Цель данного исследования заключается в том, чтобы изучить, как различные материалы для перевязочных материалов могут быть использованы в дополнение к терапии ран отрицательным давлением для содействия заживлению ран. Мы пытаемся ответить, влияют ли дополнительные материалы для перевязочных материалов на давление и сбор жидкости при использовании терапии ран отрицательным давлением. Некоторые последние достижения в системах лечения ран отрицательным давлением включают усовершенствование режимов подачи отрицательного давления, более эффективные и компактные насосы, усовершенствованные интерфейсные повязки и усовершенствования адгезивных повязок.
Существует несколько настольных моделей для тестирования различных факторов систем терапии ран отрицательным давлением. Таким образом, трудно проверить, как другие повязки для ран, типы ран или типы пены положительно или отрицательно влияют на давление и скопление жидкости у пациентов. Большинство существующих моделей для тестирования устройств для лечения ран отрицательным давлением ограничены краткосрочными экспериментами.
Эти модели включают в себя помещение жидкости в смоделированное место раны перед тестированием, но часто не могут воспроизвести непрерывное движение жидкости и изменения давления в этом месте. Наш протокол позволяет проводить долгосрочные испытания для лучшего отражения клинического использования и оценки материалов для перевязочных материалов, а также других факторов лечения. И как они влияют на динамику давления и сбор жидкости в системе терапии ран отрицательным давлением.
Наш протокол предлагает возможность использования клинического вакуумного аппарата для терапии ран отрицательным давлением в лабораторных условиях с нашей разработанной настольной моделью. В этом протоколе также используется недорогой и легко доступный аналог ткани, который имеет схожие свойства с человеческими тканями, чтобы определить, как давление и сбор жидкости отличаются от различных типов раневых дефектов при использовании терапии ран отрицательным давлением. Для начала приобретите тестовую коробку со всеми желаемыми характеристиками для процедуры.
Используйте коммерчески доступную соленую свиную грудинку, называемую тканью, для моделирования мышечной и жировой ткани для тестирования терапии ран отрицательным давлением. Используя скальпель с лезвием No 21, создайте на поверхности ткани дефект круговой раны шириной примерно 1,5 дюйма и глубиной 0,75 дюйма. Фенестрируйте ткани через жир с каждой стороны с помощью одного и того же скальпеля.
После создания дефекта раны протрите ткань, чтобы удалить излишки жира с кожи, и замочите ткань на ночь в деионизированной воде, чтобы удалить лишнюю соль. Салфетку следует поместить в холодильник для замачивания на ночь. Затем приготовьте один литр имитируемой жидкости организма со всеми необходимыми компонентами.
Смешайте смоделированную жидкость организма с бычьей сывороткой в соотношении три к одному. Смешайте окончательный раствор до получения 5% антимикотического раствора 10 X антибиотиков, состоящего из пенициллина, стрептомицина и амфотерицина B для микробного контроля. Затем храните его в холодильнике.
Заполните дно испытательной камеры пеной с открытыми порами толщиной 1,5 дюйма и положите ткань поверх пенопласта. В экспериментальных группах дополнительную повязку для раны вставляют в раневой дефект, следя за тем, чтобы дно и боковые стороны дефекта были закрыты. Заполните оставшийся дефект раны пеной с открытыми порами.
Вставьте напорную трубку, соединенную с манометром на испытательной камере, в пенопласт с открытыми порами, заполняющий дефект. Теперь накройте ткань адгезивной повязкой для раны и сделайте небольшой разрез в повязке непосредственно над центром пенопласта с открытыми порами, заполняя дефект. Проденьте вакуумную насадку через крышку испытательной камеры и поместите ее на клеевую повязку, совместив ее с разрезом.
Закройте крышку испытательной камеры, чтобы придавить клеевую повязку и вакуумную насадку, создав уплотнение. Далее подсоедините к вакуумному насосу канистру для сбора жидкости объемом 500 миллилитров и прикрепите к ней вакуумную насадку. После установки канистры для сбора жидкости и вакуумной форсунки добавьте в испытательную камеру окончательную смоделированную жидкость организма.
Отрегулируйте настройки давления вакуумного насоса в соответствии с условиями испытания. Затем установите настройки вакуумного насоса на прерывистое или постоянное давление и проведите все пробы в течение 72 часов. Записывайте давление на манометре и количество жидкости в канистре для сбора жидкости каждые 12 часов в течение 72 часов.
Если количество аналога жидкости в организме опускается ниже 75% от верхней части испытательной камеры, снимите вторичный манометр и пополните камеру полным раствором. Через 72 часа выключите вакуумный насос и отсоедините канистру для сбора жидкости от вакуумной форсунки. Снимите канистру для сбора жидкости с вакуумного насоса.
Выньте ткань из испытательной камеры и снимите клейкую повязку на рану. Наконец, удалите пену с открытыми порами и посмотрите, остается ли неповрежденной дополнительная повязка на рану. При максимальном давлении существенной разницы между контрольной и опытной группами в условиях непрерывного испытания не наблюдалось.
Но в прерывистых условиях наблюдалась существенная разница между экспериментальной и контрольной группами. При минимальном давлении наблюдалась значительная разница в показаниях давления между опытной группой и контролем для условий непрерывного испытания. В то время как существенной разницы между экспериментальной и контрольной группами в прерывистых условиях не было.
Было отмечено, что сбор жидкости был одинаковым во всех группах, что указывает на отсутствие влияния устройства для ухода за раной на эффективность сбора жидкости. В то время как в этом эксперименте был протестирован один конкретный тип материала для перевязочных материалов, система может быть использована для оценки совместимости других материалов для перевязочных материалов с терапией ран отрицательным давлением.
