4.6 : Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı VI: Hemşirelik Yönetimi

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı'nın (KOAH) hemşirelik yönetimi, hastalara kapsamlı bakım ve destek sağlamak için çok önemlidir. Hemşireler, ayrıntılı değerlendirme, dikkatli planlama, hedefli müdahaleler ve devam eden değerlendirme yoluyla bu süreçte önemli bir rol oynarlar. İşte KOAH için hemşirelik yönetimindeki kritik adımlara genel bir bakış.

Değerlendirme

• Tıbbi Geçmiş İncelemesi: Hemşireler sigara içme, çevresel maruziyetler ve solunum sorunları veya alevlenmeleri geçmişi gibi risk faktörlerine odaklanır.
• Fizik Muayene: Bu, akciğer seslerini değerlendirmeyi (örn. hırıltı, hışırtı), solunum paternlerini gözlemlemeyi, göğüs morfolojisini incelemeyi (örn. fıçı göğsü) ve özellikle oksijen satürasyonu ve solunum hızı olmak üzere vital bulguları kontrol edilmesi.

Hemşirelik Tanıları

Değerlendirme sonuçlarına göre hemşireler aşağıdaki gibi kritik sorunları belirler:

• Bronkokonstriksiyon ve artan mukus üretimiyle ilişkili Etkisiz Hava Yolu Temizliği.
• Alveolar-kapiller membran değişikliklerine bağlı Bozulmuş Gaz Değişimi.
• Yorgunluk ve bozulmuş solunuma bağlı Aktivite İntoleransı.

Hedef Belirleme: Hastayla işbirliği içinde, hava yolu açıklığını artırmak ve gaz değişimini optimize etmek gibi solunum fonksiyonunu geliştirmeye yönelik gerçekçi hedefler belirlemek.

Müdahaleler

• Pozisyon Verme: Kişinin dizlerine ellerini dayayarak öne doğru eğildiği "Tripod" pozisyonu, akciğer genişlemesini destekleyerek solunum kapasitesini artırabilir. Solunum terapisi bu duruşu, oksijen alımını optimize etmek ve akciğer fonksiyonunu iyileştirmek için önerir.
• Solunum Teknikleri: Hastanın diyaframı tamamen devreye sokmak için derin nefes aldığı diyaframatik solunum ve burundan nefes alıp büzülmüş dudaklardan nefes vermeyi içeren büzülmüş dudak solunumu gibi teknikleri öğretmek, etkin solunumu teşvik eder. Bu yöntemler oksijen akışını ve genel solunum fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
• Öksürük Teknikleri: olunum yollarındaki mukusu temizlemeye yönelik tekniklerin uygulanması, solunum verimliliğini artırır. Bu uygulamalar etkili solunum yönetimi ve akciğer sağlığını iyileştirmek için önemlidir.
• Postüral Drenaj ve Göğüs Fizyoterapisi, akciğer mukusunu harekete geçirmeye ve temizlemeye yardımcı olmak için perküsyon ve titreşim gibi belirli teknikleri içerir. Bu yöntemler solunum fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olur ve sıklıkla KOAH'lı bireylere yardımcı olmak için solunum terapisinde kullanılır.
• Eğitim ve Öz Bakım: KOAH’lı bireylerin eğitiminde, ilaçlara düzenli uyumun önemini vurgulamak şarttır. Sigarayı bırakmak gibi yaşam tarzı değişikliklerini vurgulamak, KOAH'tan etkilenen bireylerin yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir.

Değerlendirme

• İzleme: Hastanın solunum durumunu ve oksijen satürasyonunu düzenli olarak değerlendirilmesi.
• Bakım Planını Uyarlama: Hastanın yanıtına ve gelişen ihtiyaçlarına göre planın değiştirilmesi.

Hemşirelik yönetimi süreci boyunca duygusal destek ve kapsamlı eğitim sağlamak esastır. Hemşireler hastaların durumlarını anlamalarına yardımcı olur ve yönetim stratejilerine uymanın önemini vurgular. Bu kapsamlı yaklaşım, KOAH hastalarının fiziksel, duygusal ve eğitim ihtiyaçlarını kapsar. Etkili hemşirelik yönetimi, KOAH ile yaşayan bireylerin yaşam kalitesini ve sağlık sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirir.