يتمثل نطاق هذا البحث في فحص كيفية استخدام مواد تضميد الجروح المختلفة بالإضافة إلى علاج الجروح بالضغط السلبي للمساعدة في التئام الجروح. نحن نحاول الإجابة عما إذا كانت مواد تضميد الجروح الإضافية تؤثر على الضغط وتجمع السوائل أثناء استخدام علاج الجروح بالضغط السلبي. تتضمن بعض التطورات الحديثة في أنظمة علاج الجروح بالضغط السلبي تحسينات على أنماط توصيل الضغط السلبي ، والمضخات الأكثر كفاءة وإحكاما ، وضمادات الواجهة المتقدمة ، والتحسينات على الضمادات اللاصقة.
هناك عدد قليل من النماذج المتاحة لاختبار العوامل المختلفة لأنظمة علاج الجروح ذات الضغط السلبي. لذلك ، من الصعب اختبار كيفية تأثير ضمادات الجروح الأخرى أو أنواع الجروح أو أنواع الرغوة بشكل إيجابي أو سلبي على الضغط وتجمع السوائل على المرضى. تقتصر معظم النماذج الحالية لاختبار أجهزة علاج الجروح ذات الضغط السلبي على التجارب قصيرة المدى.
تتضمن هذه النماذج وضع سائل في موقع الجرح المحاكي قبل الاختبار ، ولكنها غالبا ما تفشل في تكرار حركة السوائل المستمرة وتغيرات الضغط في الموقع. يتيح بروتوكولنا إجراء اختبارات طويلة الأمد لتعكس بشكل أفضل الاستخدامات السريرية وتقييم مواد تضميد الجروح وعوامل العلاج الأخرى. وكيف تؤثر على ديناميكيات الضغط وجمع السوائل في نظام علاج الجروح بالضغط السلبي.
يوفر بروتوكولنا القدرة على استخدام آلة علاج الجروح ذات الضغط السلبي للجروح السريرية في بيئة معملية من خلال نموذج التصميم الخاص بنا. يستخدم هذا البروتوكول أيضا نظيرا غير مكلف ويسهل الحصول عليه من الأنسجة له خصائص مماثلة للأنسجة البشرية لتحديد كيفية اختلاف الضغط وجمع السوائل عن الأنواع المختلفة من عيوب الجروح أثناء استخدام علاج الجروح بالضغط السلبي. للبدء ، احصل على مربع اختبار يحتوي على جميع الميزات المطلوبة للإجراء.
استخدم بطن الخنزير المملح المتاح تجاريا ، والذي يشار إليه باسم الأنسجة ، لمحاكاة الأنسجة العضلية والدهنية لاختبار علاج الجروح بالضغط السلبي. باستخدام مشرط شفرة رقم 21 ، قم بإنشاء عيب جرح دائري بعرض 1.5 بوصة وعمق 0.75 بوصة تقريبا في سطح الأنسجة. تثقيل الأنسجة من خلال الدهون على كل جانب باستخدام نفس المشرط.
بعد إنشاء عيب الجرح ، امسح الأنسجة لإزالة الدهون الزائدة من الجلد وانقع الأنسجة طوال الليل في ماء منزوع الأيونات لإزالة الملح الزائد. يجب وضع المناديل في الثلاجة للنقع طوال الليل. ثم قم بإعداد لتر واحد من سائل الجسم المحاكي مع جميع المكونات المطلوبة.
امزج سائل الجسم المحاكي مع مصل الأبقار بنسبة ثلاثة إلى واحد. امزج المحلول النهائي للحصول على 5٪ من محلول مضاد للفطريات 10 X من المضادات الحيوية يتكون من البنسلين والستربتومايسين والأمفوتريسين B للتحكم الميكروبي. ثم قم بتخزينه في الثلاجة.
املأ الجزء السفلي من غرفة الاختبار برغوة خلية مفتوحة بسمك 1.5 بوصة ، وضع المنديل فوق الرغوة. بالنسبة للمجموعات التجريبية ، أدخل ضمادة الجرح الإضافية في عيب الجرح ، مع التأكد من تغطية الجزء السفلي والجوانب من العيب. املأ عيب الجرح المتبقي برغوة الخلية المفتوحة.
أدخل أنبوب الضغط المتصل بمقياس الضغط في غرفة الاختبار في رغوة الخلية المفتوحة التي تملأ العيب. الآن ، قم بتغطية الأنسجة بضمادة الجرح اللاصقة وقم بعمل قطع صغير في الضمادة مباشرة فوق مركز رغوة الخلية المفتوحة التي تملأ العيب. قم بربط فوهة التفريغ من خلال غطاء غرفة الاختبار وضعها على الضمادة اللاصقة ، وقم بمحاذاة القطع.
أغلق غطاء غرفة الاختبار للضغط على الضمادة اللاصقة وفوهة التفريغ ، مما يؤدي إلى إغلاق. بعد ذلك ، قم بتوصيل علبة تجميع السوائل سعة 500 مل بمضخة التفريغ وقم بتوصيل فوهة التفريغ بها. بعد توصيل علبة تجميع السوائل وفوهة التفريغ ، أضف سائل الجسم المحاكي النهائي إلى غرفة الاختبار.
اضبط إعدادات ضغط مضخة التفريغ وفقا لحالة الاختبار. ثم ضع إعدادات مضخة التفريغ على ضغط متقطع أو مستمر ، وقم بتشغيل جميع العينات لمدة 72 ساعة. سجل الضغط على مقياس الضغط ، وكمية السائل في علبة تجميع السوائل كل 12 ساعة لمدة إجمالية قدرها 72 ساعة.
إذا انخفضت كمية التناظرية لسائل الجسم إلى أقل من 75٪ من الجزء العلوي من غرفة الاختبار ، فقم بإزالة مقياس الضغط الثانوي وتجديد الغرفة بالمحلول الكامل. بعد 72 ساعة ، قم بإيقاف تشغيل مضخة التفريغ وافصل علبة تجميع السوائل عن فوهة التفريغ. قم بإزالة علبة تجميع السوائل من مضخة التفريغ.
أخرج الأنسجة من غرفة الاختبار ، واسحب ضمادة الجرح اللاصقة. أخيرا ، قم بإزالة رغوة الخلية المفتوحة ولاحظ ما إذا كانت ضمادة الجرح الإضافية لا تزال سليمة. عند الضغط الأقصى، لم يكن هناك فرق معنوي بين المجموعات الضابطة والتجريبية لحالة الاختبار المستمر.
ولكن كان هناك فرق كبير بين المجموعات التجريبية والضابطة في ظل ظروف متقطعة. عند الحد الأدنى من الضغط ، كان هناك فرق كبير في قراءات الضغط بين المجموعة التجريبية والتحكم لحالة الاختبار المستمر. حيث لم يكن هناك فرق معنوي بين المجموعات التجريبية والضابطة في ظل ظروف متقطعة.
لوحظ أن جمع السوائل متشابه عبر جميع المجموعات ، مما يشير إلى عدم وجود تأثير لجهاز العناية بالجروح على كفاءة جمع السوائل. بينما اختبرت هذه التجربة نوعا معينا من مواد تضميد الجروح ، يمكن استخدام النظام لتقييم توافق مواد الضمادات الأخرى مع علاج الجروح بالضغط السلبي.
