odak (adımlar aşağıda 2-7) MC, LPFC, MPFC, rPFC üzerinde bobin konumlandırma göstermektir ve TPJ bıraktı. Bu uyarıcı programlama odaklanmak olmaz. Bu bilgi daha hazır cihazla birlikte gelen kullanım talimatlarında yer almaktadır. Bu protokoller Helsinki bildiriminde belirtilen esaslara uygun olarak dizayn edilmiştir. 1. Motor Eşik ölçün <ol><li> Konuyla ilgili iki yakalama yöneticiler ile mavi kapak yerleştirin. </li><li> hastanın başının sol tarafında 0 ile nasion beyaz sagital cetvel ve nasion-INION mesafesinin% 40 net koronal cetvelin 25 cm işaretinin 0 cm işareti koyun. </li><li> hakkın dinlenme MT bulmak için kask kullanınel nasion kask 7 cm ön ve sağ 2 cm eğik bobin sol tarafında başlayarak. </li><li> Hastanın istirahat sağ elini izlerken stimülatör dokunmatik ekranda &quot;Tek Darbe&quot; modunu kullanarak, stimülatörü çıktı% 50 tek darbeleri yönetmek. Görünür bir hareketi görülmektedir veya görünür bir hareket süresi az% 50 görülmektedir halinde stimülatör yoğunluğunu artırır. Başlangıçta,% 5 aralıkları kullanın. </li><li> Görünür hareket zamanı% 50&#39;den fazla görülmektedir eğer stimülatör şiddetini azaltmak. % 5 aralıklarla ve daha sonra ince ayar bu başlayın. </li><li> Tekrarlayın asgari MT tanımlamak için 1.4 ve 1.5 adımları tekrarlayın. Bu konum &quot;sıcak nokta&quot; denir. </li></ol> 2. Aygıt Kullanıcı Arayüzü içinde Parametrelerinin Ayarlanması <ol><li> stimülatör dokunmatik ekranda Basın &quot;Tekrarlanan Mode&quot;. </li><li> sid kullanarak ekranda kutuları dokunmadan ve onları ayarlayarak parametreleri girine tekerlek. Tablo 1 parametreleri girin ve basın &quot;Run Session.&quot; </li><li> yeşil düğmeye basarak makineyi kol. uyarım başlıyor hastayı uyarmak ve sarı buton veya pedal ile uyarılması başlar. </li></ol> 3. Parkinson veya MS Yorgunluk için MC teşvik <ol><li> MT bulduktan sonra, sagital cetvel üzerinde kask önündeki 0 ile MC üzerinde simetrik bir şekilde kask, düzeltin. </li></ol> 4. Depresyon, Bipolar Depresyon, Şizofreni Negatif Belirtileri ve Migren için Sol PFC teşvik <ol><li> sagital cetvel boyunca 6 cm ileri doğru hareket ettirerek sol PFC&#39;ye MC üzerindeki MT yerden eğik kask ilerlemek. </li></ol> 5. Alkol Bağımlılığı veya TSSB için MPFC teşvik <ol><li> kask 0 işareti, simetrik sağ-sola göre, MPFC üzerinde kask yerleştirin9; kapağın sagital cetvelde 3 cm işareti ile uyumlu nin ön kenarı (yani, nasion 3 cm). </li></ol> 6. Genelleştirilmiş Anksiyete ya da Panik Bozukluğu için sağ PFC teşvik <ol><li> (Solda kask 2 cm eğerek ve istirahat sol elini izleyerek adımlar 1.3-1.4 ayna görüntüsü aşağıdaki) kask ile sol MT bulun. </li><li> Sağ PFC&#39;ye sagital cetvel boyunca 6 cm öne eğik kask taşıyın. </li></ol> 7. Kulak çınlaması veya işitsel halüsinasyonlar için Sol TPJ teşvik <ol><li> Sağ el MC den (sol omuz) 4.5 cm posterior ve 6.5 cm yanal bobin hareket ettirerek sol TPJ üzerinde kask yerleştirin &quot;sıcak nokta.&quot; </li></ol> 8. Elektrik Alan Ölçümleri <ol><li> Sol DLPFC üzerinde ters bir tuzlu dolu kafa bobin takın. % 50 stimülatörü yoğunluğunu ayarlayın. bir osiloskopa bağlı bir çift kutuplu probu kullanarak, cm hareketcm tek bakliyat bobin aracılığıyla teslim edildiğinde, böylece osiloskop önlemler tuzlu dolu kafa 26 her noktada kaynaklı elektrik alanı. NOT: Kafa modeli ölçümlerine dayanarak alan haritalar üretme süreci bu yazının kapsamı dışındadır. Kısacası, herhangi bir noktada alan değerleri, ilgili protokole göre normalize edilir. Örneğin, depresyon, kabul protokol MT 120% &#39;dir. sinir stimülasyonu için eşik 100 V / m olarak tanımlanır iken elle MC de değer, 120 V / m, böylece Dolayısıyla, alan değerleri ölçeklenir. bir beyin bölgelerinin nöral uyarılması için eşiğin üstünde uyarılır hangi görebilecek şekilde yukarıda 100 V / m veya bir alana sahip pikseller kırmızı gösterildiği yerde Ardından, beyinde elektrik alan dağılımının bir renk haritası, üretilir. Renkli alan haritaları beynin 26, 27 MRI taramalarında bindirilmiş. </li></ol>

<ol>
	<li>Johnson, K. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prefrontal+rTMS+for+treating+depression:+location+and+intensity+results+from+the+OPT-TMS+multi-site+clinical+trial.">Prefrontal rTMS for treating depression: location and intensity results from the OPT-TMS multi-site clinical trial.</a> Brain Stimul. 6 (2), 108-117 (2013).</li><li>Fox, M. D., Buckner, R. L., White, M. P., Greicius, M. D., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+transcranial+magnetic+stimulation+targets+for+depression+is+related+to+intrinsic+functional+connectivity+with+the+subgenual+cingulate.">Efficacy of transcranial magnetic stimulation targets for depression is related to intrinsic functional connectivity with the subgenual cingulate.</a> Biol Psychiatry. 72 (7), 595-603 (2012).</li><li>Fox, M. D., Liu, H., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Identification+of+reproducible+individualized+targets+for+treatment+of+depression+with+TMS+based+on+intrinsic+connectivity.">Identification of reproducible individualized targets for treatment of depression with TMS based on intrinsic connectivity.</a> Neuroimage. 66, 151-160 (2013).</li><li>Zangen, A., Roth, Y., Voller, B., Hallett, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcranial+magnetic+stimulation+of+deep+brain+regions:+evidence+for+efficacy+of+the+H-coil.">Transcranial magnetic stimulation of deep brain regions: evidence for efficacy of the H-coil.</a> Clin Neurophysiol. 116 (4), 775-779 (2005).</li><li>Marcolin, M. A., Padberg, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Transcranial Brain Stimul for treatment of psychiatric disorders. Vol. 23. , (2007).</li><li>Levkovitz, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+and+safety+of+deep+transcranial+magnetic+stimulation+for+major+depression:+A+prospective+multicenter+randomized+controlled+trial.">Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression: A prospective multicenter randomized controlled trial.</a> World Psychiatry. 14 (1), 64-73 (2015).</li><li>Rosenberg, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+Follow-up+of+MDD+Patients+Who+Respond+to+Deep+rTMS:+A+Brief+Report.">Long-term Follow-up of MDD Patients Who Respond to Deep rTMS: A Brief Report.</a> Isr J Psychiatry Relat Sci. 52 (1), 17-23 (2015).</li><li>Harel, E. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=H-coil+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation+for+treatment+resistant+major+depressive+disorder:+An+18-week+continuation+safety+and+feasibility+study.">H-coil repetitive transcranial magnetic stimulation for treatment resistant major depressive disorder: An 18-week continuation safety and feasibility study.</a> World J Biol Psychiatry. 15 (4), 298-306 (2014).</li><li>Harel, E. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=H-coil+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation+for+the+treatment+of+bipolar+depression:+an+add-on,+safety+and+feasibility+study.">H-coil repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of bipolar depression: an add-on, safety and feasibility study.</a> World J Biol Psychiatry. 12 (2), 119-126 (2011).</li><li>Bersani, F. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+for+treatment-resistant+bipolar+depression:+a+case+report+of+acute+and+maintenance+efficacy.">Deep transcranial magnetic stimulation for treatment-resistant bipolar depression: a case report of acute and maintenance efficacy.</a> Neurocase. 19 (5), 451-457 (2013).</li><li>Rabany, L., Deutsch, L., Levkovitz, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Double-blind,+randomized+sham+controlled+study+of+deep-TMS+add-on+treatment+for+negative+symptoms+and+cognitive+deficits+in+schizophrenia.">Double-blind, randomized sham controlled study of deep-TMS add-on treatment for negative symptoms and cognitive deficits in schizophrenia.</a> J Psychopharmacol. 28 (7), 686-690 (2014).</li><li>Levkovitz, Y., Rabany, L., Harel, E. V., Zangen, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+add-on+for+treatment+of+negative+symptoms+and+cognitive+deficits+of+schizophrenia:+a+feasibility+study.">Deep transcranial magnetic stimulation add-on for treatment of negative symptoms and cognitive deficits of schizophrenia: a feasibility study.</a> Int J Neuropsychopharmacol. 14 (7), 991-996 (2011).</li><li>Rapinesi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Add-on+deep+Transcranial+Magnetic+Stimulation+(dTMS)+for+the+treatment+of+chronic+migraine:+A+preliminary+study.">Add-on deep Transcranial Magnetic Stimulation (dTMS) for the treatment of chronic migraine: A preliminary study.</a> Neurosci Lett. 623, 7-12 (2016).</li><li>Isserles, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effectiveness+of+deep+transcranial+magnetic+stimulation+combined+with+a+brief+exposure+procedure+in+post-traumatic+stress+disorder--a+pilot+study.">Effectiveness of deep transcranial magnetic stimulation combined with a brief exposure procedure in post-traumatic stress disorder--a pilot study.</a> Brain Stimul. 6 (3), 377-383 (2013).</li><li>Ceccanti, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+TMS+on+alcoholics:+effects+on+cortisolemia+and+dopamine+pathway+modulation.+A+pilot+study.">Deep TMS on alcoholics: effects on cortisolemia and dopamine pathway modulation. A pilot study.</a> Can J Physiol Pharmacol. 93 (4), 283-290 (2015).</li><li>Girardi, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Add-on+deep+transcranial+magnetic+stimulation+(dTMS)+in+patients+with+dysthymic+disorder+comorbid+with+alcohol+use+disorder:+a+comparison+with+standard+treatment.">Add-on deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) in patients with dysthymic disorder comorbid with alcohol use disorder: a comparison with standard treatment.</a> World J Biol Psychiatry. 16 (1), 66-73 (2015).</li><li>Rapinesi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alcohol+and+suicidality:+could+deep+transcranial+magnetic+stimulation+(dTMS)+be+a+possible+treatment.">Alcohol and suicidality: could deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) be a possible treatment.</a> Psychiatr Danub. 26 (3), 281-284 (2014).</li><li>Rapinesi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Antidepressant+effectiveness+of+deep+Transcranial+Magnetic+Stimulation+(dTMS)+in+patients+with+Major+Depressive+Disorder+(MDD)+with+or+without+Alcohol+Use+Disorders+(AUDs):+a+6-month,+open+label,+follow-up+study.">Antidepressant effectiveness of deep Transcranial Magnetic Stimulation (dTMS) in patients with Major Depressive Disorder (MDD) with or without Alcohol Use Disorders (AUDs): a 6-month, open label, follow-up study.</a> J Affect Disord. 174, 57-63 (2015).</li><li>Rapinesi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+add-on+deep+transcranial+magnetic+stimulation+in+comorbid+alcohol+dependence+and+dysthymic+disorder:+three+case+reports.">Efficacy of add-on deep transcranial magnetic stimulation in comorbid alcohol dependence and dysthymic disorder: three case reports.</a> Prim Care Companion CNS Disord. 15 (1), (2013).</li><li>Rosenberg, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+add-on+for+the+treatment+of+auditory+hallucinations:+a+double-blind+study.">Deep transcranial magnetic stimulation add-on for the treatment of auditory hallucinations: a double-blind study.</a> Ann Gen Psychiatry. 11, 13 (2012).</li><li>Rosenberg, O., Roth, Y., Kotler, M., Zangen, A., Dannon, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+for+the+treatment+of+auditory+hallucinations:+a+preliminary+open-label+study.">Deep transcranial magnetic stimulation for the treatment of auditory hallucinations: a preliminary open-label study.</a> Ann Gen Psychiatry. 10 (1), 3 (2011).</li><li>Salviati, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+in+a+woman+with+chronic+tinnitus:+clinical+and+FMRI+findings.+Seeking+relief+from+a+symptom+and+finding+vivid+memories+by+serendipity.">Deep transcranial magnetic stimulation in a woman with chronic tinnitus: clinical and FMRI findings. Seeking relief from a symptom and finding vivid memories by serendipity.</a> Brain Stimul. 7 (3), 492-494 (2014).</li><li>Hovav, S., Kinback, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+TMS+for+comorbid+Major+Depressive+Disorder+and+Anxiety+-+A+Brief+Report+of+Patients+in+a+Real-World+Practice.">Deep TMS for comorbid Major Depressive Disorder and Anxiety - A Brief Report of Patients in a Real-World Practice.</a> Brain Stimul. 7 (5), 20 (2014).</li><li>Tendler, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reversal+of+Motor+Symptoms+in+Parkinson's+Disease+using+Deep+TMS+with+the+H1+Coil:+Longitudinal+Case+Series.">Reversal of Motor Symptoms in Parkinson's Disease using Deep TMS with the H1 Coil: Longitudinal Case Series.</a> Brain Stimul. 7 (5), 25 (2014).</li><li>Tendler, A., Sisko, E., Allsup, H., DeLuca, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+Repetitive+Transcranial+Magnetic+Stimulation+({dTMS})+for+Multiple+Sclerosis+({MS})+Fatigue,+Irritability+and+Parasthesias:+Case+Report.">Deep Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation ({dTMS}) for Multiple Sclerosis ({MS}) Fatigue, Irritability and Parasthesias: Case Report.</a> Brain Stimul. 7 (5), 24-25 (2014).</li><li>Roth, Y., Amir, A., Levkovitz, Y., Zangen, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Three-dimensional+distribution+of+the+electric+field+induced+in+the+brain+by+transcranial+magnetic+stimulation+using+figure-8+and+deep+H-coils.">Three-dimensional distribution of the electric field induced in the brain by transcranial magnetic stimulation using figure-8 and deep H-coils.</a> J Clin Neurophysiol. 24 (1), 31-38 (2007).</li><li>Roth, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motor+cortex+activation+by+H-coil+and+figure-8+coil+at+different+depths.+Combined+motor+threshold+and+electric+field+distribution+study.">Motor cortex activation by H-coil and figure-8 coil at different depths. Combined motor threshold and electric field distribution study.</a> Clin Neurophysiol. 125 (2), 336-343 (2014).</li><li>Rosenberg, O., Roth, Y., Kotler, M., Zangen, A., Dannon, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+for+the+treatment+of+auditory+hallucinations:+a+preliminary+open-label+study.">Deep transcranial magnetic stimulation for the treatment of auditory hallucinations: a preliminary open-label study.</a> Ann Gen Psychiatry. 10 (1), 3 (2011).</li><li>George, M. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Daily+left+prefrontal+transcranial+magnetic+stimulation+therapy+for+major+depressive+disorder:+a+sham-controlled+randomized+trial.">Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial.</a> Arch Gen Psychiatry. 67 (5), 507-516 (2010).</li><li>Fox, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Resting-state+networks+link+invasive+and+noninvasive+Brain+Stimul+across+diverse+psychiatric+and+neurological+diseases.">Resting-state networks link invasive and noninvasive Brain Stimul across diverse psychiatric and neurological diseases.</a> Proc Natl Acad Sci U S A. 111 (41), 4367-4375 (2014).</li><li>Deng, Z. -. D., Lisanby, S. H., Peterchev, A. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electric+field+depth-focality+tradeoff+in+transcranial+magnetic+stimulation:+simulation+comparison+of+50+coil+designs.">Electric field depth-focality tradeoff in transcranial magnetic stimulation: simulation comparison of 50 coil designs.</a> Brain Stimul. 6 (1), 1-13 (2013).</li><li>Deng, Z. -. D., Lisanby, S. H., Peterchev, A. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coil+design+considerations+for+deep+transcranial+magnetic+stimulation.">Coil design considerations for deep transcranial magnetic stimulation.</a> Clin Neurophysiol. 125 (6), 1202-1212 (2014).</li><li>Deng, Z. -. D., Peterchev, A. V., Lisanby, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coil+design+considerations+for+deep-brain+transcranial+magnetic+stimulation+(dTMS).">Coil design considerations for deep-brain transcranial magnetic stimulation (dTMS).</a> Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2008, 5675-5679 (2008).</li><li>Lee, W. H., Lisanby, S. H., Laine, A. F., Peterchev, A. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+electric+field+strength+and+spatial+distribution+of+electroconvulsive+therapy+and+magnetic+seizure+therapy+in+a+realistic+human+head+model.">Comparison of electric field strength and spatial distribution of electroconvulsive therapy and magnetic seizure therapy in a realistic human head model.</a> Eur Psychiatry. 36, 55-64 (2016).</li><li>Roth, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motor+cortex+activation+by+H-coil+and+figure-8+coil+at+different+depths.+Combined+motor+threshold+and+electric+field+distribution+study.">Motor cortex activation by H-coil and figure-8 coil at different depths. Combined motor threshold and electric field distribution study.</a> Clin Neurophysiol. 125 (2), 336-343 (2014).</li><li>Guadagnin, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electric+field+estimation+in+deep+transcranial+magnetic+stimulation.">Electric field estimation in deep transcranial magnetic stimulation.</a> Brain Stimul. 8 (2), 327 (2015).</li><li>Fiocchi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modelling+of+the+Electric+Field+Distribution+in+Deep+Transcranial+Magnetic+Stimulation+in+the+Adolescence,+in+the+Adulthood,+and+in+the+Old+Age.">Modelling of the Electric Field Distribution in Deep Transcranial Magnetic Stimulation in the Adolescence, in the Adulthood, and in the Old Age.</a> Comput Math Methods Med. 2016, 9039613 (2016).</li><li>Guadagnin, V., Parazzini, M., Fiocchi, S., Liorni, I., Ravazzani, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+Transcranial+Magnetic+Stimulation:+Modeling+of+Different+Coil+Configurations.">Deep Transcranial Magnetic Stimulation: Modeling of Different Coil Configurations.</a> IEEE Trans Biomed Eng. 63 (7), 1543-1550 (2016).</li></ol>

Aron Tendler, Yiftach Roth, and Abraham Zangen own stock and receive income from Brainsway, the manufacturer of the H1 coil.

Protokolün içinde kritik adımlar Herhangi DTM protokolünün en önemli bileşeni MT doğru ölçümüdür. MT hastayı tedavi etmek için gerekli ve güvenli bireyselleştirilmiş doz veya stimülatör yoğunluğunu belirler. Hastanın MT hatalı gerçek MT daha yüksek olarak ölçülmüştür, bunlar hastanın nöbet riskini artıran, yüksek yoğunluklu tedavi getting sona erecek. Hasta dozunun çok düşük alırsa Benzer şekilde, (örneğin, MT 110% yerine depresyon tedavisi sırasında% 120), onlar remisyon girmeyeceğim. Kullanılıyor bobinin bileşen bir teşvik etmek için çalışıyor bölgede kafasına yerleştirilmiş olması da şarttır. Sol PFC uyarıcı zaman kask sol ön yarısından itibaren teller sol PFC örten kafatası dokunmadan olmalıdır; kask ve kafatası sağ tarafı arasında boşluk birkaç santimetre olabilir. hakkı uyarıcı zamanPFC, kaskın sağ ön yarısı sağ PFC örten kafatası dokunmadan olmalı ve muhtemelen kask ve kafatasının sol tarafı arasında bir boşluk olacak. MPFC uyarıcı zaman kask ön alnın üst üzerine aşağı itilmesi gerekir. bobinin kenarları bobinin arka çekme ipine sıkarak daha yakın bir araya getirilebilir. Değişiklikler ve sorun giderme nedeniyle konfor, PFC bitti ve baş büyüklüğü değişikliklerden kaynaklanan MC bobin, mesafe farklılıkları ise klinik uygulamada en sık görülen değişiklikler bobinin eğim ayarlamalar bulunmaktadır. Bir hasta depresyon sol PFC protokol sırasında çok fazla sağ temporal stimülasyon hissederse, kask simetrik konuma doğru eğilebilir. MC dan coil 6 cm ilerleyen hastanın kaş altında kask ön koyar, ayrıca, kask posterior ayarlanmalıdır.dinlenme MT bulmakta zorluk varsa, ilk adım her zaman daha düşüktür aktif MT, bulmak olmalıdır. tekniğin sınırlamaları Majör depresyon hariç olmak üzere, Tablo 1 &#39;de listelenen stimülasyon protokolleri son uzaktır. Hatta depresyon protokolü en uygun olmayabilir. Bu özel deney anda mevcut bilgilere göre planlandı potansiyel protokoller vardır ve onlar bu anatomik bölgeler üzerinde yararlanılmıştır, onlar başarılı oldu. Zaman geçtikçe, protokoller nedeniyle belirli nöropatoloji katılır beyin ağı, dtms alan dağılımı, etki mekanizması, optimum parametreler, güvenlilik verileri, cihaz dayanıklılık verileri ve daha fazlası yayın konusunda bilgi birikimine geliştirilebilir ve daha büyük vaka serileri. bir çok odak, belirli bir hedef uyarmak istedim ek olarak, bu uygun bir bobin olmaz. Böyle bir amaç için, fkorteks yüzeyinde çok fokal ve yüzeysel bölgeleri uyarır ŞEKIL-8 bobin, daha uygun olurdu. Şekil-8 bobin tarafından uyarımı diye odak olduğundan Ancak, kolayca duygudurum bozuklukları hakkında önemli DLPFK yapılarını kaçırabilir. Nitekim, basit 5 cm üstünlüğü ile, şekil-8 hatta PFC 1, 29 dışında yer olabilir. Dahası, son çalışmalar subgenual singulat kapsamlı bağlantıları ile prefrontal kortikal bölgelerin uyarılması standart rTMS&#39;nin 2, 3, 30 antidepresan eylem için çok önemli olabileceğini düşündürmektedir. Bu korteks bölgelerinin tam yeri bireyler 3 arasında büyük ölçüde değişir bu yana, optimum stimülasyon hedefleri kolayca şekil-8 bobini ile atlanabilir. Bu sorunu çözmek için, doktor bir fMRI için hasta göndermek zorundadır ve nöro-navigasyon kullanmanız gerekir. Tüm thesgeniş alan tüm ilgili PFC hedeflerini uyarır çünkü e problemleri, H1 ile ortaya çıkmaz. Mevcut / alternatif yöntemlere göre tekniğin önemi H1 DTM bobin rTMS arenaya yeni bobin olduğunu. Bu yaygın nedeniyle yüksek etkinlik ve tedaviye dirençli depresyon, kısa tedavi süresi ile hastaların tolere ve MT belirlenmesinde kolaylığı için psikiyatristler tarafından kabul edilmiştir. Tüm bu rakam-8 bobinler daha nöronal doku çok daha derin ve daha geniş hacim uyarma H1 yeteneği fonksiyonları bulunmaktadır. Ancak, bobin bir kask ve gözle değil gerçektir neredeyse sapkın amaçlanan hedeften bobin hareket fikrini yapar. Ayrıca, sabit dış kask H rulo önemli bir yönü, yumuşak, bükülebilir bakır teller ile tasarım olduğunu unutmak klinisyenlerin neden olur. bobinin baz birini istiyorum nöronal liflerin yakın kafatası bitişik olması gerekiyordus uyarmak için. Bu DTM&#39;ler bobinlerin tasarımını anlamak için uzun yıllar matematik ve fizik almamış klinisyenler için kavramsal zordur. Şekil-8 bobin tamamen görünür, anlamak daha kolay ve onların etkileri çok odak vardır. Klinisyenler çok daha yerden yere taşımadan rahat. Ek olarak, çok daha fazla yıldır kullanılıyor olmuştur ve off-label koşulları için bunların kullanımı anlatan daha yayınlar vardır. Ancak, bu burada ya bir roman şekilde gözden geçirilmiştir protokollere uygun olarak DLPFC dışında hedeflere H1 bobinin uygulanmasını vazgeçirmek olmamalıdır. Cihazın potansiyel etkilerinin bir ölçümü olarak elektrik alan diyagramlar ile ilgili olarak, elektrik alan şemaları alternatif yöntemler üzerinde avantajları tuzlu çözelti dolu kafa modeli var ölçülür. Bazı araştırmacılar hesaplanmış veya w, küresel kafa modeli kullanılarak oluşturulan alanları modellenmiştir varhich 31, 32, 33, 34 daha az hassastır. Tuzlu su ile dolu bir gerçekçi şekilli kafa modelinde gerçek bobinin uyarılan alanını Ölçme herhangi bir matematiksel modelden daha temsilcisidir, ancak 35 tamamen doğru değildir. Son zamanlarda, araştırmacılar anatomik doğru sanal dokusu 34, 36, 37, 38 elektrik alanları modellenmiştir var. Daha doğru elektrik alan şemaları birden fazla kayıt elektrotlar ile implante kadavra elde edilebilir, ancak bu deney henüz yapılmamıştır. Bu tekniği mastering sonra gelecek uygulamalar veya yön bobin diyagramı ve elektrik alan diyagramı gözden kavramını anlamak sonra farklı anat bobini uygulamak içinomical hedefler, zaten olası hedefleri ve stimülasyon parametreleri açısından literatürde bilinen dayalı farklı H-rulo ve bozukluklar için aynı prosedürü kullanın. Örneğin, H7 bobini OCD tedavisi için MPFC ve ön singulat kortekste (ACC) üzerine yerleştirilebilir şekilde tasarlanmıştır. H7 bobin ayak diyabetik nöropati tedavisinde ve hafif bilişsel bozukluk olarak precuneus uyarılması için posterior parietal korteks (PPC) üzerinden medial MC üzerine yerleştirilebilir.

Yakın zamana kadar, dairesel, figür-8 ya da çift konik bobinler sadece yüzeysel, tekrarlayan transkranial manyetik stimülasyon (TMU) bobinler, mevcut idi. Bu bobinler kolayca farklı hastalıklarda değişmiş beyin aktivitesini hedef kafatası üzerinde herhangi bir yere taşınmış olabilir rağmen, elektrik alanların çürüme oldukça hızlı oldu. Bu hızlı çürüme onların etkinliğini sınırlı ve hasta için tehlikeli ve ağrılı olabilir gerekli yüksek stimülatörü çıktı beri, derin stimülasyon gerekli olduğu durumlarda kullanım için pratik yaptı. Ayrıca, şekil-8 ve çift konik bobin focality gerçekten bir onlar doğru anatomik hedef 1, 2, 3 etkileyen emin olmak istiyor, özellikle nöro-navigasyon gerektirir. Son yıllarda, rTMS&#39;nin klinik kullanımı nedeniyle iki faktör ilerledi. İlk eğlenceli gelişmeler olduğunuPsikiyatrik ve nörolojik semptomlar ve bozukluklar için anlamlı ve özel nöroanatomik hedefleri açıklayan ctional görüntüleme,. İkinci çok uzun trenler sonuçları arasında teknolojileri, soğutma (uzun soğutma süre özel olarak tasarlanmış DTM&#39;ler H bobinler 4, 5 ile derin beyin bölgelerine non-invaziv, tolere, yüksek frekanslı stimülasyon teslim etkin ve gelişmiş biyomühendislik gelişmeler olduğunu tedavi seansları). Birlikte, bu gelişmeler, belirli bir semptom veya durumun tanımlandı hedeflerin çeşitli patolojik beyin aktivitesinin uzun süreli normalleştirme sağlar. hatta ilaca dirençli hastaları tedavi etmek için güvenli ve etkili bir yol sağlar olarak bu gelişmeler kombinasyonu büyük ölçüde, psikiyatri ve nöroloji uygulamasını değiştirerek, hekimin araç kutusunu genişletir. Orada özel beyin bölgeleri hedeflemek için tasarlanmış on dört farklı H-bobinleri ve bunlar avai vardırAraştırma için ya da farklı ülkelerde klinik kullanım için lable. Ancak, yalnızca H1 bobini ticari kullanım için FDA tarafından temizlenir ve bu nedenle de farklı, H-bobinler arasında, hasta için en çok bulunan bobindir. Bu nedenle, klinisyenlerin H1 bobini kullanılarak tatbik edilebilir ve her biri dirençli hastalarda yarar için kullanılabilir kadar alternatif protokoller aşina için önemlidir. Sol DLPFC hedefleme ile hafifletilen edilemez semptomların daha iyi tasarlanmış, H-bobinleri vardır nitelemek için önemlidir. H1 bobin şu anda en kolay bulunabilen H-bobin olduğundan Ancak, bu kağıt etiket dışı moda uygun şekilde konumlandırmak için nasıl açıklamak için tasarlanmıştır.

<table><tbody><tr><td>dTMS System</td><td>Brainsway</td><td></td><td>Includes H1 coil, positioning arm, cart,stimulator, cooling system</td></tr><tr><td>Patient Caps</td><td>Brainsway</td><td></td><td>Includes blue caps with rulers</td></tr><tr><td>Ear plugs</td><td></td><td></td><td>Rated to 30 dB</td></tr></tbody></table>

how to use the h1 deep transcranial magnetic stimulation coil for conditions other than depression

Deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) is a relatively new technique that uses different coils for the treatment of different neuropathologies. The coils are made of soft copper windings in multiple planes that lie adjacent to the skull. They are located within a special helmet so that their magnetic fields combine and improve depth penetration. The H1 dTMS coil is designed to stimulate bilateral prefrontal cortices with greater effective stimulation over the left than the right. By positioning the left side of the coil close to the left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), the H1 coil was used in a multisite study, leading to FDA approval for treatment-resistant depression. In this same position, the H1 coil was also explored as a possible treatment for negative symptoms of schizophrenia, bipolar depression, and migraine. When moved to different positions over the subject's skull, the H1 coil was also explored as a possible treatment for other conditions. Such manipulation of the H1 coil was demonstrated for PTSD and alcohol dependence by positioning it over the medial prefrontal cortex (mPFC), for anxiety by positioning it over the right prefrontal cortex (rPFC), for auditory hallucinations and tinnitus by positioning it over the temporoparietal junction (TPJ), and for Parkinson's and fatigue from multiple sclerosis (MS) by positioning it over the motor cortex (MC) and PFC. Corresponding electrical field diagrams measured with an oscilloscope through a saline-filled head are included.

Çeşitli protokoller ön sonuçlar için Tablo 1 &#39;de referanslar. Şekiller 2-5 farklı anatomik pozisyonlarda H1 bobin temsilcisi elektrik alan şemaları vardır. Farklı bir konuma H1 manipülasyon bir örneği antidepresan veya psikoterapi 14 faydalanmak için başarısız TSSB hastalarının oldu. Bu çalışmada, H1 bobini MPFC üzerinde konumlandırılmıştır. Şekil 3&#39;te görüldüğü gibi, bu şekilde bobin konumlandırma açık MPFC uyarır; Bu H1 bobin Şekil 2&#39;de sol PFC üzerine yerleştirildiğinde görülmektedir nöronal aktivasyon aynı model değildir. Otuz TSSB hasta rasgele onların travmatik olayın bir kayıtlı komut kısa maruz kaldıktan sonra DTM&#39;ler almak üzere ayrıldı, onların travmatik komut kısa maruz kaldıktan sonra bir travmatik olmayan komut Kısa süreli, veya sahte uyarılmasından sonra DTM&#39;ler. stiniyle idaresi kırk iki 2 sn trenleri ve 1680 darbelerinin toplam 20 sn arası tren arayla, MT 120% 20-Hz stimülasyon (4 hafta boyunca haftada 3) 12 seans oluşuyordu. Birincil sonuç ölçütü CAPS dört hafta puan oldu. Seçilen sonuçlarının grafik bir temsili Şekil 6&#39;da 14&#39;de görülebilir. Sonuçların analizi sadece CAPS saldırı bileşeni için bir grup x zaman etkileşim, travmatik olaya kısa maruz kaldıktan sonra aktif DTM&#39;ler alan grupta önemli bir gelişme gösterdi. Bu çalışmanın tamamlanmasının ardından, TSSB için MPFC için DTM&#39;ler bir çok merkezli bir çalışma başlatıldı. <img alt="Şekil 1" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig1.jpg" /> Şekil 1: Derin TMS Aygıt. H1 kask, konumlandırma kolu ile dtms sisteminin H1 bobini (a) ve fotoğrafın tel şeması, Stimülatörü, soğutma sistemi ve sepeti (b). <a href="https://ecsource-jove-com.bdigitaluss.remotexs.co/files/ftp_upload/55100/55100fig1large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="şekil 2" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig2.jpg" /> Şekil 2: Sol PFC Aşırı H1 Elektrik Alan Şeması. Renkli alan haritaları 1 cm arayla 10 koronal dilimleri için elin% ​​120 MT her piksel elektrik alanın mutlak büyüklüğünü gösterir. Kırmızı piksel 100 V / m nöronal aktivasyon için eşik, yukarıda bir alan şiddetine sahip bölgeleri göstermektedir. <a href="https://ecsource-jove-com.bdigitaluss.remotexs.co/files/ftp_upload/55100/55100fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="Şekil 3," src="/files/ftp_upload/55100/55100fig3.jpg" /> <st<html> Rong&gt; Şekil 3: medial PFC fazla H1 Elektrik Alan Şeması. Renkli alan haritaları 1 cm arayla 10 koronal dilim el MT 120% her piksel elektrik alanın mutlak büyüklüğünü gösterir. Kırmızı piksel 100 V / m nöronal aktivasyon için eşik, yukarıda bir alan şiddetine sahip bölgeleri göstermektedir. <a href="https://ecsource-jove-com.bdigitaluss.remotexs.co/files/ftp_upload/55100/55100fig3large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="Şekil 4," src="/files/ftp_upload/55100/55100fig4.jpg" /> Şekil 4: Sağ PFC Aşırı H1 Elektrik Alan Şeması. Renkli alan haritaları 1 cm arayla 10 koronal dilimleri için elin% ​​120 MT her piksel elektrik alanın mutlak büyüklüğünü gösterir. Kırmızı piksel 100 V / m nöronal aktivasyon için eşik, yukarıda bir alan şiddetine sahip bölgeleri göstermektedir./ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55100/55100fig4large.jpg &quot;target =&quot; _ blank &quot;&gt; bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayınız. <img alt="Şekil 5," src="/files/ftp_upload/55100/55100fig5.jpg" /> Şekil 5: Sol TPJ fazla H1 Elektrik Alan Şeması. Renkli alan haritaları 1 cm arayla koronal kesitler için elin% ​​110 MT her piksel elektrik alanın mutlak büyüklüğünü gösterir. Kırmızı piksel 100 V / m nöronal aktivasyon için eşik, yukarıda bir alan şiddetine sahip bölgeleri göstermektedir. Bu rakam Referans 28. modifiye edilir <a href="https://ecsource-jove-com.bdigitaluss.remotexs.co/files/ftp_upload/55100/55100fig5large.jpg" target="_blank">bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="Şekil 6," src="/files/ftp_upload/55100/55100fig6.jpg" /> Şekil 6: Klinisyen-uygulanabileceğiTSSB Ölçeği (TSSB) İlk (kör) Faz Baseline Şiddet Skoru ve Tedavi sonrası. Panel A Panelleri B, C ve D saldırı, kaçınma / uyuşturma ve hiper-uyarılma bileşenleri gösterirken toplam CAPS sırasıyla, skor göstermektedir. Değerler standart hataları ortalama ± olarak sunulmuştur. * P &lt;başlangıca 0.05 göreli. Referans 14 izniyle yeniden. <a href="https://ecsource-jove-com.bdigitaluss.remotexs.co/files/ftp_upload/55100/55100fig6large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a>

Watch this Scientific Journal Video about How to Use the H1 Deep Transcranial Magnetic Stimulation Coil for Conditions Other than Depression at JoVE.com

How to Use the H1 Deep Transcranial Magnetic Stimulation Coil for Conditions Other than Depression

The H1 deep transcranial magnetic stimulation coil is FDA-cleared for the treatment of depression. We demonstrate how to utilize the H1 for other conditions, such as auditory hallucinations and PTSD, by moving the helmet to different locations over the subject's skull.

Nasıl Depresyon dışında şartlar için H1 Derin Transkraniyal Manyetik Uyarım Coil Kullanılır

Deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) is a relatively new technique that uses different coils for the treatment of different neuropathologies. The ...

how-to-use-h1-deep-transcranial-magnetic-stimulation-coil-for

Universidad San Sebastian

Research

JoVE Journal

Behavior

24.0K Görüntüleme.  Brainsway LTD. The H1 deep transcranial magnetic stimulation coil is FDA-cleared for the treatment of depression. We demonstrate how to utilize the H1 for other conditions, such as auditory hallucinations and PTSD, by moving the helmet to different locations over the subject's skull.

Video: How to Use the H1 Deep Transcranial Magnetic Stimulation Coil for Conditions Other than Depression

The NeuroStar TMS Device: Conducting the FDA Approved Protocol for Treatment of Depression

The Neuronetics NeuroStar Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) System is a class II medical device that produces brief duration, pulsed magnetic fields. These rapidly alternating fields induce electrical currents within localized, targeted regions of the cortex which are associated with various physiological and functional brain changes.1,2,3
In 2007, O'Reardon et al., utilizing the NeuroStar device, published the results of an industry-sponsored, multisite, randomized, sham-stimulation controlled clinical trial in which 301 patients with major depression, who had previously failed to respond to at least one adequate antidepressant treatment trial, underwent either active or sham TMS over the left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC). The patients, who were medication-free at the time of the study, received TMS five times per week over 4-6 weeks.4
The results demonstrated that a sub-population of patients (those who were relatively less resistant to medication, having failed not more than two good pharmacologic trials) showed a statistically significant improvement on the Montgomery-Asberg Depression Scale (MADRS), the Hamilton Depression Rating Scale (HAMD), and various other outcome measures. In October 2008, supported by these and other similar results5,6,7, Neuronetics obtained the first and only Food and Drug Administration (FDA) approval for the clinical treatment of a specific form of medication-refractory depression using a TMS Therapy device (FDA approval K061053).
In this paper, we will explore the specified FDA approved NeuroStar depression treatment protocol (to be administered only under prescription and by a licensed medical profession in either an in- or outpatient setting).

In this article, we examine the methodology and considerations relevant to the FDA approved depression treatment protocol using the Neuronetics NeuroStar TMS device.

NeuroStar TMS Aygıt: FDA yürütülmesi Depresyon Tedavisinde Protokolü Onaylandı

The Neuronetics NeuroStar Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) System is a class II medical device that produces brief duration, pulsed magnetic ...

Nörobilim

Non-Invasive Electrical Brain Stimulation Montages for Modulation of Human Motor Function

Non-invasive electrical brain stimulation (NEBS) is used to modulate brain function and behavior, both for research and clinical purposes. In particular, NEBS can be applied transcranially either as direct current stimulation (tDCS) or alternating current stimulation (tACS). These stimulation types exert time-, dose- and in the case of tDCS polarity-specific effects on motor function and skill learning in healthy subjects. Lately, tDCS has been used to augment the therapy of motor disabilities in patients with stroke or movement disorders. This article provides a step-by-step protocol for targeting the primary motor cortex with tDCS and transcranial random noise stimulation (tRNS), a specific form of tACS using an electrical current applied randomly within a pre-defined frequency range. The setup of two different stimulation montages is explained. In both montages the emitting electrode (the anode for tDCS) is placed on the primary motor cortex of interest. For unilateral motor cortex stimulation the receiving electrode is placed on the contralateral forehead while for bilateral motor cortex stimulation the receiving electrode is placed on the opposite primary motor cortex. The advantages and disadvantages of each montage for the modulation of cortical excitability and motor function including learning are discussed, as well as safety, tolerability and blinding aspects.

Non-invasive electrical brain stimulation can modulate cortical function and behavior, both for research and clinical purposes. This protocol describes different brain stimulation approaches for modulation of the human motor system.

İnsan Motor Fonksiyon Modülasyon Non-İnvaziv Elektrik beyin stimülasyonu Montajları

Non-invasive electrical brain stimulation (NEBS) is used to modulate brain function and behavior, both for research and clinical purposes. In particular, ...

Davranış

Treating Clinical Depression with Repetitive Deep Transcranial Magnetic Stimulation Using the Brainsway H1-coil

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is an emerging non-pharmacological approach to treating many brain-based disorders. rTMS uses electromagnetic coils to stimulate areas of the brain non-invasively. Deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) with the Brainsway H1-coil system specifically is a type of rTMS indicated for treating patients with major depressive disorder (MDD) who are resistant to medication. The unique H1-coil design of this device is able to stimulate neuronal pathways that lie deeper in the targeted brain areas than those reached by conventional rTMS coils. dTMS is considered to be low-risk and well tolerated, making it a viable treatment option for people who have not responded to medication or psychotherapy trials for their depression.
Randomized, sham-control studies have demonstrated that dTMS produces significantly greater improvement in depressive symptoms than sham dTMS treatment in patients with major depression that has not responded to antidepressant medication. In this paper, we will review the methodology for treating major depression with dTMS using an H1-coil.

Here we present a protocol outlining the methodology for treatment of Major Depressive Disorder using the deep Transcranial Magnetic Stimulation (dTMS) system.

Brainsway H1-coil kullanılması Tekrarlanan Derin Transkraniyal Manyetik Uyarım ile Klinik Depresyon Tedavisi

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is an emerging non-pharmacological approach to treating many brain-based disorders. rTMS uses ...

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation to the Unilateral Hemisphere of Rat Brain

Previous rodent models of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) adopted whole-brain stimulation instead of unilateral hemispheric rTMS, which is unlike the protocols used for human subjects. We report a successful application of rTMS to the unilateral hemisphere of rat brain. The rTMS was delivered with a low-frequency (1 Hz), high-frequency (20 Hz), or sham stimulation protocol to one side of the brain by using a small 25-mm figure-8 coil. We placed the center of the coil 1 cm lateral to the vertex on the biauricular line and angulated the coil 45&#176; to the ground to minimize a potential direct effect of rTMS on the contralateral cortex. We also used an in-house water cooling system to enable repetitive magnetic stimulation for more than 20 min, even at a 20-Hz stimulation frequency. Increases in the transcriptions of immediate early genes (Arc, Junb, and Egr2) were greater after rTMS than after sham stimulation. After 5 consecutive days of 20-min 1-Hz rTMS, bdnf mRNA expression was significantly higher in stimulated cortex than in contralateral side. The model presented herein will elucidate the molecular mechanisms of rTMS by allowing analysis of the inter-hemispheric difference in its effect.

We applied repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the unilateral hemisphere of rat brain, by placing a 25-mm figure-8 coil 1 cm lateral to the vertex on the biauricular line and angulating the coil by 45&#176;. An in-house water cooling system was used for rTMS for more than 20 min.

Sıçan Beyin Tek Taraflı Yarımküre için Transkraniyal Manyetik Uyarım

Previous rodent models of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) adopted whole-brain stimulation instead of unilateral hemispheric rTMS, ...

Individualized rTMS Treatment for Depression using an fMRI-Based Targeting Method

To achieve greater clinical efficacy, a revolution in treatment for major depressive disorder (MDD) is highly anticipated. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is a non-invasive and safe neuromodulation technique that immediately changes brain activity. Despite its wide application in the treatment for MDD, the treatment response remains different among individuals, which may be attributable to the inaccurate positioning of the stimulation target. Our study aims to examine whether the functional magnetic resonance imaging (fMRI)-assisted positioning improves the efficacy of rTMS in treating depression. We intend to identify and stimulate the subregion of dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) in MDD with strongest anti-correlation with the subgenual anterior cingulate cortex (sgACC), and to conduct a comparative investigation of this novel method and the traditional 5-cm rule. To achieve more precise stimulation, both methods were applied under the guidance of neuronavigation system. We expected that the TMS treatment with individualized positioning based on resting state functional connectivity may show better clinical efficacy than the 5-cm method.

The present protocol describes the application of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), where a subregion of the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) with the strongest functional anticorrelation with the subgenual anterior cingulate cortex (sgACC) was located as the stimulation target under the assistance of a fMRI-based neuronavigation system.

fMRI tabanlı bir Hedefleme Yöntemi Kullanarak Depresyon için Bireyselleştirilmiş rTMS Tedavisi

To achieve greater clinical efficacy, a revolution in treatment for major depressive disorder (MDD) is highly anticipated. Repetitive transcranial ...

The Use of Magnetic Resonance Spectroscopy as a Tool for the Measurement of Bi-hemispheric Transcranial Electric Stimulation Effects on Primary Motor Cortex Metabolism

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a neuromodulation technique that has been increasingly used over the past decade in the treatment of neurological and psychiatric disorders such as stroke and depression. Yet, the mechanisms underlying its ability to modulate brain excitability to improve clinical symptoms remains poorly understood 33. To help improve this understanding, proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) can be used as it allows the in vivo quantification of brain metabolites such as &#947;-aminobutyric acid (GABA) and glutamate in a region-specific manner 41. In fact, a recent study demonstrated that 1H-MRS is indeed a powerful means to better understand the effects of tDCS on neurotransmitter concentration 34. This article aims to describe the complete protocol for combining tDCS (NeuroConn MR compatible stimulator) with 1H-MRS at 3 T using a MEGA-PRESS sequence. We will describe the impact of a protocol that has shown great promise for the treatment of motor dysfunctions after stroke, which consists of bilateral stimulation of primary motor cortices 27,30,31. Methodological factors to consider and possible modifications to the protocol are also discussed.

This article aims to describe a basic protocol for combining transcranial direct current stimulation (tDCS) with proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) measurements to investigate the effects of bilateral stimulation on primary motor cortex metabolism.

Birincil Motor Cortex Metabolizması Üzerindeki Bi-hemisferik Transkraniyal Elektrik Stimülasyon Etkileri Ölçüm Aracı Olarak Manyetik Rezonans Spektroskopisi Kullanımı

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a neuromodulation technique that has been increasingly used over the past decade in the treatment of ...

MRI-guided dmPFC-rTMS as a Treatment for Treatment-resistant Major Depressive Disorder

Here we outline the protocol for magnetic resonance imaging (MRI) guided repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the dorsal medial prefrontal cortex (dmPFC) in patients with major depressive disorder (MDD). Technicians used a neuronavigation system to process patient MRIs to generate a 3-dimensional head model. The head model was subsequently used to identify patient-specific stimulatory targets. The dmPFC was stimulated daily for 20 sessions. Stimulation intensity was titrated to address scalp pain associated with rTMS. Weekly assessments were conducted on the patients using the Hamilton Rating Scale for Depression (HamD17) and Beck Depression Index II (BDI-II). Treatment-resistant MDD patients achieved significant improvements on both HAMD and BDI-II. Of note, angled, double-cone coil rTMS at 120% resting motor threshold allows for optimal stimulation of deeper midline prefrontal regions, which results in a possible therapeutic application for MDD. One major limitation of the rTMS field is the heterogeneity of treatment parameters across studies, including duty cycle, number of pulses per session and intensity. Further work should be done to clarify the effect of stimulation parameters on outcome. Future dmPFC-rTMS work should include sham-controlled studies to confirm its clinical efficacy in MDD.

Here we outline the procedure for MRI-guided repetitive transcranial magnetic stimulation to the dorsomedial prefrontal cortex as an experimental treatment for major depressive disorder.

Tedaviye dirençli Majör Depresif Bozukluk için bir tedavi olarak dmPFC-shamı MRI kılavuzluğunda

Here we outline the protocol for magnetic resonance imaging (MRI) guided repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the dorsal medial ...

Tıp

Combined Transcranial Magnetic Stimulation and Electroencephalography of the Dorsolateral Prefrontal Cortex

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a non-invasive method that produces neural excitation in the cortex by means of brief, time-varying magnetic field pulses. The initiation of cortical activation or its modulation depends on the background activation of the neurons of the cortical region activated, the characteristics of the coil, its position and its orientation with respect to the head. TMS combined with simultaneous electrocephalography (EEG) and neuronavigation (nTMS-EEG) allows for the assessment of cortico-cortical excitability and connectivity in almost all cortical areas in a reproducible manner. This advance makes nTMS-EEG a powerful tool that can accurately assess brain dynamics and neurophysiology in test-retest paradigms that are required for clinical trials. Limitations of this method include artifacts that cover the initial brain reactivity to stimulation. Thus, the process of removing artifacts may also extract valuable information. Moreover, the optimal parameters for dorsolateral prefrontal (DLPFC) stimulation are not fully known and current protocols utilize variations from the motor cortex (M1) stimulation paradigms. However, evolving nTMS-EEG designs hope to address these issues. The protocol presented here introduces some standard practices for assessing neurophysiological functioning from stimulation to the DLPFC that can be applied in patients with treatment resistant psychiatric disorders that receive treatment such as transcranial direct current stimulation (tDCS), repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), magnetic seizure therapy (MST) or electroconvulsive therapy (ECT).

The protocol presented here is for TMS-EEG studies utilizing intracortical excitability test-retest design paradigms. The intent of the protocol is to produce reliable and reproducible cortical excitability measures for assessing neurophysiological functioning related to therapeutic interventions in the treatment of neuropsychiatric diseases such as major depression.

Kombine Transkraniyal Manyetik stimülasyon ve elektroansefalografi Dorsolateral Prefrontal korteksin

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a non-invasive method that produces neural excitation in the cortex by means of brief, time-varying magnetic ...

Measuring and Manipulating Functionally Specific Neural Pathways in the Human Motor System with Transcranial Magnetic Stimulation

Understanding interactions between brain areas is important for the study of goal-directed behavior. Functional neuroimaging of brain connectivity has provided important insights into fundamental processes of the brain like cognition, learning, and motor control. However, this approach cannot provide causal evidence for the involvement of brain areas of interest. Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a powerful, noninvasive tool for studying the human brain that can overcome this limitation by transiently modifying brain activity. Here, we highlight recent advances using a paired-pulse, dual-site TMS method with two coils that causally probes cortico-cortical interactions in the human motor system during different task contexts. Additionally, we describe a dual-site TMS protocol based on cortical paired associative stimulation (cPAS) that transiently enhances synaptic efficiency in two interconnected brain areas by applying repeated pairs of cortical stimuli with two coils. These methods can provide a better understanding of the mechanisms underlying cognitive-motor function as well as a new perspective on manipulating specific neural pathways in a targeted fashion to modulate brain circuits and improve behavior. This approach may prove to be an effective tool to develop more sophisticated models of brain-behavior relations and improve diagnosis and treatment of many neurological and psychiatric disorders.

This article describes new approaches to measure and strengthen functionally specific neural pathways with transcranial magnetic stimulation. These advanced noninvasive brain stimulation methodologies can provide new opportunities for the understanding of brain-behavior relations and development of new therapies to treat brain disorders.

Transkraniyal Manyetik Stimülasyon ile İnsan Motor Sisteminde İşlevsel Olarak Spesifik Nöral Yolların Ölçülmesi ve Manipüle Edilmesi

Understanding interactions between brain areas is important for the study of goal-directed behavior. Functional neuroimaging of brain connectivity has ...

Conventional and Threshold-Tracking Transcranial Magnetic Stimulation Tests for Single-handed Operation

Most single-pulse transcranial magnetic stimulation (TMS) parameters (e.g., motor threshold, stimulus-response function, cortical silent period) are used to examine corticospinal excitability. Paired-pulse TMS paradigms (e.g., short- and long-interval intracortical inhibition (SICI/LICI), short-interval intracortical facilitation (SICF), and short- and long-latency afferent inhibition (SAI/LAI)) provide information about intracortical inhibitory and facilitatory networks. This has long been done by the conventional TMS method of measuring changes in the size of the motor-evoked potentials (MEPs) in response to stimuli of constant intensity. An alternative threshold-tracking approach has recently been introduced whereby the stimulus intensity for a target amplitude is tracked. The diagnostic utility of threshold-tracking SICI in amyotrophic lateral sclerosis (ALS) has been shown in previous studies. However, threshold-tracking TMS has only been used in a few centers, in part due to the lack of readily available software but also perhaps due to uncertainty over its relationship to conventional single- and paired-pulse TMS measurements.
A menu-driven suite of semi-automatic programs has been developed to facilitate the broader use of threshold-tracking TMS techniques and to enable direct comparisons with conventional amplitude measurements. These have been designed to control three types of magnetic stimulators and allow recording by a single operator of the common single- and paired-pulse TMS protocols.
This paper shows how to record a number of single- and paired-pulse TMS protocols on healthy subjects and analyze the recordings. These TMS protocols are fast and easy to perform and can provide useful biomarkers in different neurological disorders, particularly neurodegenerative diseases such as ALS.

We present a suite of standardized single- and paired-pulse transcranial magnetic stimulation (TMS) recording protocols, with options for conventional amplitude measurements and threshold-tracking. This program can control three different types of magnetic stimulators and is designed to enable all tests to be performed conveniently by a single operator.

Tek Elle Çalışma için Konvansiyonel ve Eşik İzleme Transkraniyal Manyetik Stimülasyon Testleri

Most single-pulse transcranial magnetic stimulation (TMS) parameters (e.g., motor threshold, stimulus-response function, cortical silent period) are used ...