13.13 : Закономерности и изменения дыхания I

Оценка частоты и ритма дыхания в течение целой минуты имеет решающее значение для оценки характера дыхания. Даже незначительное увеличение средней частоты дыхания пациента, всего на три-пять вдохов в минуту, является ранним и важным индикатором респираторного дистресса. Пациенты с частотой дыхания, превышающей двадцать четыре вдоха в минуту, требуют тщательного наблюдения для определения физиологических изменений. Такое тщательное наблюдение необходимо для быстрого распознавания и вмешательства в случаях нарушения дыхательной функции. Различают типы нормального и аномального дыхания:

Эвпноэ

Эвпноэ — это нормальное, спокойное дыхание с регулярной частотой и ритмом, обычно от двенадцати до двадцати вдохов в минуту.

Брадипноэ

При брадипноэ частота дыхания регулярная, но менее десяти вдохов в минуту. Такое состояние может свидетельствовать о серьезном ухудшении состояния пациента, например, об угнетении дыхательного центра, передозировке опиоидов или повышении внутричерепного давления.

Тахипноэ

Тахипноэ характеризуется неглубоким дыханием, частота дыхания превышает норму и составляет более двадцати вдохов в минуту. Это состояние может указывать на такие проблемы, как беспокойство, боль, рестриктивное заболевание легких, проблемы с сердцем или кровообращением или пирексию, и часто является первым признаком респираторного дистресс-синдрома.

Одышка

Одышка включает субъективное ощущение затрудненного или производимого с трудом дыхания, часто сопровождающееся учащенным и поверхностным дыханием. Такие состояния, как астма, напряженные физические упражнения и тромбоэмболия легочной артерии, могут привести к такому типу дыхания из-за несоответствия между двигательными командами и механической реакцией дыхательной системы.

Апноэ

Апноэ указывает на временную остановку дыхания и является серьезной проблемой. Длительные эпизоды, длящиеся более четырех-шести минут, могут привести к повреждению мозга. Это может быть результатом таких состояний, как обструктивное апноэ во сне, нервно-мышечные заболевания, сердечная недостаточность и токсичность лекарств.

В заключение, медицинские работники должны тщательно понимать различные модели дыхания и связанные с ними клинические последствия. Распознавание этих закономерностей позволяет им быстро выявлять респираторный дистресс, определять основные причины и осуществлять соответствующие вмешательства для оптимизации результатов лечения пациентов.