활력 징후 측정

환자가 기준선을 정확하게 결정하기 위해 활력 징후 (VS)를 얻기 전에 적어도 5 분 동안 앉아 서 쉬었는지 확인하십시오.

1. 심박수

방사형 동맥은 펄스를 평가하는 데 사용되는 가장 일반적인 사이트입니다.

1. 환자에게 맥박을 확인하여 시작할 것이라고 설명한다.
2. 색인과 가운데 손가락을 방사형 펄스에 놓습니다 (때로는 자신의 맥박을 느낄 수 있으므로 엄지 손가락을 사용하지 마십시오). 폐색을 방지하기 위해 동맥에 압력을 누르거나 바르지 마십시오.
3. 리듬을 평가합니다.
   1. 리듬이 규칙적인 경우 비트를 15초 동안 계산한 다음 4로 곱합니다.
   2. 리듬이 불규칙한 경우, 전체 60 초 동안 비트를 계산합니다. 정기적으로 불규칙한 펄스는 조기 박동을 신호할 수 있지만 불규칙한 리듬은 심방 세동을 신호할 수 있습니다. 심전도 (심전도)와 어떤 이상을 확인합니다.
4. 펄스의 진폭(정상, 경계, 감소 또는 결석)을 기록합니다. 경계 펄스는 죽상 동맥 경화증, 혼잡한 심부전 (CHF), 신장 질환, 대동맥 부전 또는 발열과 함께 휴식에서 관찰 될 수있다. 감소된 펄스는 말초 혈관 질환 (PVD) 또는 패혈증으로 주의될 수 있습니다. 결석한 경우 동맥의 폐색으로 인해 추가 조사를 받아야 합니다.
5. VS 유량 시트에 리듬과 진폭을 기록하여 HR을 기록합니다.

2. 호흡률

환자가 인식되지 않고 호흡 속도를 계산하려고합니다. 이것은 환자의 방사형 펄스에 손가락을 남겨 두거나 정상적으로 호흡 할 때 신체 검사의 심혈관 부분 동안 계산하여 수행 할 수 있습니다.

1. 전체 60초 동안 호흡 속도를 계산합니다. 한 호흡 주기는 영감과 만료를 모두 포함 합니다. 느린 호흡 (최면) 또는 빠른 얕은 호흡 (빈치)이 존재하는 경우에 주의하십시오.
2. 호흡의 규칙성을 평가합니다. 불규칙한(ataxic 또는 Biot's) 또는 정기적으로 불규칙한(샤인-스토크스, 장기간무호흡증을 특징으로 하는) 패턴이 존재하는 경우 참고.
3. 호흡의 깊이를 유의하십시오. 환자는 얕거나 매우 심호흡에 종사하고 있습니까? 예를 들면, 급속한 얕은 호흡은 진부한 로 표시될 수 있습니다, 반면 깊은 급속한 호흡은 당뇨병 케토산증과 연관되는 Kussmaul 호흡일 지도 모릅니다.
4. 호흡의 작품을 참고하십시오. 환자는 호흡을 가진 부속 근육을 이용하고 있습니까? 이들은 사다리꼴, scalene, 흉골, 및 외부 늑간 근육을 포함합니다. 이것은 종종 산소 전달 또는 공기 트래핑에 문제가 있는지 나타냅니다.
5. VS 유량 시트에 속도와 리듬을 기록합니다. 또한 비정상적인 경우 호흡의 깊이와 작업을 포함한다.

3. 온도

심사관은 경구, 직장, 축축, 또는 타일패닉 멤브레인 온도를 얻을 수 있습니다. 예상된 일반 값의 차이점에 대해 잘 알고 있어야 합니다. 사무실 설정에서 온도를 확인하는 가장 일반적인 방법은 구두입니다. 환자가 반응이 없거나 협조할 수 없는 경우, 구강은 바람직한 방법이 아니며, 심사관은 대체 기술을 사용해야 한다.

1. 환자에게 그들의 온도를 확인하려고 한다고 설명하십시오.
2. 온도계에 일회용 플라스틱 칼집을 놓습니다.
3. 디지털 온도계를 사용하는 경우 환자의 혀 아래에 삽입하여 온도계가 온도가 계산되었음을 경고할 때까지 보관하십시오.
4. 유리 온도계를 사용하는 경우 96 °F 미만을 읽고 환자의 혀 아래에 삽입해야합니다. 3 분 동안 거기에 개최.
5. 중요 기호 흐름 시트에서 얻은 온도와 위치를 기록합니다.

4. 산소 포화도

산소 포화도(SaO2)는 맥박 산소측정제라고 하는 비침습적 방법에 의해 측정될 수 있다. 산화계는 환자의 손가락, 발가락 또는 귓불에 놓인 모니터와 프로브로 구성된 작고 일반적으로 휴대용 장치입니다. 프로브를 사용하면 두 개의 파장이 몸을 통해 포토디텍터로 전달합니다. 흡광도의 변화는 동맥 혈액에 포화 헤모글로빈의 비율을 나타냅니다. 대부분의 산화계는 환자의 맥박수도 표시합니다. 주의해야 합니다: 환자의 손가락 끝이 감기이거나 환자가 매니큐어를 입고 있는 경우, 이것은 독서를 방해할 수 있습니다. 일산화탄소 중독을 포함한 수치를 거짓으로 높이는 조건도 있습니다.

1. 환자에게 산소 포화도를 확인하려고 한다고 설명하십시오.
2. 환자의 손가락에 산화계 프로브를 놓습니다. 손가락 프로브는 종종 경첩과 손가락 끝에 미끄러 할 수있는 단일 고무 조각이다. 손가락에서 읽기를 얻을 수없는 경우 다른 신체 부위에 배치 할 수있는 대체 프로브가 있습니다.
3. 중요한 기호 흐름 시트에 oximeter 판독값을 기록합니다.

5. 고통

대부분의 경우, 숫자 척도(1-10, 10은 상상할 수 있는 최악의 고통)이 존재와 통증 수준을 추정하는 데 활용됩니다. 비언어적 환자, 어린이 또는 영어를 구사하지 않는 환자에서는, 고통의 엄격은 시각적 인 웡 베이커 얼굴을 사용하여^평가® 규모. 항상 어떤 개입 촬영 후 통증을 재평가하는 것을 기억하십시오.

1. 환자에게 통증이 있는지 물어보십시오.
2. 환자가 이해를 표현하고 통증이있는 경우, 1-10의 척도로 정량화하도록 요청하십시오.
3. 환자가 이해할 수 없지만 통증이있는 것처럼 보이는 경우, 그들에게 고통의 심각성을 결정하기 위해^® 규모를 보여.
4. 중요한 사인 흐름 시트에 기록합니다.