The authors acknowledge the Carefusion Foundation for support via a clinical excellence grant of this work titled &#8220;Prospective evaluation of procedural povidone iodine rectal preparation to reduce infectious complications following ultrasound guided prostate needle biopsy.&#8221;

Bu hasta ile ilgili çalışma insan araştırmalar için kurumsal inceleme kurulu (KİK) tarafından onaylanmıştır. 1. Hasta Hazırlama ve Konumlandırma <ol><li> Prosedür paketi hastayı getirin ve dizler göğüs gerdi kendi sağ veya sol tarafına koyun. </li><li> Hasta, cerrahi prosedür ve gösterge gözden geçirilmesi ve teyit sayede cerrahi zaman aşımı gerçekleştirin. </li><li> Belirtilen zaman anestezi servisi ile intravenöz sedasyon yönetmek. </li></ol> 2. Dijital rektal muayene (PRM) gerçekleştir <ol><li> Yeri boyutu iki elinizle üzerine uygun eldiven. </li><li> Rektal kasaya yağlama sonra eldivenli parmak takın ve transrektal ultrasonografi sırasında odaklanmış ilgi ihtiyacı, potansiyel şüpheli alanlarda hissediyorum prostat inceleyin. 10 </li></ol> Povidon İyot Rektal Hazırlık 3. Yaratılış (PIRP) <ol><li> % 10 15 ml dökünsteril bir havza içine piyasada mevcut povidon iyot solüsyonu. </li><li> Bu havzada bir piyasada mevcut% 1 lidokain jel 5 ml ekleyin. </li><li> Bir povidon iyot bulamaç oluşturmak için 15 sn içeriğini karıştırın. </li></ol> PIRP 4. Primer Yönetimi <ol><li> Kültüre steril rektal çubukla rektal tonoz kullanın. </li><li> Bir 4 cm x 4 cm steril gazlı açın povidon iyot bulamaç içinde ıslatın ve sonra rektal kasaya yerleştirin. Sadece gazlı küçük bir kuyruk anüs çıkan bırakılır. </li><li> Bu çıkarılır ve atılır ve bundan sonra 2 dakika boyunca bir yerde gazlı bırakın. </li></ol> PIRP 5. İkincil Yönetimi <ol><li> PIRP çözümü ile perianal alanı boyamak için tek kullanımlık jinekolojik bez kullanın. </li><li> Anüsten 3 cm mesafeye rektal kasaya bu jinekolojik bez yerleştirin. </li><li> Daha PIRP için rektal mukoza en üst düzeye çıkarmak, rektal vau çubuklabenzer bir şekilde lt en az üç kez. </li><li> Povidon iyot çözeltisi 2 kurumasını bekleyin -. Önce standart transrektal ultrasonografi ve sonraki biyopsi ile devam etmek 3 dakika 11 PIRP bakterisidal etkileri maruz mukozada kurumaya çözüm gerektiren bu şarttır. </li><li> Kültüre steril rektal çubukla rektal tonoz kullanın. </li></ol> 6. Transrektal Ultrasonografi ve Biyopsi <ol><li> Rektum yoluyla ultrason probu yerleştirin. </li><li> Tüm ürolojik uygulamaları ile uyumlu standart bir şekilde prostat ve sonraki biyopsi ölçümleri yapın. 11,12 </li></ol>

<ol><li>American Cancer Society. , Available from: <a target="_blank" href="http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-key-statistics">http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-key-statistics</a> (2015).</li>
<li>Nam, R. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increasing+hospital+admission+rates+for+complications+after+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Increasing hospital admission rates for complications after transrectal ultrasound guided prostate biopsy.</a> J Urol. 189, Suppl 1. S12-S17 (2013).</li>
<li>Feliciano, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+incidence+of+fluoroquinolone+resistant+infections+after+prostate+biopsy+are+fluoroquinolones+still+effective+prophylaxis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">The incidence of fluoroquinolone resistant infections after prostate biopsy are fluoroquinolones still effective prophylaxis.</a> J Urol. 179 (3), 952-955 (2008).</li>
<li>Kehinde, O., Al-Maghrebi, M., Sheikh, M., Anim, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Combined+ciprofloxacin+and+amikacin+prophylaxis+in+the+prevention+of+septicemia+after+transrectal+ultrasound+guided+biopsy+of+the+prostate%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Combined ciprofloxacin and amikacin prophylaxis in the prevention of septicemia after transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate.</a> J Urol. 189 (3), 911-915 (2013).</li>
<li>Taylor, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Targeted+antimicrobial+prophylaxis+using+rectal+swab+cultures+in+men+undergoing+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy+is+associated+with+reduced+incidence+of+postoperative+infectious+complications+and+cost+of+care%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Targeted antimicrobial prophylaxis using rectal swab cultures in men undergoing transrectal ultrasound guided prostate biopsy is associated with reduced incidence of postoperative infectious complications and cost of care.</a> J Urol. 187 (4), 1275-1279 (2012).</li>
<li>Gyorfi, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peri+procedural+povidone+iodine+rectal+preparation+reduces+microorganism+counts+and+infectious+complications+following+ultrasound-guided+needle+biopsy+of+the+prostate%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Urol%22%5BJournal%5D)">Peri procedural povidone iodine rectal preparation reduces microorganism counts and infectious complications following ultrasound-guided needle biopsy of the prostate.</a> World J Urol. 32 (4), 905-909 (2014).</li>
<li>Park, D. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Control+of+infective+complications+of+transrectal+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Infect+Larchmt%22%5BJournal%5D)">Control of infective complications of transrectal prostate biopsy.</a> Surg Infect Larchmt. 15 (4), 431-436 (2014).</li>
<li>Park, D. S., Oh, J. J., Lee, J. H., Jang, W. K., Hong, Y. K., Hong, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simple+use+of+the+suppository+type+povidone+iodine+can+prevent+infectious+complications+in+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Urol%22%5BJournal%5D)">Simple use of the suppository type povidone iodine can prevent infectious complications in transrectal ultrasound guided prostate biopsy.</a> Adv Urol. , (2009).</li>
<li>AbuGhosh, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+prospective+randomized+trial+of+povidone+iodine+prophylactic+cleansing+of+the+rectum+before+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">A prospective randomized trial of povidone iodine prophylactic cleansing of the rectum before transrectal ultrasound guided prostate biopsy.</a> J Urol. 189 (4), 1326-1331 (2013).</li>
<li>Gerber, G. S., Brendler, C. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+the+Urological+Patient%3A+History%2C+Physical+Exam%2C+and+Urinalysis%5BTitle%5D)+AND+%22Campbell+Walsh+Urology%22%5BJournal%5D)">Evaluation of the Urological Patient: History, Physical Exam, and Urinalysis.</a> Campbell Walsh Urology. , 10th ed, Available from: 
 <a target="_blank" href="http://www.campbellsurology.com">http://www.campbellsurology.com</a> (2015).</li>
<li>Hodge, K. K., McNeal, J. E., Terris, M. K., Stamey, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Random+systematic+versus+directed+ultrasound+guided+transrectal+core+biopsies+of+the+prostate%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate.</a> J Urol. 142 (1), 71-74 (1989).</li>
<li>Donoghue, P. M., McSweeney, S. E., Jhaveri, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Genitourinary+imaging%3A+current+and+emerging+applications%5BTitle%5D)+AND+%22J+Postgrad+Med%22%5BJournal%5D)">Genitourinary imaging: current and emerging applications.</a> J Postgrad Med. 56 (2), 131-139 (2010).</li>
</ol>

The authors have nothing to disclose.

TRUS PNB aşağıdaki Enfeksiyonlar oldukça vasküler prostat içine rektal tonoz bakterilerin translokasyonu ikinci derecede önemlidir. Bu prensibe dayanarak, prostat iğne biyopsisi öncesinde mikroorganizma sayısını azaltmak için koloni antiseptik gibi povidon iyot gibi bir konuyu kullanarak basit bir yöntem incelemiş bulunuyoruz. Tecrübemiz biyopsi zamanda bu PIRP rejimi kullanımı ile% 0.6 (p = 0.02)% 4.3 bir azalma ortaya koymaktadır. Ayrıca, rektal tonoz mikroorganizmalar% 97 azalma, sistemik enfeksiyonlarda bu azalmayı altında yatan prensip faktör olduğunu varsayımında. Topikal povidonla Sonuçlarımız diğer gruplar tarafından sunulan buna benzer. Özellikle, Park ve ark. 7 antibiyotik bir 3 kuşak sefalosporin tek bir intravenöz enjeksiyon oluşan profilaksi ve sefiksim 5 gün yanında aynı antibiyotik rejimi aldı 360 hastanın karşı 100 mg BID alınan 121 hasta değerlendirildibiyopsi hemen önce bir povidon iyot fitil. Bu çalışma yaptıkları çalışmada grupta 1 (% 0.3) ile karşılaştırıldığında kontrol grubundaki 8 hastada (% 6.6) bir enfeksiyöz komplikasyon kaydetti. Son zamanlarda, AbuGhosh ve ark. Prospektif 865 erkek povidon iyot veya TRUS PNB önce hiçbir rektal temizlik ile rektal temizlik oral siprofloksasin tedavisi randomize. 8 Bu çalışma rektal hazırlık grubunun 11 (% 2.6) enfeksiyöz komplikasyonların gözlenen ve 20&#39;de (4.5 Kontrol grubunun%) ve sepsis kontrol grubunun tedavi edilen grubun) 4 (% 1.0 görülür ve 7 (% 1.6) eklenmiştir. Bu videoda sunulan bizim PIRP tekniğinin yenilik ve çekiciliği birkaç kat daha fazladır. İlk olarak, PIRP standart sözlü profilaksi ajanı dışında hiçbir ek hazırlık veya sistemik antibiyotik tedavisi gerektirir. Uygulamalar piyasada mevcut povidon iyot satın almak için İkincisi, PIRP tekniği minimum ilişkili maliyetle ucuz. Üçüncü olarak, bir PIRPBir biyopsi prosedürünün sadece 5 dakika eklerken geçerli ofis altyapısı içinde gerçekleştirmek için herhangi bir ürolog yeteneği ile basit. Son olarak, PIRP tedavisinin yan etki profili advers olaylar ile başvuran mevcut seride hiçbir hastalarda düşüktür. Daha fazla tartışma garanti Bu protokol birçok önemli adımlar vardır. İlk 2 dakika süreyle rektal kasaya povidon iyot batırılmış gazlı bez yerleştirin ve sonra çözüm kurumasını sağlayan kaldırmak için önemlidir. Povidon iyot bakterisidal etkisi mukozal yüzeyinde çözüm kurutma esas olarak bu süreç çok önemlidir. İkinci anahtar protokol adımı povidon iyot ve böylece biyopsi sırasında rektal kasaya perianal bölgede bakteri translokasyonu önlemede ile perianal bölgeyi boyama gerektirir. Protokol tipik teslim sadeliği nedeniyle değişiklikler gerektirmez. Böyle olanlar gibi bazı senaryolarrektal çatlaklar veya maruz hemoroid hastaları povidon iyot çözeltisi yerel rahatsızlık ve tahriş karşılaşabilirsiniz. Bu nedenle, bu tedavi bu tip hastalarda tevkif edilir. Ayrıca, bir iyot veya kabuklu deniz ürünleri alerjisi olan hastalar bu gibi hastalarda kullanılmamalıdır bir alerjik reaksiyon (nadiren anafilaksi) ve tedavi için bir risk altındadır. Kalan davalar intravenöz sedasyon altında tamamlanan ise Nihayet, bizim kurumda prostat biyopsisi yaklaşık% 10 bir ofis ortamında yapılır. Daha büyük çalışmalar, bu gözlemleri doğrulamak için gerekli olmasına rağmen lokal anestezi uygulanan hastalar PIRP hiçbir olumsuz tepkiler yaşadı. Bu yaklaşımın Sınırlamalar rektal kasaya iyot dağıtım sistemi içerir. PIRP aşağıdaki cari rektal tonoz sayısı% 97 başlangıca altında iken, hala teorik enfeksiyon kaynağı olabilir kalıcı bazı organizmalar orada kalır. Bu nedenle, güçlendirenal daha rektal mikroorganizma sayıları azaltmak için PIRP teslim sistemini geliştirmek için vardır. Ayrıca, bu çalışma kapsamında sunulan veri olmayan bir randomize olsa, ileriye dönük bir tasarım bağlamında yapılır. Biz hastaların randomizasyon tedavi etkinliğini değerlendirmek için en objektif araçlar sağlamış olacağını kabul etmiş sayılırsınız.

Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanser ve kansere bağlı ölümlerin ikinci en sık nedenidir. 2014 yılında yaklaşık 233.000 vaka neredeyse 30.000 erkek bu malignite yenik birlikte ABD&#39;de teşhis edilecektir. 1 prostat spesifik antijen (PSA) kan testi ve parmakla rektal muayene (PRM), transrektal prostat kanseri taramasında önemli bir rol oynarken ultrason rehberliğinde prostat iğne biyopsisi (TRUS PNB) histolojik doku tanı amacıyla en yaygın yoludur. TRUS PNB hastanın rektum içine bir ultrason probu ekleme ve daha sonra genellikle sadece anteriorde bulunan prostatın periferal bölge 12-14 biyopsilerin içerir. Her iğne biyopsisi oldukça vasküler prostat içine rektal duvarından 18 G iğne geçişini gerektirir. Dolayısıyla, bakteriyel translokasyon kanama ve enfeksiyon riski teorik prosedürünü takip Varlığından. Hiçbirimemişti, aktüeryal komplikasyon oranı işlem sonrası tarihsel olarak düşük kalmıştır. Önce TRUS PNB için antibiyotik profilaksisi rutin en sık kullanılan ajanlar olmak kinolon tabanlı antibiyotiklerle reçete edilir. Yeterli profilaksi rağmen, çağdaş araştırma sonrası biyopsi enfeksiyon komplikasyonları bir artış implicates. 2 Ayrıca, çalışmalar yüklemiştir kinolon dirençli mikroorganizmaların özellikle E. ortaya çıkması TRUS PNB aşağıdaki enfeksiyöz komplikasyonlar bu artışı E. coli. 3 Kinolon direncinin bu artış hızı TRUS PNB prosedürleri için alternatif profilaksi rejimleri ihtiyacını göstermektedir. Bu amaçla, çok sayıda farklı yollar araştırılmaktadır. Bir yaklaşım, bir oral kinolon ile bağlantılı olarak biyopsi zamanında bir damar veya kas içine antibiyotik verilmesini içerir. 4 bu strateji TRUS PNB Aşağıdaki sepsis olayları azaltma mümkün olmakla birlikte,Bu yaklaşımın temel bir sınırlama daha bu antibiyotik ailesine dirençli organizmaları geliştirmek için potansiyel var. Başka yakın zamanda incelenen metodoloji 5. Kinolon dirençli rektal florası ile kolonize hastaları taramak için bir ön-biyopsi rektal sürüntü kullanımını içeriyor gibi organizmaların tespit edilirse, bir &quot;hedef&quot; antibiyotik rejimi tespit dirençli bakteriyel duyarlılık profiline dayalı istihdam edilebilir süzün. Metodoloji zarif olsa da, seçici, bu tür bezlerden elde bir kinolon seçici ortamda kültüre ve antibiyotik terzilik gerçek süreci bundan sonra birçok klinik uygulamalarda eksik olabilir bir klinik ve laboratuar altyapı gerektirir. TRUS PNB enfeksiyonları sınırlamak için alternatif bir strateji sunabilir biyopsi öncesinde rektal tonoz mikroorganizma sayısını azaltmak için koloni antiseptik bir konu İdaresi. Povidon iodone bir pahalı olmayan, kolaylıkla bulunabilir bir ajandırCerrahi sitelere uygulandığında azaltılmış bakteri sayımı için belgelenmiş. Hem kolorektal ve jinekolojik ameliyatlarda uygulamalar iyi bilinmektedir. Bu nedenle, bir rektal preparat olarak povidine iyot kullanılması biyopsi öncesi ilave hazırlanması için gerek kalmadan düşük TRUS PNB enfeksiyonlar için, üretilebilir, basit ve düşük maliyetli bir yöntem mevcut olacaktır. Ürolojik literatüre göre, daha önce iş TRUS PNB aşağıdaki klinik enfeksiyonlarda bir azalma kaydetmiştir. 6-9 Bu video PIRP tekniği klinik uygulamalarda entegre kolaylığı ve basitlik vurgulamak için gösterir. TRUS PNB geçiren tüm hastalar başlangıçta prostat kanseri taraması için sevk veya ilk değerlendirme için özel bir üroloji kliniğinde görüldü. Bu değerlendirme, hastanın serum prostat spesifik antijen (PSA) ve parmakla rektal muayene (PRM) performans gözden gerektiriyordu. PSA veya DRE ya anormallik önerisi istenirTRUS PNB. TRUS PNB prosedürü tüm hastalarda ve enfeksiyon, kanama da dahil olmak üzere ilgili risklerin ile tartışıldı ve idrar retansiyonu açıklık getirilmiştir. Tüm hastalar bir kinolon tabanlı ilaç (yani, Siprofloksasin) ya da trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim) biyopsi öncesinde biriyle oral antibiyotik üç gün aldı.

<table><tbody><tr><td>Povidone Iodine Solution, 10% Topical Microbicide Antiseptic, 8 fl oz.</td><td>Equate</td><td>4067979</td><td></td></tr><tr><td>4 x 4 sterile gauze pads, white</td><td>Dukal Corporation</td><td>DKL1412</td><td></td></tr><tr><td>disposable gynecologic swab&amp;nbsp;</td><td>numerous vendors</td><td></td><td></td></tr><tr><td>1% lidocaine gel&amp;nbsp;</td><td>numerous vendors</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

povidone iodine rectal preparation at time of prostate needle biopsy is a simple and reproducible means to reduce risk of procedural infection

Tek kurum ve toplum tabanlı çalışmalar transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat iğne biyopsisi (TRUS PNB) Aşağıdaki enfeksiyöz komplikasyonlar artmaktadır vurgulamak. Bu tür enfeksiyonlar rektal tonoz kolonize ve biyopsi işlemi sırasında kan dolaşımına transloke olan dirençli mikroorganizmaları kinolon büyük ölçüde atfedilebilir. Biyopsi sırasında bir povidon iyot rektal hazırlığı (PIRP) TRUS PNB aşağıdaki rektal mikroorganizma koloni sayıları ve bu nedenle sonuçtaki enfeksiyonları azaltmak için basit, tekrarlanabilir bir yöntemdir. Tüm hastalar biyopsi öncesi oral antibiyotik tedavisinin üç gün uygulanır. PIRP tekniği ilk TRUS PNB için standart şekilde, hasta konumunu içerir. Dijital rektal muayene sonra, ticari olarak temin edilebilen povidon iyot% 10&#39;luk bir çözelti, 15 ml bulamaç oluşturmak için% 1 lidokain peltesi 5 ml ile karıştırılır. 4 cm x 4 cm steril bir gazlı SOABu harç madde içinde ked ve daha sonra çıkarılır ve bundan sonra 2 dakika süreyle rektal kasaya takılmış. Bundan sonra, tek kullanımlık pamuklu çubukla jinekolojik perianal alanı ve anüsten 3 cm mesafeye rektal tonoz hem boyamak için kullanılır. Önce standart transrektal ultrasonografi ve sonraki biyopsi ile devam etmek 3 dakika - povidon iyot çözeltisi daha sonra 2 için kurumaya bırakılır. Bu PIRP tekniği% 0,6 (p = 0.02)% 4.3 den sonrası biyopsi enfeksiyonların ilişkili bir azalma ile 2012 yılı Mart ayından bu yana kurumumuzda uygulama olmuştur. Bu profilaksi rejiminin ana avantajı enfeksiyonları azaltmak için kolayca kullanılabilir ve ucuz bir madde kullanımı ile basitliği ve tekrar üretilebilir. Ayrıca, teknik, çoklu ilaç dirençli organizmaların potansiyeli daha fazla yayılımı ile ek sistemik antibiyotik hastaların maruz önler. TRUS PNB de PIRP kullanımı, bununla birlikte, iyot veya kabuklu deniz ürünleri a olan hastalar için geçerli değildirllergies.

Bu PIRP tekniği 165 hasta bu kalite geliştirme önlemi alındı ​​edilerek birlikte (şimdiki kadar) 2012 yılı Ocak ayından bu yana uygulamada olmuştur. Bu süre içinde, sadece bir hasta (% 0.6) sistemik sepsis biçiminde bir bulaşıcı komplikasyon yaşadı. Bu hasta bir çok ilaca dirençli E. ile kolonize edildi coli suşu. Bu hastada PIRP yönetimini aşağıdaki rektal sürüntü rektal tonoz hala 2,1 x 10 5 CFU / ml bakteri ve böylece PIRP yeterince rektal tonoz tedavi olmadığını sorgulama ile kolonize olduğunu kaydetti. Sadece alınan oral antibiyotik tedavisi karşılaştırmalı kontrol popülasyonu olarak görev Ocak 2008 ve Ocak 2012 tarihleri ​​arasında TRUS PNB uygulanan çağdaş nüfus. Bu kohort pozitif kan kültürü ile ateş olarak tanımlanan klinik sepsis ile üriner sistem enfeksiyonu (İYE) ve 5 17 hastayı içeren bir% 4.3 enfeksiyon oranı (22 515 hasta) yaşadı. All sepsisli 5 hastada çoklu ilaca dirençli E. İYE durumlarda iken coli birkaç farklı organizmalar bağlıydı. Şekil 1, Genel, klinik uygulamaya PIRP tekniğinin entegrasyonu% 0,6 (p = 0.02)% 4.3 den sonrası biyopsi enfeksiyonlarda bir azalma ile ilişkili bulunmuştur. Rektal kültürler önce 165 hastada uygulandı ve PIRP sonra tedaviye atfedilebilecek rektal tonoz mikroorganizma koloni sayımı değişiklikleri belgelemek için. Kısaca, steril kültür çubuklar kullanılması ile elde edilmiştir. Çubuklar daha sonra, PBS içinde daldırılmış bakteri serbest bırakmak için vortekslenir ve seri Mueller-Hinton agar plakaları üzerinde seyreltildi. 48 saat ve sayılır - Bakteriler 36 büyümeye izin verildi. Plaka üzerinde ortaya çıkan bakteri kolonilerinin her morfolojik çeşitleri toplam sayısı sağlamak için dahil edilmiştir. Genel olarak, mikroorganizma sömürgelerde bir% 97.2 azalma PIRP uygulamasından sonra görüldü (2.3 x ortalama10 5 CFU / ml&#39;ye karşı 5,8 x 10 3 CFU / ml, p &lt;0.001) PIRP hiçbir yan etkisi hastalar tarafından ya yönetim ya da 7-günler sonrası işlem sırasında bildirildi. <img alt="figür 1" src="/files/ftp_upload/52670/52670fig1.jpg" /> Şekil 1. İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE) ve Povidon İyot Rektal Hazırlama (PIRP) ve Standart Kohortu meydana gelen Sepsis Olaylar.

Watch this Scientific Journal Video about Povidone Iodine Rectal Preparation at Time of Prostate Needle Biopsy is a Simple and Reproducible Means to Reduce Risk of Procedural Infection at JoVE.com

Povidone Iodine Rectal Preparation at Time of Prostate Needle Biopsy is a Simple and Reproducible Means to Reduce Risk of Procedural Infection

Here, we present a protocol for use at the time of transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy (TRUS PNB) that is a simple and cost-effective means to reduce infections following the procedure.

Prostat İğne Biyopsisi Zamanında at Povidon İyot Rektal Hazırlama Usul Enfeksiyon Riskini Azaltmak için basit ve tekrarlanabilir araçlar olduğunu

Single institution and population-based studies highlight that infectious complications following transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy ...

povidone-iodine-rectal-preparation-at-time-prostate-needle-biopsy-is

Nanyang Technological University

Research

JoVE Journal

Medicine

32.1K Görüntüleme.  Penn State Milton S. Hershey Medical Center. Here, we present a protocol for use at the time of transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy (TRUS PNB) that is a simple and cost-effective means to reduce infections following the procedure.

Video: Povidone Iodine Rectal Preparation at Time of Prostate Needle Biopsy is a Simple and Reproducible Means to Reduce Risk of Procedural Infection

Prostatektomi Spesimeni Haritalama ve Diseksiyon Protokolü

Enhancing Prostate Tumor Biobanking Reliability with Improved Sampling Technique and Histological Characterization

Acquiring fresh and well-characterized tumor tissue samples is critical for conducting high-quality &#34;omics&#34; studies. However, it can be particularly challenging in the context of prostate cancer (PC) due to the unique nature of this organ and the high heterogeneity associated with this tumor. On the other hand, histopathologically characterizing samples before their storage without causing significant tissue alterations is also an intriguing challenge. In this context, we present a new method for acquiring, mapping, characterizing, and micro-dissecting resected prostate tissue based on anatomopathological criteria.
Unlike previously published protocols, this method reduces the time required for histopathological analysis of the prostate specimen without compromising its structure, which is crucial for assessing surgical margins. Furthermore, it enables the delineation and micro-macro dissection of fresh prostate tissue samples, with a focus on histological tumor areas defined by pathological criteria such as Gleason score, precursor lesions (high-grade prostatic intraepithelial neoplasia - PIN), and inflammatory lesions (prostatitis). These samples are then stored in a Biobank for subsequent research analyses.

Yazar Spotlight: Gelişmiş Doku Örneklemesi ve Biyobankacılık Yoluyla Prostat Kanseri Araştırmalarını İlerletmek

This protocol describes a method for facilitating the collection of samples from radical prostatectomy specimens. The goal is to map, characterize, and micro-macro dissect tissue samples from the specimens based on anatomopathological criteria before storing them in a Biobank.

Geliştirilmiş Örnekleme Tekniği ve Histolojik Karakterizasyon ile Prostat Tümörü Biyobankacılık Güvenilirliğinin Artırılması

Acquiring fresh and well-characterized tumor tissue samples is critical for conducting high-quality &#34;omics&#34; studies. However, it can be ...

Kanser Araştırmaları

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

Optical coherence tomography (OCT) is the optical equivalent of ultrasound imaging, based on the backscattering of near infrared light. OCT provides real time images with a 15 &#181;m axial resolution at an effective tissue penetration of 2-3 mm. Within the OCT images the loss of signal intensity per millimeter of tissue penetration, the attenuation coefficient, is calculated. The attenuation coefficient is a tissue specific property, providing a quantitative parameter for tissue differentiation. 
Until now, renal mass treatment decisions have been made primarily on the basis of MRI and CT imaging characteristics, age and comorbidity. However these parameters and diagnostic methods lack the finesse to truly detect the malignant potential of a renal mass. A successful core biopsy or fine needle aspiration provides objective tumor differentiation with both sensitivity and specificity in the range of 95-100%. However, a non-diagnostic rate of 10-20% overall, and even up to 30% in SRMs, is to be expected, delaying the diagnostic process due to the frequent necessity for additional biopsy procedures. 
We aim to develop OCT into an optical biopsy, providing real-time imaging combined with on-the-spot tumor differentiation. This publication provides a detailed step-by-step approach for percutaneous, needle based, OCT of renal masses.

In Vivo, Percutaneous, Needle Based, Optical Coherence Tomography of Renal Masses

Optical coherence tomography (OCT) is a high resolution imaging technique that allows analysis of tissue specific optical properties providing the means for tissue differentiation. We developed needle based OCT, providing real-time imaging combined with on-the-spot tumor differentiation. This publication describes a method for percutaneous, needle based OCT of renal masses.

Vivo, Perkütan, İğne Tabanlı, Böbrek Kitlelerin Optik Koherens Tomografi

Optical coherence tomography (OCT) is the optical equivalent of ultrasound imaging, based on the backscattering of near infrared light. OCT provides real ...

Tıp

Photoselective Vaporesection of the Prostate via an End-firing Lithium Triborate Crystal Laser

The occurrence of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common problem with a high incidence in the aging male population. Although it is not a life-threatening disease, BPH causes problems that seriously impact the quality of life. Here, we introduce a new technique called photoselective vaporesection of the prostate (PVRP) in treating BPH, which can be seen as a variation of photoselective vaporization of the prostate (PVP). This procedure presents several advantages compared to the PVP technique including less laser energy loss, less intraoperative complications as well as more tissue resection rate.

Here we present a protocol to perform Photoselective Vaporesection of the Prostate (PVRP) for benign prostatic hyperplasia (BPH) treatment.

Photoselective Vaporesection bir sonu-ateş lityum Triborate kristal lazer ile prostat

The occurrence of lower urinary tract symptoms (LUTS) caused by benign prostatic hyperplasia (BPH) is a common problem with a high incidence in the aging ...

Use of MRI-ultrasound Fusion to Achieve Targeted Prostate Biopsy

Here, we present a protocol to perform targeted prostate biopsy using a magnetic resonance imaging-ultrasound (MRI/US) fusion system. Prostate cancer has traditionally been diagnosed via transrectal ultrasound (TRUS) biopsy. Though considered the gold standard, TRUS is unable to visualize most prostate cancer lesions and therefore requires sampling of the entire prostate. This biopsy method often undergrades prostate cancer and fails to detect up to 35% of cancers on initial biopsy. Prostate MRI has been shown to have excellent sensitivity in the detection of cancerous lesions, and advancements in MRI technology during the last decade have led to the development of targeted biopsy. In targeted biopsy, a software platform overlays MRI data onto live TRUS images to create a fused MRI/US three-dimensional model of the prostate. Regions suspicious for malignancy on MRI are contoured by a radiologist, uploaded into the fusion system, and then displayed within the live MRI/US fused model. The urologist is then able to directly biopsy these targets. When compared to conventional TRUS biopsy, MRI/US fusion technology has been demonstrated to improve the detection of clinically significant cancer while reducing insignificant cancer detection. This technology, therefore, has the potential to diagnose prostate cancer primarily in men who would benefit from treatment.

Presented herein is a protocol to perform targeted biopsy of the prostate using an MRI-ultrasound fusion system.

Hedeflenen prostat biyopsisi elde etmek için MRI-ultrason Fusion kullanımı

Here, we present a protocol to perform targeted prostate biopsy using a magnetic resonance imaging-ultrasound (MRI/US) fusion system. Prostate cancer has ...

Use of Magnetic Resonance Imaging and Biopsy Data to Guide Sampling Procedures for Prostate Cancer Biobanking

Previous methods for biobanking prostate tissue, following radical prostatectomy, generally involved random sampling. In order to increase efficiency, and enable a greater range of downstream applications, a more targeted method of sampling prostate tissue was developed. Here we use both magnetic resonance imaging (MRI) and biopsy data to target specific areas of the organ for sampling. The method involves use of a previously published prostate slicing device which removes a 5 mm transverse slice from a predetermined region of the prostate, followed by the removal of 6 mm punch biopsies from predetermined areas of this slice. These samples can be stored frozen or fixed for biobanking purposes, or used fresh immediately with 70% confidence of tumor content, as compared with 10% confidence from the random sampling approach. This enables the use of all standard downstream techniques such as genomics, proteomics or histological work, but also work that requires fresh tissue such as live tissue imaging or ex vivo culture.

This method involves utilization of clinical diagnostic data for prostate cancer patients in order to guide sampling procedures, when biobanking tissue following radical prostatectomy. This overcomes issues with previously published methods around efficiency and availability of fresh tissue for a wider range of downstream applications.

Prostat Kanseri Biyobankacılık Için Örnekleme Prosedürleri Kılavuzu manyetik rezonans görüntüleme ve biyopsi verilerinin kullanımı

Previous methods for biobanking prostate tissue, following radical prostatectomy, generally involved random sampling. In order to increase efficiency, and ...

Posterior Approach for Debridement of the Psoas Abscess

This method focuses on outlining a safe zone for irrigation and debridement of a psoas abscess through a posterior approach. Initially, an anterior approach to the spine was performed to ensure that the anterior longitudinal ligament and the psoas muscle could be visualized. All the abdominal organs were removed. Subsequently, a posterior approach was performed to remove the paraspinal muscles from L1&#8211;L5. The transverse processes, pars interarticularis and lamina of L1&#8211;L5 were identified. The exiting nerve root was identified between the transverse processes and followed into the substance of the psoas muscle. Using the anterior and posterior approach, the lumbar plexus was isolated from the substance of the psoas muscle. Before and after various steps of dissection, digital photographs were obtained. These images were uploaded into ImageJ and multiple measurements, including the distance between the lateral superior and inferior tip of each TP to the most lateral region of the plexus, the distance between the lateral superior and inferior tip of the TP to the lateral edge of the psoas, and the width of the lumbar plexus were recorded. The safe zone for entering the substance of the psoas muscle was defined between the lateral edge of the psoas muscle and the lateral edge of the lumbar plexus. The relationship of this interval to the tip of the transverse process at each level was measured and reported.

This is a cadaveric study investigating the landmarks for the posterior approach for irrigation and debridement of the psoas abscess. The interval between the transverse processes (TP) was used to access the substance of the psoas muscle.

Psoas Apsesi Debridmanı için Posterior Yaklaşım

This method focuses on outlining a safe zone for irrigation and debridement of a psoas abscess through a posterior approach. Initially, an anterior ...

Focal Laser Ablation of Prostate Cancer: An Office Procedure

In this article, we describe and illustrate an outpatient procedure for focal laser ablation (FLA) of prostate cancer (PCa). The procedure is conceptually similar to a fusion biopsy and is performed under local anesthesia in a clinic setting; treatment time is usually less than one hour. Laser insertion is guided by ultrasound; lesion targeting is via magnetic resonance imaging-ultrasound (MRI/US) fusion, as in targeted prostate biopsy. Real-time ablation monitoring is achieved utilizing a thermal probe adjacent to the laser fiber. The video demonstrates procedure planning, patient preparation, various steps during the procedure, and treatment monitoring. Safety, feasibility, and efficacy of this approach have been established during a previous trial. Outpatient FLA under local anesthesia is an option for management of intermediate risk prostate cancer.

This article presents and describes an outpatient treatment for prostate cancer using focal laser ablation. Laser catheter placement is guided by MRI-ultrasound fusion imaging in a fashion similar to prostate needle biopsy. Treatment is monitored in real-time with a thermal probe, placed adjacent to the laser fiber.

Prostat Kanserinin Odak Lazer Ablasyonu: Bir Ofis Prosedürü

In this article, we describe and illustrate an outpatient procedure for focal laser ablation (FLA) of prostate cancer (PCa). The procedure is conceptually ...

Micro-Ultrasound Guided Transperineal Prostate Biopsy: A Clinic-Based Procedure

Prostate cancer is the most common solid malignancy in men and requires a biopsy for diagnosis. This manuscript describes a freehand micro-ultrasound guided transperineal technique performed under local anesthesia, which maintains accuracy, keeps patients comfortable, has low adverse events, and minimizes the need for disposables. Prior micro-ultrasound-guided transperineal techniques required general or spinal anesthesia. The key steps described in the protocol include (1) the placement of the local anesthesia, (2) micro-ultrasound imaging, (3) and the visualization of the anesthetic/biopsy needle while uncoupled from the insonation plane. A retrospective review of 100 patients undergoing this technique demonstrated a 68% clinically significant cancer detection rate. Pain scores were prospectively collected in a subset of patients (N = 20) and showed a median procedural pain score of 2 out of 10. The 30 day Grade III adverse event rate was 3%; one of these events was probably related to the prostate biopsy. Overall, we present a simple, accurate, and safe technique for performing a micro-ultrasound-guided transperineal prostate biopsy.

<meta charset="utf8"></head><body>Mikro Ultrason Eşliğinde Transperineal Prostat Biyopsisi: Klinik Tabanlı Bir İşlem

This manuscript outlines the steps for performing a micro-ultrasound-guided transperineal prostate biopsy under local anesthesia.

Mikro Ultrason Eşliğinde Transperineal Prostat Biyopsisi: Klinik Tabanlı Bir İşlem

Prostate cancer is the most common solid malignancy in men and requires a biopsy for diagnosis. This manuscript describes a freehand micro-ultrasound ...

Prostat İğne Biyopsisi Zamanında at Povidon İyot Rektal Hazırlama Usul Enfeksiyon Riskini Azaltmak için basit ve tekrarlanabilir araçlar olduğunu

Özet

Daha Fazla Video Keşfet

Geliştirilmiş Örnekleme Tekniği ve Histolojik Karakterizasyon ile Prostat Tümörü Biyobankacılık Güvenilirliğinin Artırılması

Geliştirilmiş Örnekleme Tekniği ve Histolojik Karakterizasyon ile Prostat Tümörü Biyobankacılık Güvenilirliğinin Artırılması

Geliştirilmiş Örnekleme Tekniği ve Histolojik Karakterizasyon ile Prostat Tümörü Biyobankacılık Güvenilirliğinin Artırılması

Vivo, Perkütan, İğne Tabanlı, Böbrek Kitlelerin Optik Koherens Tomografi

Photoselective Vaporesection bir sonu-ateş lityum Triborate kristal lazer ile prostat

Hedeflenen prostat biyopsisi elde etmek için MRI-ultrason Fusion kullanımı

Prostat Kanseri Biyobankacılık Için Örnekleme Prosedürleri Kılavuzu manyetik rezonans görüntüleme ve biyopsi verilerinin kullanımı

Psoas Apsesi Debridmanı için Posterior Yaklaşım

Prostat Kanserinin Odak Lazer Ablasyonu: Bir Ofis Prosedürü

Mikro Ultrason Eşliğinde Transperineal Prostat Biyopsisi: Klinik Tabanlı Bir İşlem