13.11 : Badanie wentylacji II: Głębokość i rytm oddechu

Głębokość oddechu

Głębokość oddechu mierzy objętość powietrza wdychanego lub wydychanego podczas oddechu. Może się różnić od płytkiego do głębokiego i zazwyczaj pozostaje stały, gdy dana osoba odpoczywa lub śpi. Czasami ludzie automatycznie biorą głęboki wdech, co nazywa się westchnieniem i napełnia płuca większą ilością powietrza niż przy normalnym oddychaniu.

Aby ocenić głębokość oddechu, obserwuj stopień uniesienia lub ruchu klatki piersiowej:

• Głębokie oddychanie: Obejmuje pełne rozszerzenie płuc i pełny wydech, znacznie zwiększając wlot powietrza.
• Płytkie oddychanie: Charakteryzuje się minimalnym przepływem powietrza przez płuca, dzięki czemu jest mniej zauważalne.

Konkretne terminy kliniczne związane z głębokością oddechu obejmują:

• Bezdech: Zaprzestanie oddychania, które jeśli utrzyma się dłużej niż 4 do 6 minut, może prowadzić do uszkodzenia mózgu lub śmierci.
• Duszność: Trudne lub ciężkie oddychanie, często szybkie i płytkie, podczas którego pacjent może wydawać się niespokojny. Osobom cierpiącym na duszność zwykle łatwiej jest oddychać, siedząc w pozycji pionowej, co jest stanem znanym jako ortopnea.

Rytm oddechowy

Rytm oddechowy odnosi się do wzorca oddychania, obejmującego czas, regularność i wysiłek:

• Oddychanie przeponowe: Charakteryzuje się skurczem i rozluźnieniem przepony. Ten rodzaj oddychania często obserwuje się u zdrowych mężczyzn i dzieci. Najlepiej go obserwować obserwując ruchy brzucha.
• Oddychanie klatką piersiową: Częściej występuje u kobiet, wymaga użycia mięśni klatki piersiowej i jest widoczne poprzez ruchy górnej części klatki piersiowej.

Ciężkie oddychanie może wiązać się z użyciem dodatkowych mięśni szyi. Oznaki utrudnionego ruchu powietrza, takie jak ingerencja ciała obcego, obejmują:

• Cofnięcie przestrzeni międzyżebrowych: Widoczne podczas wdechu, gdy przepływ powietrza jest ograniczony.
• Wydłużony wydech jest typowy w przypadku chorób takich jak POChP lub astma, gdzie występuje przeszkoda w wypływie powietrza na zewnątrz.

Wniosek

Badanie głębokości i rytmu oddechu pacjenta nie polega jedynie na wczesnej identyfikacji potencjalnych problemów. Chodzi o odpowiednie dostosowanie interwencji, aby zapewnić szybkie reagowanie na zmiany we wzorcach oddechowych. To kompleksowe podejście poprawia opiekę nad pacjentem i wyniki oraz stanowi dowód Twojego zaangażowania w rozwój zawodowy i dobro pacjenta.