13.9 : Оценка дыхательных путей, цвета кожи и использования вспомогательных мышц

Тщательная оценка состояния органов дыхания имеет первостепенное значение в клинических условиях для выявления и лечения респираторного дистресс-синдрома и обеспечения адекватной оксигенации. В этой статье подробно рассматриваются важнейшие аспекты оценки дыхания, включая оценку дыхательных путей, оценку цвета кожи и наблюдение за использованием вспомогательных мышц, которые являются неотъемлемой частью эффективной диагностики и лечения пациентов с респираторными заболеваниями.

Введение

Первоначальная оценка дыхательной системы пациента включает комплексную оценку состояния дыхательных путей, цвета кожи и использования вспомогательных мышц во время дыхания. Эти оценки дают жизненно важные сведения о респираторном статусе пациента и потенциальных осложнениях. Чистые и свободные дыхательные пути, нормальная окраска кожи и отсутствие активности вспомогательных мышц указывают на адекватную дыхательную функцию и эффективную оксигенацию и перфузию.

Оценка дыхательных путей

Оценка дыхательных путей пациента имеет решающее значение для любой оценки состояния здоровья. Он включает в себя проверку на наличие препятствий, которые могут затруднить дыхание, вызванных такими факторами, как рвотные массы, посторонние предметы или язык пациента. Быстрый метод оценки проходимости дыхательных путей у пациентов в сознании — попросить их говорить; нормальный вербальный ответ подтверждает, что дыхательные пути свободны, пациент адекватно дышит и перфузирует мозг.

Цвет кожи

Цвет кожи является важным показателем здоровья органов дыхания. Цианоз, характеризующийся синюшным изменением цвета кожи и слизистых оболочек, сигнализирует о высоком уровне ненасыщенного кислородом гемоглобина в крови, который обычно обнаруживается, когда насыщение артериальной крови кислородом падает ниже 85%. Цианоз является поздним признаком ухудшения дыхания, и его трудно различить, особенно при искусственном освещении. Он делится на два типа:

• Центральный цианоз: поражает губы и слизистую оболочку полости рта, что указывает на потенциальную кардиореспираторную недостаточность.
• Периферический цианоз: появляется на коже и ногтевых ложах, что часто указывает на плохое периферическое кровообращение при изолированном наблюдении. У пациентов с анемией могут не проявляться цианотические симптомы из-за недостаточного количества гемоглобина, а бледная кожа может указывать на анемию или шок.

Использование вспомогательных мышц

Наблюдение за использованием вспомогательных мышц дает представление о дыхательных усилиях. При нормальном дыхании диафрагмы и межреберных мышц должно быть достаточно. Задействование мышц шеи, груди или живота предполагает респираторную недостаточность. Мониторинг ритма, частоты и глубины дыхания, а также формы и расширения грудной клетки также дает ценную информацию о респираторном здоровье пациента.

Заключение

Оценка состояния дыхательных путей, цвета кожи и использования вспомогательных мышц являются важными компонентами оценки дыхания в клинической практике. Эти оценки помогают выявить респираторный дистресс на ранней стадии, направить лечение респираторных заболеваний и обеспечить эффективный уход за пациентами. Медицинские работники должны освоить эти методы, чтобы быстро улучшить результаты лечения пациентов.