9.20 : Rodzaje raportów II: Raport o incydencie lub zdarzeniu

Raport o zdarzeniu lub incydencie w placówce opieki zdrowotnej to kluczowy dokument używany do rejestrowania wszelkich nieoczekiwanych zdarzeń, które mogły, ale nie muszą, mieć wpływ na pacjenta, pracownika lub gościa. Takie raporty mają kluczowe znaczenie dla poprawy bezpieczeństwa pacjentów i obejmują wszystkie szczegóły poprzedzające wydarzenie i włącznie z nim.

Cele:

W branży opieki zdrowotnej raporty odgrywają kluczową rolę w dokumentowaniu incydentów w agencji. Podstawowym celem tych raportów jest zapewnienie bezpieczeństwa pacjentów, utrzymanie najwyższych standardów jakości i minimalizacja ryzyka odpowiedzialności instytucji. Są szczególnie przydatne w dokumentowaniu niepowikłanych zdarzeń, które początkowo mogą wydawać się drobne, ale mogą znacząco wpłynąć na ogólne samopoczucie pacjentów. Poprzez prowadzenie szczegółowej dokumentacji takich incydentów, agencje opieki zdrowotnej mogą zidentyfikować potencjalne obszary wymagające poprawy, wdrożyć środki naprawcze i zapobiec podobnym wydarzeniom w przyszłości.

Oto bardziej szczegółowe omówienie kluczowych elementów raportu o incydencie:

• Rodzaje incydentów: Często zgłaszane zdarzenia obejmują upadki pacjentów, błędy w przyjmowaniu leków, zakłucia igłą, awarie sprzętu i wszelkie inne zdarzenia, które mogą mieć wpływ na zdrowie i bezpieczeństwo osób przebywających w środowisku szpitalnym.
• Prowadzenie dokumentacji: Departament Zarządzania Ryzykiem instytucji zazwyczaj prowadzi te raporty. Stanowią one istotną część szpitalnego systemu prowadzenia dokumentacji, pomagając śledzić i analizować wzorce incydentów.
• Treść raportu: Skuteczny raport o zdarzeniu powinien zawierać:
  • Data i godzina zdarzenia.
  • Imiona i nazwiska ewentualnych świadków.
  • Szczegółowy opis wydarzenia.
  • Wyjaśnienie lub hipoteza dotycząca przyczyny zdarzenia.
  • Szczegóły wszelkich natychmiastowych działań naprawczych, które zostały podjęte.
• Badanie i analiza: W zależności od powagi incydentu może być konieczne dokładne zbadanie lub analiza pierwotnej przyczyny (RCA) w celu ustalenia pierwotnej przyczyny. W wyniku RCA i podsumowania incydentu często opracowywane są zmiany zasad lub procedur, aby zapobiec podobnym incydentom w przyszłości.
• Przegląd i złożenie: Po ukończeniu raport powinien zostać przejrzany przez przełożonego lub odpowiedni organ, a następnie umieszczony w bazie danych agencji zawierającej raporty o incydentach. Pozwala to na skuteczne śledzenie i analizę trendów.
• Poufność: Zachowanie poufności informacji o pacjencie zawartych w raporcie ma kluczowe znaczenie. Wytyczne HIPAA mają kluczowe znaczenie dla zarządzania informacjami w celu przestrzegania standardów prywatności i bezpieczeństwa.
• Wpływ kulturowy: Organizacje zajmujące się opieką zdrowotną zachęca się do promowania kultury wspierającej otwarte zgłaszanie incydentów. Obejmuje to zachęcanie pracowników do swobodnego informowania o wszelkich kwestiach związanych z bezpieczeństwem, co zapobiega zdarzeniom w przyszłości i poprawia ogólne bezpieczeństwo.

Podsumowując, raporty incydentów lub zdarzeń w placówkach opieki zdrowotnej mają kluczowe znaczenie dla dokumentowania i analizowania incydentów, zwiększania bezpieczeństwa pacjentów, ulepszania praktyk instytucjonalnych oraz zapewniania zgodności z normami prawnymi i etycznymi.