태아 양(Fetal Lambs)의 자궁 내 기관 압력 측정(Continuous Telemetric In Utero Tracheal Pressure Measurements in Fetal Lambs)

이 연구는 구속되지 않은 임신한 동물의 태아 기관 내 및 양수를 지속적으로 모니터링하고 기록할 수 있는 방법을 개발하는 것을 목표로 합니다. 이 혁신적인 원격 측정 접근 방식의 장점은 외부화된 카테터 없이 지속적인 측정을 할 수 있다는 것인데, 이를 통해 암양의 움직임이 더 자연스럽고 자유롭고 스트레스가 줄어듭니다. 이 장치는 내부 메모리에서 지속적인 데이터 로깅과 실시간 측정을 통한 주문형 무선 액세스를 제공합니다.

태아 기관 폐색 중 기관내 압력의 지속적인 원격 측정은 연구자들이 선천성 횡격막 탈장의 산전 치료를 위한 최적의 폐색 방법, 정도 및 기간을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 원격 측정 압력 측정은 뇌척수액, 심장, 흉강, 횡격막, 방광, 자궁 및 장관을 포함하여 신체의 여러 장기 및 액체로 채워진 구획의 기능에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다. 먼저 임신 80일째에 암양을 수술을 준비하고, 멸균 드레이프 또는 플라스틱 랩으로 준비된 복부를 덮습니다.

수술 용 가위를 사용하여 커튼에 창을 만듭니다. 그런 다음 혈관을 피하면서 소작으로 암양의 복부를 5-7cm 절개합니다. 촉진을 통해 태아의 머리와 흉부를 찾습니다.

이제 태아의 머리와 앞다리를 외부화하십시오. Babcock 자궁 클램프를 사용하여 자궁 절개 가장자리를 밀봉하고 멸균 플라스틱으로 태아의 복부를 단단히 감싸 양수 손실을 방지합니다. 그런 다음 60ml 멸균 주사기를 사용하여 노출된 태아 피부를 따뜻한 Hartmann's Solution으로 목욕시킵니다.

좌측 골외측 개흉술을 시행하려면 전기소작술을 사용하여 10번째 갈비뼈의 두개골 경계에 인접한 9번째 늑간 공간을 2-4cm 높이로 절개합니다. 그런 다음 모기 지혈제를 사용하여 횡격막을 노출시키는 피하 조직, 늑간 근육 및 흉막을 절개합니다. 두 개의 작은 모기 지혈기를 사용하여 횡격막을 들어 올려 1cm 탈장 부위를 위한 공간을 만듭니다.

이제 작은 각진 가위를 사용하여 지혈 사이의 1cm 부분을 절개하고 횡격막에서 지혈을 해제합니다. 횡격막 구멍을 통해 위를 움직이기 위해 외상성 Potts 집게를 사용합니다. 그런 다음 흡수성 5.0 폴리디옥사논 모노필라멘트 단일 넥타이를 사용하여 폐 손상을 방지하면서 9번째와 10번째 갈비뼈를 고정합니다.

그 후, 매트리스 봉합사로 개흉술 절개 부위를 봉합합니다. 태아를 양막낭으로 되돌려 놓고 양막내 피페라실린과 타조박탐을 함유한 따뜻한 하트만 용액을 사용하여 손실된 양수를 보충합니다. 그런 다음 융막양막의 표면과 인접한 자궁벽을 정렬하고 거꾸로 된 매트리스 패턴으로 2.0 폴리글락틴 910 흡수성 편조 봉합사를 사용하여 자궁과 양막을 봉합합니다.

암양의 피하 조직과 피부를 닫습니다. 앞서 시연한 것처럼 태아의 머리를 외부로 노출한 후에는 태아의 머리와 목을 멸균 플라스틱 드레이프로 감싸 온도와 체액을 보존합니다. 기관이 막히지 않은 경우, 입가에서 14cm 깊이의 5 프렌치 흡입 카테터로 태아 양을 삽관합니다.

그런 다음 적절한 커넥터를 사용하여 카테터를 실리콘 튜브에 연결합니다. 기관이 막힌 경우, 입가 14cm 깊이에 커넥터가 없는 3.0 마이크로 커프 기관내관으로 태아 양을 삽관합니다. 그런 다음 3.18mm 커넥터를 사용하여 카테터의 바깥쪽 끝을 30cm 길이의 실리콘 튜브에 연결합니다.

커넥터를 사용하여 실리콘 튜브의 반대쪽 끝을 압력 측정 장치에 부착합니다. 그 후 카테터를 양의 입과 목에 고정하고 압력 측정 장치를 양의 가슴에 부착합니다. 임신 18일 동안 실시한 압력 측정은 폐색된 태아 기관이 폐색되지 않은 기관에 비해 더 높은 경호흡압을 초래하는 것으로 나타났습니다.

기억해야 할 가장 중요한 것은 첫 번째 시술 중 태아의 피부가 매우 연약하고 부서지기 쉽다는 것입니다. 따라서 시술 내내 피부는 촉촉한 상태를 유지해야 합니다. 원격 측정은 심계항진, 온도, 맥박수, 움직임, 호흡 및 대사 변수를 포함한 다른 생리학적 신호에도 사용할 수 있습니다.

따라서 원격 및 스트레스 없는 기능 평가를 위한 광범위한 유틸리티에 대한 원격 측정 모니터링이 가능합니다. 원격 측정 기술을 통해 기관을 폐색하기 위해 하이드로겔 대 풍선을 사용하여 태아 기관 폐색의 효능을 측정하는 방법으로 경호흡 압력을 사용할 수 있었습니다.