A fadiga relacionada ao câncer impacta severamente a qualidade de vida dos pacientes. Atualmente, pesquisadores e médicos contam com questionários autorreenditados para diagnosticar esse sintoma debilitante. Os métodos descritos neste trabalho ajudam a padronizar a medição da fadiga física de forma precisa e objetiva.
Esta técnica é bastante simples e facilmente adaptável para uso clínico. Os protocolos previstos no trabalho atual diminuirão a necessidade de treinamentos presenciais para os médicos. Demonstrando esses procedimentos estarão Jeniece Regan, Sarah Alshawi Josephine Liwang e Jamell Joseph, colegas de correio do nosso laboratório.
Em uma sala tranquila, coloque uma cadeira com apoios de braço. Ligue o dinamômetro portátil. Quando solicitado, pressione o botão para aceitar o prompt de calibração.
Certifique-se de que os dispositivos repousam sobre uma superfície plana durante a calibração. O dispositivo de punho é sensível à força mecânica. É importante manusear o dispositivo com cuidado.
Sente-se o sujeito em uma posição vertical, com os pés em pleno contato com o chão. E quadris tão longe quanto a cadeira suporta. Certifique-se de que os ângulos do quadril e joelho do sujeito estão perto de 90 graus.
E os ombros são uma adução neutra e girada neutramente. Certifique-se de que o cotovelo do sujeito está flexionado a 90 graus e o pulso não tem suporte. Instrua o sujeito a agarrar o dinamômetro com as falanges intermediárias dorsals voltadas para a frente.
Ajuste a posição de aderência ao tamanho da mão dos sujeitos. E então registo a posição de aderência. É importante lembrar para garantir a posição adequada de assento e aderência durante os testes.
Usando um script padronizado para cada assunto, explicou que para este teste, o sujeito vai apertar o mais forte que puder por cinco segundos. É importante garantir que os sujeitos mantenham sua contração isométrica voluntária máxima ou MVIC durante o teste de fadiga estática. Conte três, dois, um, Go.On Go, inicie o programa clicando no botão Go no dinamômetro.
Repita o teste MVIC mais duas vezes para um total de três ensaios com descanso de 30 segundos entre os ensaios. Usando um script padronizado, instrua o sujeito a exercer todo o esforço durante todos os 35 segundos deste teste. Conte três, dois, um, Go.On Go, inicie o programa clicando no botão Go no dinamômetro.
Durante 35 segundos, use um script padronizado para incentivar o sujeito a apertar com força. Termine o teste depois de 35 segundos. Prepare uma sobreposição de transparência para a tela do dinamômetro.
Desenhe uma linha horizontal sobre a transparência que representa o valor-alvo, 50% dos sujeitos MVIC. Desenhe uma segunda linha 10% abaixo do valor-alvo. Certifique-se de que o sujeito pode ver a tela e a linha 50%MVIC.
Instrua o sujeito a manter o valor-alvo pelo maior tempo possível. Conte três dois, um, Go.On Go, inicie o programa clicando no botão Go no dinamômetro. Quando a força diminuir em 10% do valor-alvo por mais de cinco segundos, pare o teste.
Coloque o metrônomo a uma batida por segundo. Então comece o metrônomo. Instrua o sujeito que eles estarão realizando um aperto máximo a cada segundo por uma duração de 30 segundos.
Com o metronomo, conte três, dois, um Go.On Go, inicie o programa clicando no botão Go no dinamômetro. Pare o teste depois de 30 segundos. Este estudo fornece três métodos diferentes para medir a fadiga relacionada ao câncer.
Os dados do dinamômetro podem ser usados para calcular índices de fadiga. Fadiga estática, a versão do índice um representa a diferença entre a força real gerada e a força hipotética na ausência de fadiga. A versão dois representa o declínio da força dos primeiros cinco segundos para os últimos cinco segundos.
Enquanto ambas as versões detectam as diferenças entre indivíduos cansados e não fadigados, a versão um resultou em melhor discriminação e um teste maior para testar novamente a confiabilidade. A versão um é recomendada para medir a fadiga em pacientes com Câncer. Para o índice de fadiga sub-máxima, o desempenho é calculado como o trabalho total.
Indivíduos não fadigados apresentaram maior resistência e trabalho total realizado do que sujeitos cansados. Embora este teste normalmente não seja usado para calcular a capacidade de fadiga do eleitor, ele é incluído porque é frequentemente usado para induzir fadiga e se aproxima melhor das tarefas diárias. O índice de fadiga dinâmica representa o declínio da força contratil intermitente dos primeiros cinco segundos para os últimos cinco segundos.
Também captura a diferença entre sujeitos cansados e não cansados. Mas a dificuldade de aderir a um ritmo consistente introduz variabilidade. Além disso, embora tenha bom teste de confiabilidade de reteste, em estudos anteriores, não demonstrou poder discriminatório suficiente.
Após este procedimento, a fadiga subjetiva pode ser medida por meio de um questionário de autorre relato. A contribuição da fadiga física para o sentimento geral de cansaço pode ser ainda mais investigada usando este procedimento. Além disso, os dados de fadiga física podem ser coletados ao longo do tempo para examinar os efeitos do tratamento longitudinal.
Os médicos poderão medir objetivamente a fadiga relacionada ao câncer. Além disso, os pesquisadores poderão explorar possíveis mecanismos patogênicos que fundamentam sintomas debilitantes.
